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探討醫(yī)學檢驗師臨床溝通能力培養(yǎng)
【摘要】臨床溝通是目前我國醫(yī)學實驗室對檢驗師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗工作的整體效率，提高實驗室診斷結(jié)果的準確性，使得檢驗過程能夠進一步實現(xiàn)規(guī)范性、安全性以及有效性。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力以及認識到臨床溝通的重要性具有重要的現(xiàn)實作用。本文對目前檢驗師臨床溝通能力的重要性進行詳細的分析，并提出針對性的解決對策。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學;檢驗師;臨床溝通能力;培養(yǎng)探討
在臨床診斷的治療過程中，臨床溝通能力是實驗室工作中不可或缺的問題之一，其實保證實驗室檢驗工作效率和質(zhì)量、有效提高實驗結(jié)果和準確性以及減少誤診現(xiàn)象發(fā)生的主要手段。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力是目前醫(yī)療事業(yè)首要解決的問題，同時也是保證醫(yī)療實驗和醫(yī)療效率的基礎(chǔ)保證[1]。本文結(jié)合當前最為關(guān)注的臨床溝通問題，并進一步進行分析和探究。
1臨床溝通能力的重要性
1.1醫(yī)學的發(fā)展需求
伴隨實驗診斷方面的急劇增多以及檢測技術(shù)的及時更新，實驗室已經(jīng)從傳統(tǒng)的“化驗”、“醫(yī)學臨床檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代趨勢下的“檢驗科學”，對于檢驗項目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)，不僅僅停留在簡單的實驗操作等教學方面，而是需要與目前醫(yī)學上的臨床數(shù)據(jù)和臨床結(jié)果以及有限的各項指數(shù)相結(jié)合，從而能夠提取出具有醫(yī)學價值的診斷治療所需的有效信息，最終培養(yǎng)出以患者為主導、以臨床診斷和治療目的的專業(yè)檢驗師。根據(jù)我國《醫(yī)療中心臨床試驗管理細則》中的第二十條中已經(jīng)明確指出：醫(yī)療中心臨床實驗室主要應(yīng)該提供具有價值的臨床效果以及服務(wù)咨詢。所以，我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)對于檢驗師專業(yè)提出了全新的要求：其一，掌握實驗操作的具體方法、臨床效益，根據(jù)臨床的實際情況選擇適當?shù)膶嶒灧椒�，正確對實驗結(jié)果進行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當中;其二，掌握具有正確性和完整性的實驗標本以及運送的資料能夠確保前期的分析質(zhì)量和準確性;其三，具有分析臨床治療的實際能力;其四，參與臨床試驗的診斷會議以及為其解答咨詢問題。
1.2建立完善的檢驗師體系
近幾年來，國外的一些歐美國家對于檢驗師體系建立的相當完善，每一名檢驗師都是經(jīng)過專業(yè)的培訓。學習以及實際崗位輪換等各個方面的考核通過，才能夠進入到實驗室的具體工作中來。目前，我國對于檢驗師的總體概念以及最終的培養(yǎng)目標已經(jīng)從1994年后被國家教委明確提出后，其推進和發(fā)展的進度較為緩慢和滯后，國內(nèi)雖然已經(jīng)有一部分部門專門設(shè)立了檢驗師的職位，但是由于工作的內(nèi)容和工作的性質(zhì)存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據(jù)的作用。相應(yīng)在我國本科教學的過程中，并未對實踐操作這一課程予以高度重視，同時也未對實際臨床和檢驗理論之間的區(qū)別和差異作出正確界定。
1.3教學的實際需求
我國于2012年頒發(fā)了全新的《普通高等院校專業(yè)目錄(2012)》，其中已經(jīng)明確對醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學要求做出了全新的調(diào)整：原本屬于醫(yī)學技術(shù)類別與臨床醫(yī)學的檢驗專業(yè)，已經(jīng)被重新納入到全新建立的一項專業(yè)科目類別之下，專業(yè)名稱已經(jīng)改為全新的醫(yī)學檢驗專業(yè)。學制時間由原來的五年改為現(xiàn)在的四年，學位由傳統(tǒng)的醫(yī)學學位改為目前的理學專業(yè)。檢驗師專業(yè)的調(diào)整更加注重的是針對不同層次人才予以針對性的教學培養(yǎng)模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗之間嚴重割裂開來，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實際需求。
2培養(yǎng)檢驗師臨床溝通能力的措施
2.1加強宣傳力度
目前，國內(nèi)醫(yī)學或者是國外醫(yī)學不僅在設(shè)立醫(yī)學科室還是醫(yī)學教育課程等方面，檢驗專業(yè)以及檢驗科室都將被作為一項技術(shù)學科或者是輔助學科來界定的，造成了一大部分在校學生或者是檢驗師的內(nèi)心壓力。使得其不敢邁出實驗室，從而走進臨床試驗的實際操作過程中，不能充滿信心與臨床醫(yī)師進行正面交流，極大程度的限制了學習相關(guān)臨床知識和實驗技能。醫(yī)療院校應(yīng)該充分認識到上述問題，并需要從多個方面進行著手，積極對院校學生相應(yīng)的心理輔導和職業(yè)培訓。首先需要及時做好入職準備，堅定自身的學習信心，老師可以通過介紹國外的一些優(yōu)秀案例和經(jīng)驗成果，增強學生對于檢驗師職業(yè)的信心;其次，需要在學習基礎(chǔ)知識的前提下，采用CBL的教學手段，通過引入實際的臨床教學案例，進一步增強學生的學習興趣，使得學生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學生學習過程中的一種正常狀態(tài)。
2.2建立完善的教學體制
完善的教學體制能夠有效培養(yǎng)學生的臨床溝通能力，同時也是目前醫(yī)學教育的教學目標。通過建立臨床溝通的實習崗位，并由具有豐富經(jīng)驗的檢驗師對學生予以正確指導，通過查房和對疑難病情的會診，并對檢驗結(jié)果做出一定的判斷和解釋，依據(jù)實際病情提出針對性的解決對策和治療方案。定期向臨床實際情況進行詢問，隨時接受全新的臨床建議，并進行詳細的解答和反饋，定期予以全面的評估和匯總;定期在臨床科室內(nèi)部召開專題講座，并就某一經(jīng)典案例進行病情討論，每半年時間舉辦一次全院范圍內(nèi)的實驗課科室與臨床科室之間的會議討論，加強各個科室之間的溝通和交流。工作過程中所收集到的大量資料，應(yīng)該及時進行總結(jié)并用于實際的教學過程當中，并收入到檢驗醫(yī)學的數(shù)據(jù)資料庫中，形成全面而又完善的醫(yī)療體系;通過在每年的期中考核中增加適當?shù)呐R床經(jīng)典案例以及臨床溝通等課題的考試內(nèi)容，采取上述的方式以達到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學質(zhì)量。
3結(jié)語
培養(yǎng)檢驗專業(yè)學生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學內(nèi)容和教學難點，伴隨實驗室教學的高速發(fā)展，不同專業(yè)之間的壁壘已經(jīng)完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗制度，實現(xiàn)檢驗科室符合國際發(fā)展趨勢，以及培養(yǎng)學生的臨床溝通能力具有重要的現(xiàn)實意義。
參考文獻
[1]汪付兵，黎錦，楊桂等.臨床免疫檢驗實習帶教中注重學生檢驗與臨床溝通能力的培養(yǎng)[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34(22)：3091-3092.
作者：陳亮 呂宛玉 劉瑞雪 梁巍 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院 河南省疾病預防控制中心
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