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護(hù)生技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練與職業(yè)素質(zhì)教育論文
摘要：本文對(duì)護(hù)生技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)教育進(jìn)行探討。學(xué)院對(duì)將要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)士學(xué)生進(jìn)行為期八周的護(hù)理技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)教育，通過(guò)多種教學(xué)方法相結(jié)合的模式，提高了護(hù)生的護(hù)理理論水平，增強(qiáng)了護(hù)理操作能力和與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，培養(yǎng)了護(hù)生的綜合職業(yè)素質(zhì)，提升了職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
關(guān)鍵詞：護(hù)生；復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練；素質(zhì)教育
護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是將理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化過(guò)程。全新的護(hù)理模式以病人為中心，需要學(xué)院改進(jìn)護(hù)理教學(xué)方法，培養(yǎng)實(shí)用型、技能型合格的護(hù)理人才，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。學(xué)院對(duì)將要進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的護(hù)理技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練及形式多樣的職業(yè)素質(zhì)教育，取得良好的效果。
一、護(hù)理技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練
1、理論領(lǐng)先，強(qiáng)化技能
以病人為中心的全新的現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)模式，對(duì)護(hù)理學(xué)的理論教學(xué)提出了更高的要求，需要護(hù)理教師更新知識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念，使護(hù)理學(xué)的理論教學(xué)和技能訓(xùn)練與現(xiàn)代臨床護(hù)理模式相適應(yīng)。學(xué)院每學(xué)期要求教師分批到附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床護(hù)理技能的進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀骨干教師到國(guó)內(nèi)知名品牌大學(xué)和國(guó)外專業(yè)大學(xué)進(jìn)行研修學(xué)習(xí)。定期聘請(qǐng)外籍教師或附屬醫(yī)院的老師來(lái)校講課，統(tǒng)一護(hù)理操作規(guī)范，開(kāi)展中外護(hù)生互換交流學(xué)習(xí)。這種多向交流使護(hù)理學(xué)教師了解最前沿的護(hù)理理論知識(shí)，掌握臨床各項(xiàng)最新護(hù)理技能的操作規(guī)范。護(hù)生在課堂上就能了解最新護(hù)理理論動(dòng)態(tài)，掌握最新的臨床護(hù)理操作技能。護(hù)生到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)時(shí)，能較快地投入臨床工作，促進(jìn)了理論教學(xué)與臨床實(shí)際同步，獲得臨床教師的好評(píng)。
2、改進(jìn)教學(xué)方法
根據(jù)臨床工作各�？频奶攸c(diǎn)，學(xué)院對(duì)護(hù)理課程進(jìn)行優(yōu)化整合，按“人體系統(tǒng)或器官”進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程體系的重新設(shè)置，使理論教學(xué)具有連貫性和系統(tǒng)性，便于護(hù)生記憶、理解，化繁就簡(jiǎn)，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。護(hù)理理論教學(xué)的改革與實(shí)驗(yàn)室護(hù)理操作訓(xùn)練同步進(jìn)行，護(hù)生按人體系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行有序記憶和強(qiáng)化操作訓(xùn)練，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，有利于創(chuàng)新和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
3、模擬臨床教學(xué)
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，按醫(yī)院病房環(huán)境的要求對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)樓進(jìn)行設(shè)施完善和改建，使護(hù)理教學(xué)在模擬的臨床工作環(huán)境下進(jìn)行。學(xué)院護(hù)理學(xué)科每周組織一次教研室學(xué)術(shù)研討會(huì)，把理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的老師組織在一起，結(jié)合教學(xué)大綱，根據(jù)臨床上護(hù)理學(xué)科的最新理念和技術(shù)，研討教學(xué)方法。制作有代表意義的各種護(hù)理技能操作流程圖、操作規(guī)范要求、標(biāo)本、模型，圖文并茂、使護(hù)生通俗易懂，記憶深刻、易于掌握。在模擬病房中，教師按教學(xué)的要求模擬各種臨床病例，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病情觀察、了解病情變化，結(jié)合臨床做出護(hù)理診斷、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題和提出護(hù)理措施等。將臨床工作流程與工作場(chǎng)景引入學(xué)校教學(xué)，能使護(hù)生提前了解、熟悉醫(yī)院護(hù)理工作的現(xiàn)狀和熟悉病房環(huán)境。減輕護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的緊張心理和焦慮感，面對(duì)各種護(hù)理工作中的困難時(shí)更加充滿自信。
4、技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練與考核
護(hù)理教師根據(jù)教學(xué)大綱，研討新的復(fù)合式訓(xùn)練和考核方法。對(duì)無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)、氧氣吸入、鼻飼法、吸痰、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、床鋪整理等單項(xiàng)護(hù)理技能，護(hù)生自主復(fù)習(xí)和練習(xí)，教師進(jìn)行隨機(jī)抽考，以考代練。學(xué)院選擇真實(shí)的涉及臨床護(hù)理多個(gè)方面的典型病例，進(jìn)行復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練和考核，以了解和掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。例如，患者進(jìn)行腹部大手術(shù)后，失血多、術(shù)中、術(shù)后血壓偏低、動(dòng)脈血氧飽和度下降、沒(méi)有定時(shí)翻身，次日晨起離床時(shí)跌倒，呼吸、心臟驟停的病人，首先引導(dǎo)護(hù)生考慮：因手術(shù)中失血多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后沒(méi)有定時(shí)翻身，腔靜脈形成血栓，突然起身行走致引起靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，造成心肺功能衰竭。在緊急心肺復(fù)蘇時(shí)、采用何種體位、如何清理呼吸道分泌物并保持呼吸道通暢；如何進(jìn)行胸外按摩，定位、節(jié)律、力度；如何觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚色質(zhì)、生命體征、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；皮下注射腎上腺素、導(dǎo)尿、靜脈輸液及靜脈留置針的正確使用等。在心肺復(fù)蘇過(guò)程中產(chǎn)生的一系列醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題涉及很多方面。護(hù)生通過(guò)一個(gè)病例把各種護(hù)理理論、相關(guān)疾病知識(shí)、操作技能、人文素養(yǎng)、心理護(hù)理，健康教育綜合起來(lái)。同時(shí)，指導(dǎo)護(hù)生如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷和交接班報(bào)告，最后教師進(jìn)行總結(jié)、歸納，使護(hù)生從一個(gè)病例中達(dá)到了復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練的目的，增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，使護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近臨床。通過(guò)考核有助于培養(yǎng)護(hù)生完整的、聯(lián)想的整體思維方式，鍛煉了護(hù)生應(yīng)急處理能力、分析和解決問(wèn)題的能力，能更快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。
5、護(hù)生的互動(dòng)學(xué)習(xí)
為社會(huì)培養(yǎng)更多的臨床應(yīng)用型高技能護(hù)理人才，需要不斷更新學(xué)習(xí)方法，護(hù)生在互動(dòng)學(xué)習(xí)中能掌握更多的知識(shí)和本領(lǐng)。學(xué)校每年組織護(hù)生積極參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)護(hù)理技能大賽，學(xué)院邀請(qǐng)大賽選手分班、分批進(jìn)行操作演示，分享心得。護(hù)生在操作演示中學(xué)到了高雅得體的端莊儀表、精準(zhǔn)嫻熟的操作技能、注重有效的溝通技巧和人文關(guān)懷。每次操作演示后，組織護(hù)生進(jìn)行討論，相互交流，使護(hù)生學(xué)有榜樣，增強(qiáng)自信，培養(yǎng)護(hù)生多方面的專業(yè)能力，從而更加自覺(jué)練習(xí)規(guī)范操作，提高其護(hù)理綜合素質(zhì)。
二、職業(yè)素質(zhì)教育
1、教師的表率作用
職業(yè)素質(zhì)是目前用人單位衡量人才質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)，也是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的第一目標(biāo)。教師具備良好的職業(yè)素質(zhì)對(duì)培養(yǎng)和提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)有著極大的促進(jìn)作用，言傳身教是最好的引領(lǐng)和示范。教師授課時(shí)要將理論知識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)禮儀、儀表著裝、職業(yè)道德、愛(ài)崗敬業(yè)和關(guān)愛(ài)病人等融入到護(hù)理教學(xué)中，以高尚的人格、良好的師德去熏陶學(xué)生，使護(hù)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，有助于護(hù)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出護(hù)士良好的職業(yè)形象。
2、豐富文化建設(shè)
優(yōu)雅的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要展現(xiàn)護(hù)理學(xué)科職業(yè)教育特點(diǎn)，學(xué)院將護(hù)士授帽、禮儀規(guī)范、儀表著裝、操作展示、技能比賽、才能展示等作為護(hù)理學(xué)科文化建設(shè)的內(nèi)容。將職業(yè)與人文，行為與素質(zhì)、制度與環(huán)境做成文化墻展板，利用實(shí)驗(yàn)室走廊、樓梯的墻面，營(yíng)造濃厚的職業(yè)文化氛圍，提升了校園文化建設(shè)，使護(hù)生受到護(hù)理職業(yè)文化的熏陶。有利于規(guī)范護(hù)生的儀表、服飾、言談舉止，使護(hù)生養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣、提高了自我管理能力。
3、換位思考的教學(xué)
學(xué)院注重護(hù)生在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位，采取多種教學(xué)形式。病人不僅需要護(hù)士具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能，更需要護(hù)士具有良好的職業(yè)素質(zhì)。在模擬病例教學(xué)中，創(chuàng)造開(kāi)放性交流環(huán)境，護(hù)生分別承擔(dān)著不同的角色，護(hù)理教師認(rèn)真組織護(hù)生開(kāi)展假如我是一個(gè)病人的討論。每一位扮演病人的護(hù)生暢談自己的心理變化和內(nèi)心體驗(yàn)，使護(hù)生有機(jī)會(huì)從病人的角度進(jìn)行換位思考。組織開(kāi)展假如我是一個(gè)病人家屬的討論，護(hù)生能體會(huì)到家屬對(duì)家人病情的擔(dān)憂、疑慮及渴望病情早日恢復(fù)的緊張心理狀態(tài)。從我是一名護(hù)士的討論中，認(rèn)識(shí)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心是做好一切護(hù)理工作的前提，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的意義和重要性，要把專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作、情感關(guān)懷、溝通交流、團(tuán)隊(duì)精神等融入到護(hù)理工作中，換位思考的教學(xué)方式使護(hù)生體會(huì)到病人及家屬的真實(shí)心理感受、明確護(hù)理職業(yè)能力要求，把學(xué)習(xí)過(guò)程變成護(hù)理工作過(guò)程，培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力、分析和解決問(wèn)題等護(hù)理能力及綜合素質(zhì)。
4、與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)
理論教學(xué)要與臨床現(xiàn)代護(hù)理模式相適應(yīng)，目前臨床上的護(hù)理模式采用下沉式服務(wù)，病房的護(hù)理人員每人直接負(fù)責(zé)1～2個(gè)病房或6～8張床位病人的全部護(hù)理工作，包括入院護(hù)理、衛(wèi)生健康宣教、病情觀察、用藥治療、心電監(jiān)護(hù)、出院護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理技能操作，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷和交接班等材料，還要指導(dǎo)護(hù)工、家屬進(jìn)行全方位的生活護(hù)理。學(xué)院在實(shí)踐教學(xué)中，擴(kuò)充教育內(nèi)容，護(hù)生在熟練掌握常用的護(hù)理操作外，還要掌握如何將生活護(hù)理的操作以正確、簡(jiǎn)便、易懂的方式教給護(hù)工及家屬，要求護(hù)生與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，使護(hù)生知識(shí)更全面、經(jīng)驗(yàn)更豐富，更快適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式。
5、樹(shù)立法制觀念
組織護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，護(hù)理老師講述在臨床護(hù)理工作中發(fā)生醫(yī)療案例與醫(yī)學(xué)法規(guī)的關(guān)系，樹(shù)立護(hù)生的法制意識(shí)。在護(hù)理工作中遵守各項(xiàng)操作規(guī)則，加強(qiáng)護(hù)患溝通、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，臨床護(hù)理工作中醫(yī)患矛盾較為突出的現(xiàn)狀，努力培養(yǎng)護(hù)生愛(ài)崗敬業(yè)的精神、責(zé)任意識(shí)和法制觀念，使一切護(hù)理工作都在符合醫(yī)學(xué)法規(guī)的情況下進(jìn)行。學(xué)院強(qiáng)調(diào)：護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量體現(xiàn)出護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神，是護(hù)生和患者雙方權(quán)益的法律文件，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。學(xué)院要求護(hù)生在做好護(hù)理工作的同時(shí)，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，注意保護(hù)自己的合法權(quán)益。這樣，護(hù)生提高了職業(yè)素質(zhì)，豐富了醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練了操作技能、增強(qiáng)了法制觀念，有利于臨床護(hù)理工作的開(kāi)展。
6、職業(yè)防護(hù)教育
增設(shè)職業(yè)安全防護(hù)教育，護(hù)生要樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，正確開(kāi)啟使用安瓶、注射器、輸液器、銳器物等。學(xué)會(huì)正確處置醫(yī)療廢棄物，加強(qiáng)防護(hù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，降低銳器傷害的發(fā)生。接觸病人體液、血制品時(shí)的自我保護(hù)意識(shí)、這對(duì)保證護(hù)生身體健康同樣很重要。學(xué)院采用模擬病房環(huán)境、真實(shí)臨床病例、護(hù)理技能復(fù)合式強(qiáng)化訓(xùn)練、師生共同討論、護(hù)生互動(dòng)學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法相結(jié)合。以臨床病例考核護(hù)生的理論知識(shí)和常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目，以模擬護(hù)理病歷和交接班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)考察學(xué)生的書(shū)寫(xiě)能力，強(qiáng)化法制意識(shí)，正確處理護(hù)患關(guān)系。護(hù)生在臨床護(hù)理老師的指導(dǎo)下能很快適應(yīng)護(hù)理工作，醫(yī)院老師普遍反映我校護(hù)生的理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作能力強(qiáng)，職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良，增強(qiáng)了護(hù)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，提高了就業(yè)率。
參考文獻(xiàn)：
[1]張淑愛(ài).基于職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017(7).
[2].謝麗燕,李艷玲.情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2017(2).
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