?幼兒胃食管反流病治療方法

幼兒容易患有的疾病比較多，在對幼兒疾病治療上，要選擇保守的治療方法，這樣對幼兒身體不會有太多影響，幼兒胃食管反流病是很常見的，這類疾病幼兒很容易患有，幼兒患有這樣疾病后，要及時的進行改善，那幼兒胃食管反流病治療方法都有什么呢，也是很多人不清楚的。

幼兒胃食管反流病治療方法：

1.手術治療

(1)適應證與禁忌證 小兒胃食管反流需行手術治療的僅占全部患兒的5%～10%，故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征：①內(nèi)科系統(tǒng)治療無效或停藥后很快復發(fā)者；②先天性膈疝引起反流者；③有嚴重的反流并發(fā)癥，如食管炎合并出血、潰瘍、狹窄等；④由反流引起的反復發(fā)作性肺感染、窒息等；⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態(tài)pH監(jiān)測)；⑥堿性胃食管反流。

(2)手術原則 抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建，恢復其正常的關閉能力，阻止反流發(fā)生，即能正常吞咽，又能在需要時發(fā)生嘔吐。

(3)常用手術方法 ①Nissen手術 即360°全胃底折疊術，是臨床常用的抗反流手術。②Belsey4號手術 為240°胃前壁部分折疊術。

(4)手術療效判定 抗反流手術療效的判定可參考如下指標：①胃食管反流癥狀及合并癥完全消除；②能夠呃逆，排出胃內(nèi)多余氣體；③必要時可嘔吐；④胃食管反流的客觀檢查如24h動態(tài)pH監(jiān)測、胃食管動力學檢查等恢復或接近正常范圍。

2.一般治療

小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中，體位與飲食喂養(yǎng)十分重要。

(1)前傾俯臥位 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時間)。Meyers和Herbst相繼證實，此種體位的優(yōu)點是食管胃連接處位于最上方，減少了與酸性物的接觸，較睡眠右側臥位或上半身抬高位，更利于胃排空和減少反流。Orenstein等經(jīng)觀察證實：常用的體位治療(常規(guī)的>；45°或端坐位)反而促使胃食管反流加劇，Jolly椅坐位發(fā)生反流次數(shù)是前傾俯臥30°位的4倍。

(2)高蛋白低脂肪餐 正常生理性胃食管反流很罕見發(fā)生在睡眠期，多數(shù)在餐后2h之內(nèi)，所以喂養(yǎng)可采用黏稠厚糊狀食物，少量、多餐，以高蛋白低脂肪餐為主，能改善癥狀或減少嘔吐次數(shù)，晚餐后不宜再喝飲料以免發(fā)生反流，避免應用刺激性調味品和影響食管下括約肌張力的食物和藥物。

在對幼兒胃食管反流病治療方法認識后，治療幼兒胃食管反流病的時候，都是可以按照以上方法進行，但是要注意的是，在對幼兒胃食管反流病治療過程中，對幼兒身體都是要全面的注意，這個時候如果有異常表現(xiàn)，都是要及時進行說明的。

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