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2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試介紹及分值分布
2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試介紹及分值分布:第一站(筆試)
(1)病史采集15分11分鐘完成
(2)病例分析22分15分鐘完成
第二站(操作+口述,部分考區(qū)只要求口答)
主考醫(yī)師在考生進(jìn)行操作時(shí)或操作后,提出相關(guān)問(wèn)題。
(1)體格檢查20分13分鐘完成
(2)基本操作20分11分鐘完成
第三站(電腦上機(jī)操作,選出正確答案)共23分:多媒體形式考試
第三站多媒體分值:
1,心肺聽(tīng)診試題2題每題4分共8分
2,影像試題(X光,CT)2題每題2共4分
3,心電圖試題3題
分值由易到難分別為2,3,4分共9分
4,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1題共2分
第3站共23分
每個(gè)人并不一定按照順序考試,根據(jù)考場(chǎng)引導(dǎo)員的安排從任一站開(kāi)始考試;點(diǎn)名后,工作人員驗(yàn)證您的身份證和準(zhǔn)考證是否一致驗(yàn)證完畢后,進(jìn)行抽簽,來(lái)決定你考試的題號(hào),題組為150道,簽也為1-150號(hào),抽出的號(hào)碼就決定您開(kāi)始考試的題號(hào)。
第一站考試:
(一)病史采集
病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來(lái)的,一般有85道題讓考生抽;卮鹨屑记,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下"公式",即穩(wěn)得80%的分值。
1.現(xiàn)病史:包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點(diǎn)
◎伴隨癥狀
◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)
◎診療經(jīng)過(guò)
2.即往史
◎相關(guān)病史
◎藥物過(guò)敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))
問(wèn)診時(shí)一定要條理性強(qiáng),想好了再寫(xiě),不要過(guò)后再亂加而因此失分。
圍繞主訴來(lái)詢問(wèn),有時(shí)單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,
首先要問(wèn)誘因。大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問(wèn)得比較全面了,但是就忘記問(wèn)誘因。這次的給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字,就全給這一分。然后問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展,范圍和要求不會(huì)超過(guò)第五版診斷書(shū)最前面講每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。
接下來(lái)要問(wèn)診療經(jīng)過(guò),一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記,給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到"經(jīng)過(guò)"兩字就給半分。只要問(wèn)到做過(guò)什么檢查,用過(guò)什么藥,就給全分了。
2、相關(guān)病史
主要是指既往史個(gè)人史家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容,比如上消化道出血,就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎肝硬化,吸血蟲(chóng)(這點(diǎn)很容易忘),飲酒史等等。
每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史,否則這一分就白扣了。
以上兩部分一定要分條分項(xiàng)寫(xiě),因?yàn)榭脊俟ぷ髁看,看到?xiě)成一堆的,沒(méi)有心情慢慢找"誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)",第一眼看不到就可能扣分了。
卷面不整潔,字寫(xiě)得潦草的尤其吃虧。
還有兩分是問(wèn)診是否有條理和是否圍繞主訴問(wèn)。完全是看改卷人的心情給分了。
總知,采集時(shí)如按照上面的方式,大部分分值已到手
去年的考試增加了幾個(gè)癥狀,今年仍然要注意:皮膚粘膜出血:考慮:白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾。槐忝嘏c腹瀉:則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等;腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊;其它不再細(xì)述。
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