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2006年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)
224.病原體侵人人體后,臨床上不顯示出任何癥狀、體征,但可產(chǎn)生特異性免疫,被稱為 2001
A.潛伏性感染
B.病原體被清除
C.隱性感染
D.顯性感染
E.病原攜帶狀態(tài)
本題正確答案:C
225.慢性再障的治療首選 2003
A.丙酸睪丸酮肌肉注射
B.造血干細(xì)胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
本題正確答案:A
226.女,18歲。發(fā)熱一月,近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑.手指關(guān)節(jié)紅腫,化驗(yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗體陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮診斷
2001
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕熱
本題正確答案:D
227.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 2000
A.B超
B.放射性核素掃描
C.CT
D.131碘攝取率
E.MRI
本題正確答案:D
228.肝硬化患者,近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5×109/L,中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)
2003
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
本題正確答案:B
229.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 2002
A.輕微病變型腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.腎病綜合征
E.硬化性腎小球腎炎
本題正確答案:D
230.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以 2002
A.溶菌酶為主
B.白蛋白為主
C.本-周蛋白為主
D.IgA為主
E.β2-微球蛋白為主
本題正確答案:B
231.對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是 2001
A.甲胎蛋白測(cè)定
B.癌胚抗原測(cè)定
C. B超檢查
D.CT檢查
E.腹部平片
本題正確答案:D
232.男,40歲,因大量蛋白尿,高度浮腫,診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為:“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢浮腫加重,腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮
2001
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.糖皮質(zhì)激素沖擊
E.急性腎衰竭
本題正確答案:E
233.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是 2002
A.血肌酐增高
B.血鉀升高
C.血磷升高
D.維生素D減少
E.酸中毒
本題正確答案:C
234.男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪種疾病可能性大
2002
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
本題正確答案:B
235.乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是 2002
A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生
B.抑制腸道細(xì)菌增殖
C.吸附腸內(nèi)毒素
D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E.供給糖,以提供熱量
本題正確答案:D
236.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 2003
A.觀察血尿顏色
B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)
C.做尿潛血試驗(yàn)
D.做尿三杯試驗(yàn)
E.做尿沉渣鏡檢
本題正確答案:E
237.男,14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見(jiàn)里-斯細(xì)胞?稍\斷為 2000
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
本題正確答案:C
224.病原體侵人人體后,臨床上不顯示出任何癥狀、體征,但可產(chǎn)生特異性免疫,被稱為 2001
A.潛伏性感染
B.病原體被清除
C.隱性感染
D.顯性感染
E.病原攜帶狀態(tài)
本題正確答案:C
225.慢性再障的治療首選 2003
A.丙酸睪丸酮肌肉注射
B.造血干細(xì)胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
本題正確答案:A
226.女,18歲。發(fā)熱一月,近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑.手指關(guān)節(jié)紅腫,化驗(yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗體陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮診斷
2001
A.缺鐵性貧血
B.慢性腎炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕熱
本題正確答案:D
227.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 2000
A.B超
B.放射性核素掃描
C.CT
D.131碘攝取率
E.MRI
本題正確答案:D
228.肝硬化患者,近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5×109/L,中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)
2003
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
本題正確答案:B
229.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 2002
A.輕微病變型腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.腎病綜合征
E.硬化性腎小球腎炎
本題正確答案:D
230.選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以 2002
A.溶菌酶為主
B.白蛋白為主
C.本-周蛋白為主
D.IgA為主
E.β2-微球蛋白為主
本題正確答案:B
231.對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是 2001
A.甲胎蛋白測(cè)定
B.癌胚抗原測(cè)定
C. B超檢查
D.CT檢查
E.腹部平片
本題正確答案:D
232.男,40歲,因大量蛋白尿,高度浮腫,診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為:“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢浮腫加重,腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮
2001
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.糖皮質(zhì)激素沖擊
E.急性腎衰竭
本題正確答案:E
233.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是 2002
A.血肌酐增高
B.血鉀升高
C.血磷升高
D.維生素D減少
E.酸中毒
本題正確答案:C
234.男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪種疾病可能性大
2002
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
本題正確答案:B
235.乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是 2002
A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生
B.抑制腸道細(xì)菌增殖
C.吸附腸內(nèi)毒素
D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E.供給糖,以提供熱量
本題正確答案:D
236.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 2003
A.觀察血尿顏色
B.做尿膽原測(cè)驗(yàn)
C.做尿潛血試驗(yàn)
D.做尿三杯試驗(yàn)
E.做尿沉渣鏡檢
本題正確答案:E
237.男,14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見(jiàn)里-斯細(xì)胞。可診斷為 2000
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴結(jié)結(jié)核
本題正確答案:C
男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ°腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
(248~250共用題干)
248.最可能的診斷是 2002
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
本題正確答案:E
249.體檢中應(yīng)特別注意的體征是 2002
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音
本題正確答案:B
250.為明確診斷應(yīng)做的檢查是 2002
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
本題正確答案:E
男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,
(251~253共用題干)
251.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是 2002
A.血?dú)夥治?/p>
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
本題正確答案:E
252.最可能的診斷是 2002
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
本題正確答案:B
253.需立即采取的治療措施是 2002
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補(bǔ)液加有效的抗生素
E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素
本題正確答案:E
女性,45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢:肘部可及皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無(wú)觸痛。
(254~255共用題干)
254.診斷首先考慮 2001
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本題正確答案:D
255.最有助于確定診斷的是 2001
A.關(guān)節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D. ESR
E.CRP
本題正確答案:A
男性,20歲,發(fā)熱二周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個(gè),脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
(256~258共用題干)
256.對(duì)診斷幫助最大的檢查 2003
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定
本題正確答案:A
257.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為2003
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
本題正確答案:A
258.此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kerning氏征(+),應(yīng)采取治療方案
2003
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
本題正確答案:D
男,27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L,WBC15×109/L,分類中可見(jiàn)原始細(xì)胞
(259~261共用題干)
259.本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60,應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病 2002
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
本題正確答案:C
260.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是 2002
A.血涂片堿性磷酸酶染色
B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查
本題正確答案:B
261.首選治療為 2002
A.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
B.環(huán)磷酰胺+潑尼松
C.柔紅霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯堿+阿糖胞苷
E.全反式維甲酸
本題正確答案:A
男,70歲,軟弱無(wú)力,進(jìn)食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往無(wú)糖尿病史。
(262~264共用題干)
262.最可能的診斷是 2001
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
本題正確答案:E
263.最主要的治療措施是 2001
A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物
本題正確答案:D
264.為明確診斷,除血糖測(cè)定外,首選的檢查是 2001
A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.血酮體+血?dú)夥治?/p>
E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>
本題正確答案:A
男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無(wú)發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
(265~267共用題干)
265.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 2002
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案:D
266.最可能的診斷是 2002
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
本題正確答案:B
267.為了提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā),教育患者需掌握 2002
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案:A
男性,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體見(jiàn)意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。
(268~269共用題干)
268.最可能的診斷是 2003
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
本題正確答案:B
269.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 2003
A,痰細(xì)胞學(xué)
B.胸部CT
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
D.PEF占預(yù)計(jì)值%
E.皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)
本題正確答案:D
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