職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎的臨床診治方案探討

目的 探討職業(yè)性三氯乙烯(TCE)藥疹樣皮炎診斷與治療的方案,為《職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標準》的制訂提供依據(jù).方法 對167例TCE藥疹樣皮炎患者的臨床資料進行回顧性分析.結(jié)果 潛伏期為5～171 d,平均29 d(中位數(shù)).主要臨床表現(xiàn)為皮膚損害、發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大及壓痛.93%的患者曾出現(xiàn)肝臟損害.經(jīng)綜合治療后,皮炎痊愈157例,死亡10例.結(jié)論 主要診斷依據(jù)為:(1)確切的TCE職業(yè)接觸史;(2)同工種、同樣工作環(huán)境下僅個別人發(fā)病;(3)有5～40 d或更長的潛伏期,一般不超過80 d;(4)急性皮炎很快發(fā)展至全身性、對稱性和泛發(fā)性,表現(xiàn)為剝脫性皮炎、多形紅斑、重癥多形紅斑或大皰性表皮壞死松解癥;(5)常伴發(fā)熱及肝損害,淺表淋巴結(jié)可捫及腫大.急性肝衰竭是最主要的死因.聯(lián)合使用甲基強的松龍沖擊療法及人工肝可能有助于提高TCE藥疹樣皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率.

作 者： 夏麗華 張瑩 梁偉輝 吳奇峰 劉惠芳 XIA Li-hua ZHANG Ying LIANG Wei-hui WU Qi-feng LIU Hui-fang   作者單位： 廣東省職業(yè)病防治院,廣東,廣州,510300  刊 名： 中國工業(yè)醫(yī)學雜志  ISTIC PKU 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL MEDICINE  年，卷(期)： 2007 20(5)  分類號： O623.221  關(guān)鍵詞： 三氯乙烯   藥疹樣皮炎   診斷   治療  

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