廣東醫(yī)保異地結(jié)算

廣東省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)上線74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到今年年底將擴(kuò)大至200家左右，下一步將逐步將結(jié)算業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大到門診大病(門慢、門特)，以及工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

2016年廣東異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算將擴(kuò)大到門診大病

從去年10月1日起，全省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)全面上線，異地生活或?qū)W習(xí)、異地轉(zhuǎn)診的廣東省內(nèi)醫(yī)保參保人，均能享受醫(yī)保即時(shí)結(jié)算的便捷和優(yōu)惠。昨日，記者從廣東省人社廳了解到，目前該系統(tǒng)已經(jīng)上線74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到今年年底將擴(kuò)大至200家左右，覆蓋全省所有三級(jí)醫(yī)院以及部分二級(jí)醫(yī)院。而從下月起，已上線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部作為各市的省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院供參保人選點(diǎn)。

數(shù)據(jù):全省人均報(bào)銷比例達(dá)到了54.48%

記者從省人社廳獲悉，當(dāng)前實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共74家。廣東省社保局目前每月平均安排一至二批醫(yī)院集中上線。按計(jì)劃，今年底全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大到200家左右，屆時(shí)所有地市的主要醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)全省所有縣區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)都納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。預(yù)計(jì)年底約200家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線后，每年通過(guò)平臺(tái)結(jié)算的人數(shù)將達(dá)60萬(wàn)人次左右。

目前各地市能夠作為異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單并不一致，省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人就表示，5月1日起，已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部作為各市的省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)省人社廳統(tǒng)計(jì)，廣東省去年異地就醫(yī)達(dá)60多萬(wàn)人次，異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)160多億元。異地就醫(yī)中有八成屬于異地轉(zhuǎn)診，其余為長(zhǎng)期異地居住等人員。省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，三類異地就醫(yī)人員都能通過(guò)全省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，包括長(zhǎng)期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)和學(xué)生異地就醫(yī)。目前全省人均報(bào)銷比例達(dá)到了54.48%，其中廣州市的人均報(bào)銷比例最高，接近80%。

計(jì)劃：異地即時(shí)結(jié)算將擴(kuò)大到門診大病

記者了解到，目前實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的只是住院費(fèi)用，而且個(gè)人自負(fù)部分不能刷醫(yī)�？āＪ∪松鐝d有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，轉(zhuǎn)診住院費(fèi)用較大，因此當(dāng)前優(yōu)先開(kāi)通異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，下一步將逐步將結(jié)算業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大到門診大病(門慢、門特)，以及工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。

同時(shí)，到明年“省平臺(tái)”還將陸續(xù)上線二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，比如預(yù)約醫(yī)生床位等服務(wù)。未來(lái)還將逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在線支付、異地刷醫(yī)�？�。為省平臺(tái)提供資金和技術(shù)支持的興業(yè)銀行有關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，將為個(gè)人自負(fù)部分搭建支付通道，比如建設(shè)智能支付平臺(tái)，參保人可以選擇綁定醫(yī)�？ㄖЦ�，也可以選擇刷銀行卡或者支付寶等第三方支付。

記者了解到，“省平臺(tái)”還預(yù)留了與國(guó)家平臺(tái)對(duì)接的接口。目前新疆、廣西、重慶等省市已經(jīng)與廣東省簽訂協(xié)議，目前開(kāi)展對(duì)接前期工作。

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