中醫(yī)辯證氣虛

氣虛證

是指臟腑組織機(jī)能減退所表現(xiàn)的證候。常由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素引起。

臨床表現(xiàn)：

少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃�自汗，活�?dòng)時(shí)諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力。

證候分析：

本證以全身機(jī)能活動(dòng)低下的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。人體臟腑組織功能活動(dòng)的強(qiáng)弱與氣的盛衰有密切關(guān)系，氣盛則機(jī)能旺盛，氣衰則機(jī)能活動(dòng)減退。由于元?dú)馓澨�，臟腑組織機(jī)能減退，所以氣少懶言，神疲乏力;氣虛清陽不升，不能溫養(yǎng)頭目，則頭暈?zāi)垦?氣虛毛竅疏松，外衛(wèi)不固則自汗;勞則耗氣，故活動(dòng)時(shí)諸癥加劇;氣虛無力鼓動(dòng)血脈，血不上營于舌，而見舌淡苔白;運(yùn)血無力，故脈象按之無力。

疾病病因：

氣虛多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”)，或久病不復(fù)，或肺脾腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。從病發(fā)原因、癥狀和脈象來對照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元?dú)獠蛔�、氣虛相符。在調(diào)治上中醫(yī)學(xué)的整體觀念和行辨證診治的原則和方法，進(jìn)行心、肝、脾、肺、腎整體調(diào)理，使機(jī)體有規(guī)律地自我更新、自我復(fù)制、逐漸恢復(fù)元?dú)猓�也就把亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為健康。

氣虛與氣陷的聯(lián)系與區(qū)別

氣虛與氣陷都是氣病中屬于虛的病理變化，但兩者同中有別。

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氣虛病涉五臟

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，屬于人體精氣的范疇。人體精氣分別藏于五臟，故《素問·五藏別論》說：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也”。因而，從氣的來源看，構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的氣，主要有先天之精氣與后天之精氣二方面。而從氣的生成與臟腑之關(guān)系來看，則五臟皆藏精氣，尤以肺脾腎為重要。

氣虛與五臟氣虛

氣虛是指臟腑機(jī)能衰退，抗病能力低下的病理狀態(tài)，由此會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。但由于氣藏于五臟，通常情況下，氣虛必然與該臟的功能相互聯(lián)系，《素問·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢境不同的情形。因此，氣虛這一病理學(xué)概念應(yīng)當(dāng)包括五臟氣虛。

肺氣虛

肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會(huì)減弱，出現(xiàn)短氣自汗，聲音低怯，咳嗽氣喘，胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病證。

腎氣虛

腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養(yǎng)，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。

脾氣虛

脾居中焦，主運(yùn)化，司升清，統(tǒng)血行。脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。

心氣虛

心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動(dòng)血脈，亦不能養(yǎng)神，故見心悸，氣短，多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。

2.氣陷是氣虛下陷的病理變化

氣陷是氣虛與氣的升舉失常同病的一種病理變化，主要表現(xiàn)為氣虛下陷的特點(diǎn)。導(dǎo)致氣陷的原因，主要有先天稟賦不足，久病氣虛，年老體衰，飲食損傷，或勞欲過度等。其中久瀉久痢不愈，或婦女產(chǎn)育過多、產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng)者最為多見。

氣陷與脾虛關(guān)系最為密切。脾主升清，氣宜上行，若脾氣受損，升舉無力，則氣虛而下陷。其臨床表現(xiàn)除有氣虛倦怠無力，面白神疲等一般見證外，還具有特征性的癥狀，如腹部墜脹，胃腎下垂，脫肛，或婦女子宮脫垂等內(nèi)臟下垂的病證。氣陷是在氣虛的基礎(chǔ)上，同時(shí)又出現(xiàn)了清氣不升的病理變化，臨床常見的氣陷癥，主要是中氣下陷，病機(jī)主要是脾胃運(yùn)化失常，升降失司，表現(xiàn)為飲食減少，腹脹肛墜，泄瀉，或排便無力，眩暈等�！端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》說：“清氣在下，則生飧泄”。就是中氣虛衰，失于升舉，清陽之氣下陷的病證。

氣虛與氣陷雖同屬氣的虛弱性病理變化，但氣虛病涉五臟，所概甚為廣泛;而氣陷則是因氣虛而升舉無力，清氣下陷的復(fù)合性病機(jī)變化，主要責(zé)之脾虛，以中氣下陷為多見。

對于氣虛者的飲食宜忌，應(yīng)兼顧到五臟之虛的宜忌原則。 凡氣虛之人，宜吃具有補(bǔ)氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養(yǎng)豐富、容易消化的平補(bǔ)食品。忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性涼食品，忌吃油膩厚味、辛辣食物。

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