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腦癱患兒進(jìn)食困難怎么辦?
腦癱患兒多有進(jìn)食困難,其中很大的原因是姿勢控制障礙。請專家指點(diǎn)迷津。家長
影響進(jìn)食功能的姿勢反應(yīng),首先是頭的控制,軀干的控制,以及肩胛帶的穩(wěn)定性,其次是姿勢肌張力的性質(zhì)和分布,再者是緊張性反射。因此,進(jìn)食的姿勢及體位是必須首先考慮的問題。
頭的位置對全身的肌張力的分布,以及口腔姿勢和口腔功能都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。在坐位平衡障礙的小兒多半以向后傾斜的姿勢來進(jìn)食,這樣自己就不能將食物送到舌的后方,這樣的姿勢會(huì)增加伸肌的痙攣,頭及上肢向后方挺,背部出現(xiàn)反張,即使能支持,平衡也很困難。這樣的姿勢環(huán)視周圍會(huì)受到限制,進(jìn)食也困難,自己不能咀嚼食物,經(jīng)?恐亓ψ饔醚氏,因此必須盡量保持直立而又對稱的進(jìn)食姿勢,通過改善姿勢自然地改善自主神經(jīng)的功能。正常兒5—6個(gè)月就可以讓其在幼兒用的凳子進(jìn)食,使必要的平衡得到發(fā)育。腦癱患兒也應(yīng)盡量讓其用凳子及帶有坐面插板的椅子坐著進(jìn)食。
在母親膝上進(jìn)食也要控制姿勢,讓小兒的臀部滑至母親的兩腿間,使其髖關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)厍赣H一側(cè)(支持側(cè))屈曲的腿放在椅子上,以增加小兒髖關(guān)節(jié)的角度,同時(shí)還利用這側(cè)膝部來支持小兒的背部,使小兒的頭做一定的屈曲,通過口腔的控制還可以糾正頸部的過度伸展及頭部的回旋及傾斜,使小兒的雙上肢伸向前方,肩胛帶的位置就會(huì)適宜,用放在下頜周圍的手來感覺口腔的姿勢及運(yùn)動(dòng)。
除了小兒的姿勢外還應(yīng)注意喂養(yǎng)人的姿勢,食物的位置以及喂養(yǎng)人向孩子接近的方式,為了抑制頸部的過度伸展和強(qiáng)化向正中線上的指向,必須從前方給食物。羅衛(wèi)紅
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