停止享受工傷保險待遇的情形有哪些？

　　根據(jù)《社會保險法全文》第四十三條，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的。

　　社會保險法釋義：根據(jù)本條規(guī)定，停止支付工傷保險待遇主要有以下情形：

　　一、喪失享受待遇條件

　　工傷保險制度保護的對象是特定人群，即工傷職工，旨在保障工傷職工遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動能力時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。如果工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生變化，不再具備享受工傷保險待遇的條件，如勞動能力得以完全恢復(fù)而無需工傷保險制度提供保障時，就應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險待遇。此外，工亡職工的親屬，在某些情形下，也將喪失享受有關(guān)待遇的條件，如享受撫恤金的工亡職工的子女達到一定的年齡或者就業(yè)后，喪失享受遺屬撫恤待遇的條件;親屬死亡的，喪失享受遺屬撫恤待遇的條件等。

　　二、拒不接受勞動能力鑒定

　　勞動能力鑒定是傷殘的工傷職工享受不同等級工傷保險待遇的前提。工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾，影響勞動能力的，只有經(jīng)過勞動能力鑒定后，才能享受相應(yīng)級別的工傷保險待遇。換言之，勞動能力不同程度的喪失，使勞動者可能因此不能從事原本適合的正常職業(yè)，甚至造成不能再從事任何工作的結(jié)果，也有可能恢復(fù)勞動能力繼續(xù)從事適合他的職業(yè)或者工作。而這一切都必須通過勞動能力鑒定活動來確定。勞動能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由，拒不接受勞動能力鑒定，一方面工傷保險待遇無法確定，另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受工傷保險制度提供的幫助。鑒于此，就不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險待遇。

　　根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，勞動能力鑒定包括初次鑒定、再次鑒定、復(fù)查鑒定，在這三個環(huán)節(jié)，工傷職工都應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)規(guī)定進行勞動能力鑒定，而不能拒絕。

　　(1)初次鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

　　(2)再次鑒定。申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。如果用人單位申請再次鑒定，則工傷職工應(yīng)當(dāng)按照省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會的安排進行再次鑒定。

　　(3)復(fù)查鑒定。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。如果用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請復(fù)查鑒定，則工傷職工應(yīng)當(dāng)按照勞動能力鑒定委員會的安排進行復(fù)查鑒定。

　　實踐中，拒絕接受勞動能力鑒定的情形，一般會比較少。因為工傷職工勞動能力鑒定之后，表明其傷殘等級和相應(yīng)的工傷待遇也就確定。工傷職工在此后的醫(yī)學(xué)治療和康復(fù)過程中，除非個人認為傷殘程度加重，否則不會主動提出再次進行勞動能力鑒定。只有在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從加強基金管理、減少基金支出的角度出發(fā)，認為工傷職工的傷殘經(jīng)過后續(xù)康復(fù)性治療已有好轉(zhuǎn)，勞動能力逐步恢復(fù)，傷殘等級有所下降時，提出要求工傷職工進行勞動能力鑒定。這種情況下，如果職工拒絕，那么也應(yīng)當(dāng)停止其繼續(xù)享受工傷保險待遇。

　　三、拒絕治療

　　提供醫(yī)療救治，幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力、重返社會，是工傷保險制度的重要目的之一，因而職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后，有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利，也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療，就有悖于關(guān)于促進職業(yè)康復(fù)的宗旨。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險待遇，就是為了促進工傷職工積極醫(yī)治，盡可能地恢復(fù)勞動能力，提高自己的生活質(zhì)量，而不是一味消極依靠社會救助。

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