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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及解析-正常人體解剖學
[A1型題]
1.借助軟骨直接附于胸骨上的肋骨共
A 5對
B 6對
C 7對
D 8對
E 9對
考題解析：本題主要考核胸廓的組成。12對肋的前端均為肋軟骨，第1對肋軟骨與胸骨柄直接連結，第2～7肋軟骨與胸骨側緣的切跡形成胸肋關節(jié)。而8～10對肋軟骨不直接連結胸骨，11、12對肋為浮肋。因此本題正確答案應是7對，選C.
2.下列關于胸膜腔的敘述，正確的是
A 腔內呈負壓
B 左、右胸膜腔經肺根相通
C 胸膜腔內有肺
D 與細支氣管相通
E 以上均非
考題解析：本題主要考核胸膜腔與胸腔的概念。胸膜腔是臟、壁胸膜在肺根處相互移行而成的密閉腔隙，左右各一，互不相通，腔內呈負壓，故標準答案為A；而胸腔是指胸廓和膈圍成的總腔，胸腔內容納的臟器包括肺在內，皆位于胸膜腔之外，而非胸膜腔內。
3.下列關于輸尿管的敘述，正確的是
A 由腎大盞匯合而成
B 為1對細長的實質性器官
C 在小腸系膜的二層腹膜內下行
D 斜穿膀胱壁開口于膀胱
E 右側跨過髂外動脈后方
考題解析：本考題主要考核輸尿管的形態(tài)和位置。輸尿管起于腎盂，是細長的肌性管道，在腹膜外下行，右側越過髂外動脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開口于膀胱。故標準答案為D.
4.不經過肝門的結構是
A 肝固有動脈
B 肝靜脈
C 淋巴管
D 神經
E 門靜脈
考題解析：本題考核肝門的結構和肝靜脈。肝門有肝固有動脈、門靜脈、肝左右管以及神經淋巴管，而肝靜脈2~3條由肝的后緣注入下腔靜脈，故B為正確選項。來自腹腔不成對臟器的靜脈，不直接注入下腔靜脈，它們先合成肝門靜脈，經肝門入肝，在肝內與肝動脈血混合，再匯合成肝靜脈，注入下腔靜脈。
5.下列敘述，錯誤的是
A 肝總動脈分支不供應脾
B 腸系膜上動脈分支不供應胰
C 腸系膜下動脈分支不供應直腸下段
D 脾動脈分支供應脾、胃、大 網膜
E 卵巢動脈分支供應輸卵管
考題解析：本題考核腹主動脈臟支的供應。肝總動脈主要供應肝、膽囊、十二指腸及胰，腸系膜下動脈主要供應降結腸、乙狀結腸和直腸上中部，而直腸下部則為髂內動脈分支供應，脾動脈主要供應脾、胃、大網膜等處，卵巢動脈除支配卵巢外也供應輸卵管，而腸系膜上動脈供應結腸左曲以上的腸管，也分布于胰。所以本題正確的答案應是B。
6.支配心臟的副交感神經節(jié)前纖維起自
A 脊髓側角細胞
B 迷走神經背核
C 椎旁神經節(jié)
D 椎前神經節(jié)
E 器官旁神經節(jié)
考題解析：本題主要考核自主神經的支配。心的副交感神經節(jié)前纖維起自迷走神經背核，而側角細胞是交感神經節(jié)前神經元，椎旁神經節(jié)與椎前神經節(jié)為交感神經節(jié)后神經元所在，器官旁節(jié)為副交感神經節(jié)后神經元所在處。
[A2型題]
7.患者外傷后足呈內翻狀，其損傷的肌肉是
A 腓骨長肌和腓骨短肌
B 腓骨長肌和脛骨后肌
C 脛骨前肌和腓腸肌
D 脛骨前肌和脛骨后肌
E 以上均非
考題解析：本題主要考核小腿肌的作用及神經支配。腓骨長肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，當此二肌有病變時由于拮抗�。ㄗ銉确 劰乔凹『兔劰呛蠹。┑臓坷�，則呈 足內翻畸形。故本題正確答案為A.
8.脊髓癆患者閉目不能確定肢體的位置和姿勢，檢查可見下肢精細觸覺喪失，上肢正常。其病變部位應在
A 薄束
B 楔束
C 脊髓丘腦束
D 皮質脊髓側束
E 皮質脊髓前束
考題解析：本題主要考核意識性本體覺傳導路。傳導本體覺及精細觸覺傳導路的第一級 神經元位于脊神經節(jié)內，其中樞突經后根入脊髓同側后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是來自第4胸節(jié)以下的纖維，傳導下肢的本體覺及精細觸覺；而楔束是來自第4胸節(jié)以上的纖維，傳導上肢的本體覺及精細觸覺。本病例只發(fā)生于下肢而上肢正常，故其病變應在脊髓后索的薄束，正確答案為A.
9.患者，男，62歲。因左側腮腺腫瘤損傷了面神經。其可能出現的癥狀是
A 額紋全部消失
B 雙眼不能閉合
C 左側張口困難
D 笑時口角歪向右側
E 伸舌時舌尖偏向右側
考題解析：本考題考核面神經的支配。面神經的軀體運動纖維支配同側面�。ū砬榧。斪髠让嫔窠洆p傷時，由于額肌癱瘓，左側額紋消失，眼輪匝肌癱瘓，左眼不能閉合，口周圍肌癱瘓，口角向健側（右側）歪，所以本題正確答案是D.因為沒有涉及三叉神經和舌下神經不會出現其他病征。
10.一患者因垂體腫瘤壓迫視交叉中間部而出現視覺障礙。其可能出現的癥狀是
A 雙眼全盲
B 右眼全盲
C 左眼全盲
D 雙眼顳側視野偏盲
E 雙眼鼻側視野偏盲
考題解析：本考題考核視覺傳導路。因為來自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉，而來自顳側半纖維不交叉，當垂體瘤壓迫視交叉中間部的交叉纖維時，則引起雙眼視野顳側偏盲。
[B1型題]
A 脛神經
B 股神經
C 腓淺神經
D 腓深神經
E 隱神經
11.損傷后不能伸膝的神經是
12.損傷后足不能背屈的神經是
考題解析：11題：B，股四頭肌伸膝關節(jié)，由股神經支配，損傷后不能伸小腿。12題：D，小腿前群肌（脛骨前肌，長伸肌、趾長伸肌）可伸踝關節(jié)。使足背屈，由腓深神經支配，后者損傷后足不能背屈。
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