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關(guān)注亞臨床型營(yíng)養(yǎng)缺乏
整天活蹦亂跳的小學(xué)生，誰(shuí)會(huì)懷疑他們中有些人出現(xiàn)某些營(yíng)養(yǎng)素的亞臨床缺乏？所謂亞臨床營(yíng)養(yǎng)素的缺乏是指存在著營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，但尚未出現(xiàn)典型的表現(xiàn)，而是有跡象提示；如果不及時(shí)補(bǔ)充，發(fā)展下去就要出現(xiàn)典型的表現(xiàn)。據(jù)目前對(duì)兒童膳食中營(yíng)養(yǎng)素的攝入調(diào)查及兒童保健門診遇到的病人，以維生素D、鈣、維生素B1及鋅的亞臨床缺乏比較多見(jiàn)，應(yīng)引起家長(zhǎng)們的重視。
1 維生素D及鈣 家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒非常重視鈣及維生素D的補(bǔ)充，但進(jìn)入小學(xué)之后卻忽視了這兩種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。目前小學(xué)生在課間的休息時(shí)間很少到室外場(chǎng)地活動(dòng)，下午放學(xué)比較遲，太陽(yáng)均已下山，一天直接接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)極少，通過(guò)陽(yáng)光照射而獲得維生素D來(lái)源少了，如果平時(shí)不注意補(bǔ)充很容易導(dǎo)致維生素D的缺乏。鈣的吸收有賴于維生素D，據(jù)調(diào)查，膳食中每日鈣的攝入量?jī)H為需要量的50%，因?yàn)槠綍r(shí)對(duì)含鈣比較豐富的食物不吃或少吃(例如牛奶不吃或少吃，大豆及大豆制品不吃，蔬菜吃得非常少)；在這種“背景”下，一部分學(xué)齡兒童中發(fā)生了遲發(fā)性佝僂病。表現(xiàn)為晚上訴膝關(guān)節(jié)或兩踝關(guān)節(jié)酸痛或兩大腿、小腿肌肉疼痛，甚至痛得大哭大叫難以忍受，但外表上局部無(wú)紅、腫、熱；次日白天照常上學(xué)，嬉戲如常，隔幾天又痛一陣。這些孩子經(jīng)補(bǔ)充維生素D及鈣治療后情況大為改善；如果拍X線骨骼片子或者抽血化驗(yàn)并無(wú)明顯佝僂病活動(dòng)性的表現(xiàn)。
2 維生素B1缺乏 維生素B1在谷、麥的芽胚及外殼中含量豐富。而維生素B1會(huì)在谷、麥的精加工過(guò)程中大部分丟失。如果經(jīng)常吃精的大米、精白面粉就會(huì)造成維生素B1攝入不足。亞臨床維生素B1缺乏的表現(xiàn)為平時(shí)有氣無(wú)力、整天懶洋洋，胃口差，但一經(jīng)補(bǔ)充維生素B1后情況就會(huì)大為改觀。
3 鋅缺乏 鋅是人體必需的一種微量元素，每天的需要量不多，但缺少了就會(huì)對(duì)人體有影響。已知體內(nèi)200多種酶均含有鋅，鋅缺乏了，這200多種酶的活力降低，全身各臟器的功能受到影響。鋅在動(dòng)物性食物中的含量非常豐富；如果孩子平時(shí)不偏食、不挑食，經(jīng)常吃各種葷菜，就不會(huì)發(fā)生亞臨床的鋅缺乏癥，問(wèn)題在于有的孩子平時(shí)喜歡吃咸菜炒蘿卜干、醬瓜炒毛豆、腐乳菜泡飯，葷腥一點(diǎn)不沾，長(zhǎng)期下去必然會(huì)出現(xiàn)缺鋅，表現(xiàn)為胃口差、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、身材矮小、口腔內(nèi)經(jīng)常有潰瘍，傷風(fēng)感冒不斷；遇到這種情況應(yīng)迅速糾正不良的飲食習(xí)慣，同時(shí)補(bǔ)充含鋅的藥物。
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