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銀屑病的治療狀況

時(shí)間:2023-05-01 13:16:06 醫(yī)學(xué)論文 我要投稿
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銀屑病的治療狀況

銀屑病(psoriasis)俗稱牛皮癬,是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病。國(guó)內(nèi):70年代初

期起陸續(xù)有各地區(qū)的銀屑病調(diào)查報(bào)告。上海(1974)調(diào)查454005人,其患病率為0.

217%;南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人,患病率為0.28%;河南(1980)調(diào)查

105545人,為0.37%;黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0.84%,一般北方高于南

方。國(guó)外報(bào)告:美國(guó)患病率為0.5 1.5%之間,英國(guó)為1.6%。

    銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明,它可能與遺傳、感染、

代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素和免疫異常等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為多由脾肺濕熱

、復(fù)感風(fēng)濕熱邪、蘊(yùn)于肌膚、致局部氣血運(yùn)行失暢;或因風(fēng)寒外襲,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),瘀

久化燥,使皮膚失其所養(yǎng);或因七情內(nèi)傷,氣血壅滯,久郁成于瘀所致。

    本病的基本損害為紅色丘疹,常融合成片,邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑,

可見(jiàn)到發(fā)亮的薄膜,剝?nèi)ケ∧び悬c(diǎn)狀出血。皮損形態(tài)不一。臨床上有尋常型、膿療

型、關(guān)節(jié)炎型和紅皮病型四型。

    銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,且有一定的副作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用

辨證施治的原則,均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。

一、銀屑病的局部治療

1蒽林(Anthralln)

    它的作用機(jī)理是(1) Swanbeck等證實(shí)其能抑制DNA的合成,馬圣清等證實(shí)惠林

對(duì)表皮細(xì)胞的DNA復(fù)制及分裂指數(shù)有明顯的抑制作用;(2)繼發(fā)抑制烏氨酸脫浚酶,

經(jīng)其治療后,使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復(fù)正常;(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脫氫

酶及脂氧合酶;(4)使cGMP/cAMP比值升高,從而調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分裂;(5)抑制鈣調(diào)

素;(6)抑制中性粒細(xì)胞功能及免疫抑制作用。

    根據(jù)恿林對(duì)銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同, Runne通過(guò)同體分側(cè)對(duì)照觀察

短時(shí)間(10.20分鐘)涂高濃度(1.3%)恿林軟膏的效果比24小時(shí)涂0.1 0.2%軟

膏好,皮損消退時(shí)間比

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