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補充醫(yī)療保險報銷 醫(yī)保報銷小常識
補充醫(yī)療保險
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補充醫(yī)療保險如何報呢?
補充醫(yī)療保險報銷
首先，對于企業(yè)補充醫(yī)療保險來說，保險費控制在工資的4%以內(nèi)，那么報銷的方式和性質(zhì)其實和社會保險的醫(yī)療保險部分比較類似，相當于是企業(yè)又拿出一部分錢為你購買了更多的醫(yī)療保險，在更多的醫(yī)療項目上和更大程度上為你提供醫(yī)療保障。具體的報銷額度、項目是在企業(yè)為你購買補充醫(yī)療保險的時候就確定的，按照相關的細則來執(zhí)行報銷。
對于商業(yè)醫(yī)療保險來說，那就看你購買的是哪一類型的醫(yī)療保險了。在購買的時候你的保單合同上都會有相應的規(guī)定，你的保費是多少，在哪一范圍內(nèi)可以報銷，報銷額度是多少，保險公司以何種方式進行賠付等等，都會有相關的規(guī)定，這就要求您在選擇購買一份商業(yè)保險之前對于相關情況盡可能地做到有所了解。
總體來說，補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險來說，在更大范圍內(nèi)為被保險人提供了更多的保障，讓被保險人在發(fā)生醫(yī)療費用的時候能夠更多地獲得補償，避免更多的經(jīng)濟損失的一種保險形式。
補充醫(yī)療保險報銷溫馨提示
一、員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好申請單，并連同門診手冊、醫(yī)療費收據(jù)(附收費項目明細)、各種檢查單及化驗單、身份證復印件等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。
二、補充醫(yī)療保險索賠所需的材料：
(一)門診：
1.被保險人身份證明復印件。
2.醫(yī)療費收據(jù)原件。(附門診醫(yī)療收費項目明細)
3.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件。
(二)住院：
1.被保險人身份證明復印件。
2.病歷復印件蓋醫(yī)院章。(需要用傷者身份證原件到醫(yī)院醫(yī)務科復印)
3.醫(yī)療費收據(jù)原件，住院醫(yī)療收費項目明細原件。
4.醫(yī)療手冊，處方，檢查單，化驗單等原件。
5.出院小結(jié)。(由醫(yī)院提供并蓋章)
6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單(即社保已給付金額的原始憑證或其復印件上加蓋已給付費用單位的財務印章)，保險公司對剩余部分的醫(yī)療費用按約定的比例承擔保險責任。
三、注意事項：
第一.醫(yī)院的選擇：定點醫(yī)院。
第二.藥量的限制：急診3天，門診7天，慢性病14天。
第三.異地就醫(yī)：員工出差突發(fā)急診不能回家治療的，可在出差地縣級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(為了保證您的就醫(yī)質(zhì)量，建議最好選擇當?shù)氐氖屑夅t(yī)院)，并附就診醫(yī)院急診證明和所在單位開具的出差證明或探親證明(蓋章有效)。只限員工本人在中國境內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療保險規(guī)定的合理的醫(yī)療費用。
第四.報銷時限：員工發(fā)生醫(yī)療費用必須當月報銷，如果治療未結(jié)束或因出差在外地而不能當月提供報銷資料的，必須當月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險專員報案，由華廈外企保險專員統(tǒng)一向保險公司報案，否則因員工沒有及時報案的，保險公司過期就不受理了。
第五理賠時限：自收單之日起一個月內(nèi)理賠完畢，理賠款于下月收單前打到員工本人浦發(fā)或招商銀行賬戶。
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