添加輔食不當(dāng) 會(huì)導(dǎo)致寶寶長(zhǎng)結(jié)石

幼兒教育:     去年9月以來(lái)，三鹿奶粉含三聚氰胺導(dǎo)致國(guó)內(nèi)不少嬰幼兒發(fā)生腎結(jié)石事件后，不少父母對(duì)于寶寶的喂養(yǎng)依然心存疑慮。是不是吃了奶粉就會(huì)得結(jié)石？什么原因會(huì)導(dǎo)致寶寶患上腎結(jié)石？如何進(jìn)行預(yù)防？在中華醫(yī)學(xué)會(huì)日前舉辦的“2009年嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)與腎結(jié)石防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”上，與會(huì)專(zhuān)家表示，6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒還是母乳喂養(yǎng)最佳，如果母乳不夠，應(yīng)該輔助以貼近母乳配方的奶粉，以滿足寶寶急速發(fā)育的需求。

　　文/ 記者趙琳琳、黎蘅

　　三成結(jié)石患兒源于鈣代謝紊亂

　　究竟是什么原因?qū)е略�本少�?jiàn)于嬰幼兒的腎結(jié)石來(lái)勢(shì)洶洶？國(guó)內(nèi)研究尿石癥的著名專(zhuān)家、南京鼓樓醫(yī)院的孫西釗教授表示，其醫(yī)院10年來(lái)收治的3歲以下的嬰幼兒結(jié)石相對(duì)率約為千分之五，以此粗略估算，嬰幼兒結(jié)石的自然發(fā)病率（在一般情況下，不受其他外來(lái)因素影響，例如進(jìn)食了添加三聚氰胺奶粉等情況下的發(fā)病率）可能接近十萬(wàn)分之一。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張曉春表示，兒童鈣代謝紊亂也是小兒結(jié)石發(fā)生的一個(gè)重要原因，大約有三成孩子因此患上結(jié)石病癥。其中，不少兒童血鈣正常、血磷偏低，偶然有中度血鈣升高的狀況，其中7%~53%的患兒有尿鈣升高的狀況，其中，男孩發(fā)病率為女孩的兩倍。

　　輔食過(guò)量會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)

　　不過(guò)也有專(zhuān)家認(rèn)為，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成和自然環(huán)境、遺傳、機(jī)體代謝異常、營(yíng)養(yǎng)狀況及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，其中輔食添加不當(dāng)就是其中一個(gè)原因。

　　一般來(lái)說(shuō)，孩子6個(gè)月以后家長(zhǎng)就要面對(duì)輔食添加的問(wèn)題。如今市面上出售的很多輔食里都有強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素，有的添加鈣，還有的添加鋅或鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關(guān)系，盲目使用，就可能導(dǎo)致這些礦物質(zhì)過(guò)量，從而增加腎臟負(fù)擔(dān)，并增加腎臟致病的幾率。

　　專(zhuān)家提醒說(shuō)，家長(zhǎng)照顧寶寶的日常生活起居必須要有足夠的觀察力，尤其是發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)絕不能掉以輕心，如果寶寶患上了腎結(jié)石，一般會(huì)出現(xiàn)排尿困難，每次排尿時(shí)哭鬧得非常厲害，同時(shí)尿液渾濁，甚至?xí)�出現(xiàn)白色沉淀，還可能出現(xiàn)遺尿、發(fā)熱，甚至腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)應(yīng)立刻帶著孩子就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、腎功能、輸尿管B超等檢查，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和排除腎結(jié)石患病的可能性，發(fā)現(xiàn)越早，越容易治療。

　　配方奶粉沖調(diào)不宜過(guò)濃

　　而由配方奶粉使用不當(dāng)而引發(fā)的嬰幼兒結(jié)石也很常見(jiàn)。據(jù)了解，目前市面上的配方奶粉是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)牛奶進(jìn)行全面改造，通過(guò)添加多種成分，使其最大限度成為符合嬰兒消化吸收和營(yíng)養(yǎng)需要的人工食品。但現(xiàn)在有一種觀點(diǎn)，好像奶粉里添加的東西越多越好，比如，�；撬帷⑼僖核帷⑷鈮A等營(yíng)養(yǎng)成分。專(zhuān)家認(rèn)為，科學(xué)的態(tài)度應(yīng)該是一種成分是否需要添加到配方奶粉中，首先要有理論上的支撐，第二要有臨床實(shí)踐，而6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒還是母乳喂養(yǎng)最佳。

　　中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師蘇宜香表示，一些配方奶粉的營(yíng)養(yǎng)素含量甚至比母乳營(yíng)養(yǎng)素的含量更高，但配方奶粉中營(yíng)養(yǎng)素都沒(méi)有母乳營(yíng)養(yǎng)素利用得好。此外，由于嬰兒腎臟兩歲才成熟，配方奶粉中蛋白質(zhì)、鈣和其他礦物質(zhì)的含量如果太高，很可能使孩子的腎臟不勝負(fù)荷。因此不少專(zhuān)家認(rèn)為，如果嬰兒出現(xiàn)了尿酸類(lèi)、鈣鹽類(lèi)腎結(jié)石，除了代謝性問(wèn)題外，還應(yīng)密切關(guān)注配方奶粉中各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的含量是否合理。

　　蘇宜香還表示，家長(zhǎng)在給寶寶喂養(yǎng)配方奶粉時(shí)也存在一些問(wèn)題，比如，一個(gè)普遍的問(wèn)題是沖調(diào)過(guò)濃，或給4個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒喂養(yǎng)奶粉和米粉，也有可能導(dǎo)致滲透壓和腎溶質(zhì)負(fù)荷增加，使得孩子腸道和腎臟負(fù)擔(dān)加重。

　　寶寶斷乳期

　　不應(yīng)早于4個(gè)月

　　蘇宜香介紹說(shuō)，嬰兒由單純母乳喂養(yǎng)，逐步過(guò)渡到完全由母乳以外食物來(lái)滿足其全部營(yíng)養(yǎng)需要的過(guò)程為斷乳，斷乳期最好從孩子6個(gè)月大開(kāi)始，不應(yīng)早于4個(gè)月。但有調(diào)查卻顯示，我國(guó)約有41.7%的嬰兒早于4個(gè)月大就添加輔食，19%的嬰兒早于4個(gè)月添加了谷物類(lèi)食品。

　　“滿月就添加米粉、粥和鈣片，母親由于產(chǎn)假短就過(guò)早斷乳或用米粉喂養(yǎng)，用水果來(lái)代替蔬菜，忽視奶制品的攝入等，這些都是家長(zhǎng)在給寶寶添加輔食中存在的誤區(qū)。”蘇宜香說(shuō)，在輔食的添加中，應(yīng)該選擇新鮮、自然、沒(méi)有成人調(diào)味品、低溶質(zhì)負(fù)荷的，同時(shí)不應(yīng)該忽視母乳或奶類(lèi)食品。

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