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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析03
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析032010-05-14 14：56【中醫(yī)診斷學】1.中午寒顫，午后即發(fā)熱惡熱，汗出好轉，每日發(fā)作一次，其病屬于：
A.濕溫病
B.少陽病
C.瘧疾病
D.瘟疫
E.太陽病
答案：C
學員提問：選B不可以嗎?醫(yī)學教育網原創(chuàng)。
解析：
寒熱往來，一般分為兩種情況。①寒熱往來無定時：病人自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律的癥狀。多見于少陽病，為半表半里證。②寒熱往來有定時：病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時的癥狀。常見于瘧疾。所以，本題應該選C，而不是B.
2.常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段的是：
A.自汗
B.盜汗
C.蒸汗
D.戰(zhàn)汗
E.冷汗
答案：D
學員提問：為什么?醫(yī)學教育網原創(chuàng)。
解析：
戰(zhàn)汗就是病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀，為正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段，是病變發(fā)展的轉折點。若汗出熱退，脈靜身涼，提示邪去正復，疾病向愈；若汗出而身熱不退，煩躁不安，脈來急疾，提示邪盛正衰，病情惡化。
3.久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉，食欲大增，顴赤如妝，語言不休，此屬：
A.有神
B.無神
C.少神
D.神亂
E.假神
答案：E
學員提問：什么是假神?醫(yī)學教育網原創(chuàng)。
解析：
假神一般表現為：原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露；本為面色晦暗，一時面似有華，但為兩顴泛紅如妝；本已神昏或精神極度萎靡，突然神識似清，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安；原本身體沉重難移，忽思起床活動，但并不能自己轉動；本來毫無食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。
假神的出現，是因為臟腑精氣極度衰竭，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，常是危重病人臨終前的征兆。
4.目部的心臟相關部位是：
A.眼瞼
B.黑睛
C.瞳仁
D.白睛
E.內外眥的血絡
答案：E
學員提問：請解釋?
解析：
古人將目的不同部位分屬五臟，如《靈樞大惑論》曰："睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。"后世醫(yī)家據此而歸納為"五輪學說"。
即瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風輪；兩眥血絡屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。
通過觀察五輪的形色變化，可以診察相應臟腑的病變，對眼科臨床和內科病癥的診斷具有一定的意義。
5.濕痰的臨床表現是：
A.痰清稀泡沫多
B.痰黃粘稠有塊
C.痰白清稀，或有灰黑點
D.痰少而黏，難于咯出
E.痰白滑量多，易于咯出
答案：E
學員提問：通過痰如何辨證?
解析：
痰白清稀者，多屬寒痰，上犯于肺所致。痰黃稠有塊者，多屬塊痰。痰少而黏，難于咯出者，多屬燥痰。所致痰白滑量多，易于咯出者，多屬濕痰。致痰中帶血，色鮮紅者，稱為咯血。常見于肺癆、肺癌等病人�？┩履撗�，氣腥臭者，為肺癰。是熱毒蘊肺，化腐成膿所致。
6.外感穢濁不正之氣、熱毒內盛的舌象是：
A.白膩苔
B.黃膩苔
C.積粉苔
D.灰黑苔
E.腐苔
答案：C
學員提問：什么是積粉苔?
解析：
苔白如積粉，捫之不燥者，稱為積粉苔，常見于瘟疫或內癰等病，系穢濁濕邪與熱毒相結而成。
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