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系統(tǒng)化家庭治療評(píng)析
【內(nèi)容提要】對(duì)系統(tǒng)化家庭治療的原則和方法，以及優(yōu)勢和局限性本文進(jìn)行了一定分析，并說明了它對(duì)心理咨詢的可借鑒性意義。【摘 要 題】心理健康與咨詢
早期的心理治療不涉及整個(gè)家庭成員，它主要針對(duì)個(gè)體，如婚姻咨詢中心處理離婚問題、孩子養(yǎng)育、經(jīng)濟(jì)問題、交往問題和性障礙等，兒童指導(dǎo)中心處理兒童問題，有的婚姻咨詢也會(huì)討論到孩子問題，但并不處理兒童問題，兒童問題要轉(zhuǎn)到兒童指導(dǎo)中心。20世紀(jì)50年代兒童精神病學(xué)家Nathan Ackerman認(rèn)為社會(huì)情境容易導(dǎo)致情緒困擾，他開始一起會(huì)見家庭成員，并且把治療的重點(diǎn)從過去經(jīng)歷轉(zhuǎn)到當(dāng)前家庭成員間的互動(dòng)關(guān)系上。Nathan Ackerman因此被認(rèn)為是家庭治療的創(chuàng)始人。1959年Don Jackson建立了世界上第一個(gè)家庭精神研究中心，從事家庭關(guān)系的訓(xùn)練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限，成為處理家庭問題，恢復(fù)家庭功能的更有效的治療模式。
隨著家庭治療的擴(kuò)展和深入，出現(xiàn)了許多不同的適用不同情況的方法，如系統(tǒng)家庭治療，它重視家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系，把整個(gè)家庭看作一個(gè)系統(tǒng)，它的處理方法是理解和改變整個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)，治療的關(guān)注點(diǎn)是家庭而不是個(gè)人的癥狀。系統(tǒng)家庭治療也有幾種不同的學(xué)派，其中結(jié)構(gòu)化、策略化、系統(tǒng)化家庭治療有相對(duì)完整的理論體系。系統(tǒng)化家庭治療的代表人物包括Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。
一、系統(tǒng)化家庭治療的基本理念
1.家庭是一個(gè)有邊界的系統(tǒng)，它可以適應(yīng)家庭成員的變化，促進(jìn)家庭成員的成長，同時(shí)為了讓家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)，家庭成員應(yīng)該共同努力實(shí)現(xiàn)家庭功能。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構(gòu)成家庭系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。
2.家庭的邊界必須是半滲透的，以確保它的生存和對(duì)社會(huì)的適應(yīng)。因?yàn)槿嗽谝簧袝?huì)發(fā)生許多變化，如上學(xué)、落榜、結(jié)婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個(gè)變化都可能成為一個(gè)轉(zhuǎn)析點(diǎn)，如果家庭不能適應(yīng)這個(gè)變化，那么家庭成員就會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如：孩子到了青春期，想獨(dú)立、自主，如果父母仍象過去那樣包辦代替，孩子就會(huì)出現(xiàn)逆反心理，并可能出現(xiàn)問題行為。
3.家庭是一個(gè)可調(diào)節(jié)的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，它有能力對(duì)外界和內(nèi)部的改變做出調(diào)整來保持自身的穩(wěn)定。當(dāng)家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生改變時(shí)，另一部分也發(fā)生相應(yīng)的改變，兩者共同作用使家庭恢復(fù)穩(wěn)定。這一過程叫做負(fù)反饋，通過負(fù)反饋使家庭系統(tǒng)功能穩(wěn)定和自適應(yīng)。與負(fù)反饋相對(duì)應(yīng)的正反饋指的是，家庭內(nèi)部發(fā)生一個(gè)小改變，都因?yàn)槠渌蓡T的互動(dòng)作用，使這種改變擴(kuò)大化甚至異常加劇。一般一個(gè)人做了某件事，家庭成員會(huì)贊成或反對(duì)，會(huì)強(qiáng)化或減弱他的行為，比如你有一個(gè)12歲的女兒，她告訴你她想與同學(xué)一起坐公共汽車到商店買新年禮物，你會(huì)同意嗎？如果你仍象過去那樣認(rèn)為她尚小，沒有大人陪伴會(huì)不安全，那么她以后可能再也不會(huì)征求你的意見，或者以后始終謹(jǐn)小慎微，沒有獨(dú)立精神，這就是正反饋。
二、系統(tǒng)化家庭治療的指導(dǎo)原則
系統(tǒng)化家庭治療人員要遵循三條原則：建立假設(shè)，迂回詢問和中立。
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