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醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施細(xì)則150分

時(shí)間:2023-05-06 19:56:50 資料 我要投稿
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醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施細(xì)則(150分)

醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施細(xì)則(150分)

醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施細(xì)則(150分)

醫(yī)院護(hù)理部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施細(xì)則(150分)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)分依據(jù)扣分標(biāo)準(zhǔn)在工作中貫穿“以病人為中心”理念,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施,密切觀察患者病情變化,為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo)(150分)1、護(hù)理質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況(6分)隨機(jī)查護(hù)理部、科室和病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查原始記錄及總結(jié),要求每月對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析、查找原因,制定整改措施,并進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。檢查結(jié)果在全院護(hù)士長會(huì)上反饋,有記錄。十項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量:基礎(chǔ)護(hù)理、重危患者護(hù)理、整體護(hù)理、消毒隔離、病房管理、護(hù)理文書、急救物品、核心護(hù)理制度、各種登記、護(hù)理技術(shù)操作,一級(jí)質(zhì)控組每月全面檢查,二級(jí)以上質(zhì)控組每月檢查項(xiàng)目不少于3項(xiàng),每季度全面檢查一次2、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度執(zhí)行情況(3分)查看護(hù)理部、病區(qū)護(hù)理差錯(cuò)登記及報(bào)表相對(duì)應(yīng),有原因分析、定性、處理意見和防范措施3、查對(duì)制度落實(shí)(2分)查醫(yī)囑查對(duì)登記本。要求班班查對(duì)、每天總查對(duì)、每周大查對(duì)一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記,參與查對(duì)者簽名4、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序(4分)抽查應(yīng)急預(yù)案和處理流程(輸血、輸液反應(yīng)、猝死、休克等)文字資料,并提問2名護(hù)士或護(hù)士長一項(xiàng)不符合要求扣0.5分,每級(jí)質(zhì)控2分一項(xiàng)不符合要求扣0.5分一項(xiàng)不符合要求扣0.5分,扣完為止少一項(xiàng)扣1分,回答不出扣2分5、護(hù)理管理人員培訓(xùn)、護(hù)士培訓(xùn)及操作情況(25分)①護(hù)理管理人員培訓(xùn)查登記(有省以上培訓(xùn)或?qū)W分證,每年不低于管理人員總數(shù)30%)(3分)②護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)情況,查培訓(xùn)計(jì)劃、記錄(2分)③依據(jù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,隨機(jī)抽考護(hù)理(來源:查字典范文網(wǎng)

http://fanwen.chazidian.com)管理人員及護(hù)士4人,90分合格(20分)6、護(hù)理文書書寫質(zhì)量,符合《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》及河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》補(bǔ)充規(guī)定要求。隨機(jī)抽查病區(qū)2份運(yùn)行病歷(10分)①醫(yī)囑單:要求醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)、準(zhǔn)確、簽字規(guī)范、無漏項(xiàng)②體溫單:項(xiàng)目齊全準(zhǔn)確,頁面清潔整齊,繪制美觀,時(shí)間、數(shù)值準(zhǔn)確,填寫方法正確③護(hù)理記錄單:符合《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》補(bǔ)充規(guī)定要求④手術(shù)護(hù)理記錄單(含術(shù)前訪視記錄):記錄符合要求,圍手術(shù)期患者有規(guī)范的術(shù)前訪視7、隨機(jī)抽查4位一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理措施落實(shí)情(20分)患者頭發(fā)、口腔、皮膚清潔無異味;床單位清潔、平整、舒適;各類管道通暢、位置正確;患者臥位符合疾病護(hù)理要求,病情觀察及時(shí)準(zhǔn)確;護(hù)理措施到位,無護(hù)理并發(fā)癥等做不到不得分,每低于10%扣1分一項(xiàng)不符合要求扣1分一人5分,不達(dá)標(biāo)不得分一項(xiàng)不符合要求扣1分,一份病歷5分一項(xiàng)做不到扣1分,如有護(hù)理并發(fā)癥不得分,一位患者10分評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容與評(píng)分依據(jù)扣分標(biāo)準(zhǔn)8、密切觀察危重患者病情變化,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施,隨機(jī)提問4名責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情掌握情況(30分)一般資料(床號(hào)、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師)主要診斷①主要病情(住院原因及目前身體狀況,如:臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、活動(dòng)運(yùn)動(dòng)情況、大小便、心理狀況);治療措施(主要用藥及目的、手術(shù)名稱及日期)主要輔助檢查的陽性結(jié)果②主要護(hù)理問題觀察重點(diǎn)及護(hù)理措施一項(xiàng)不了解扣2分,一人10分9、按照整體護(hù)理觀念為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)(20分)①提問患者健康教育效果,評(píng)價(jià)內(nèi)容:a患者住院須知(包括科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度)b疾病相關(guān)知識(shí)c用藥知識(shí)d飲食知識(shí)e特殊檢查注意事項(xiàng)告知f出院指導(dǎo)②健康教育覆蓋率100%,知曉率90%10、病房管理(10分)①病房環(huán)境清潔整齊、安靜、舒適、安全;病房內(nèi)物品擺放統(tǒng)一、固定②嚴(yán)格執(zhí)行住院管理制度③定期召開工休座談會(huì),對(duì)患者提出的意見和建議有記錄、處理結(jié)果及反饋意見④嚴(yán)格執(zhí)行探視、陪護(hù)制度⑤醫(yī)務(wù)人員著裝整齊、清潔,文明禮貌用語11、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查(滿意度≥90%)(10分)隨機(jī)抽10位住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查覆蓋率不達(dá)標(biāo)扣10分,知曉率低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分,低于80%不得分一項(xiàng)不符合要求扣2分每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分,低于85%不得分12(10分)加強(qiáng)門診各?浦委熓、處置室、注射室等管理

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,規(guī)范無菌技術(shù)操作①(2分)室內(nèi)布局合理。設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施;醫(yī)護(hù)進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程②(2分)清潔、無菌物品分柜放置;無菌器具、物品由消毒供應(yīng)中心(室)統(tǒng)一供應(yīng),按滅菌日期依次放入專柜③(2分)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械物品必須消毒;進(jìn)入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械和物品必須一人一用一滅菌④(1分)抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超出2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝⑤(2分)碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)標(biāo)注開啟時(shí)間,一經(jīng)打開使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)(提倡使用小包裝)⑥(1分)治療車、換藥車物品排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)⑦(2分)醫(yī)療廢物分類放置,包裝袋、包裝容器標(biāo)識(shí)明顯,符合要求。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃⑧(3分)設(shè)置獨(dú)立的門診綜合治療室,規(guī)范門診穿刺、導(dǎo)尿、灌腸等診療操作一項(xiàng)做不到扣1分一項(xiàng)做不到扣1分,發(fā)現(xiàn)自備包不得分一項(xiàng)做不到扣1分一項(xiàng)做不到扣0.5分一項(xiàng)做不到扣1分做不到不得分一項(xiàng)做不到扣1分未設(shè)置不得;一處不符要求扣2

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