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自閉癥兒童困難行為矯正
1、 處理尖叫和發(fā)脾氣問題自閉癥兒童常常因?yàn)闆]有足夠的言語去表達(dá)自己的愿望、需求或其他遭遇的感受,大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法,及時(shí)地去滿足他們的愿望或需求,去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下,孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。
處理辦法:對(duì)孩子的表現(xiàn)特點(diǎn),做出正確的猜測(cè),用合適的方法處理。
1) 因?yàn)闆]有語言可用,來達(dá)到他想要的東西
。1) 當(dāng)孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要(買)感興趣古怪的東西時(shí),會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。
。2) 處理的辦法——消退法
a) 在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí),唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場(chǎng)拖走(即逃離現(xiàn)場(chǎng))。
b) 在家里,一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時(shí),只要沒有自傷行為,就應(yīng)當(dāng)不予理睬,并堅(jiān)持到他平靜為止。
還可以把帶到單獨(dú)的房間(隔離室)內(nèi),隔離一段時(shí)間,待他停止尖叫、發(fā)脾氣后,立即給予很多的關(guān)心和愛撫或給他表揚(yáng)和贊許,并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。記住,不予理睬的終了不給獎(jiǎng)勵(lì)是無用的。
在不予理睬到他安靜時(shí),需要時(shí)間才能起作用,“還需要(訓(xùn)練者)鋼鐵一般的神經(jīng),加上聾子一樣的耳朵”,才能獲成功。
(3) 當(dāng)孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí),千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子,達(dá)到平靜。其結(jié)果,反而讓孩子“意識(shí)到”,想要得到東西,就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達(dá)到。
另外,也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。
(4) 當(dāng)孩子稍大些時(shí),在某種程度上懂得和使用詞語時(shí),若發(fā)脾氣,可能用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他做出反應(yīng)會(huì)有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。
2) 對(duì)某些實(shí)際上無害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。
處理辦法:盡快弄清原因(可能是失去控制)盡可能迅速地阻止這種反應(yīng),在原因弄清后,讓孩子離開這種會(huì)使他恐懼和腦火的環(huán)境,使他感到舒服。離開環(huán)境后,若仍尖叫、哭鬧不休,可用消退法處理。
3) 對(duì)生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的一種反應(yīng)。(如某種聲響的刺激)
處理辦法:仔細(xì)的計(jì)劃、安排有助于避免這種場(chǎng)面的生活環(huán)境。
如在生活的空間和時(shí)間上合理安排,來錯(cuò)開使他產(chǎn)生過敏反應(yīng)的背景。
4) 積極地對(duì)兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練,讓他學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求和愿望,能及時(shí),適當(dāng)?shù)貙?duì)事對(duì)物做出反應(yīng),反饋給大人們。這樣大人就可以及時(shí)地滿足他的需求和愿望,及時(shí)幫助他解決種種的困惑和煩惱,使他不再尖叫和發(fā)脾氣。
2、 處理破壞性行為問題
由于自癥兒童在認(rèn)知發(fā)展方面存在著障礙,不會(huì)做建設(shè)性的游戲,往往想通過考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來消磨時(shí)間,而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。
破壞性的行為的后果是嚴(yán)重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的,他們可以把書本、窗簾等撕開,用積木去打破電燈,從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解,大物件裝到小物件是不行的道理,就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道,他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。
矯正的辦法
1) 提供一個(gè)讓孩子無法進(jìn)行破壞的環(huán)境
如:、
。1)根據(jù)孩子的特點(diǎn),安排一個(gè)好環(huán)境,把易碎貴重的物品藏起來,或放到他夠不著拿的地方。
。2)提供一些摸上愉快,看上去興趣的摔不爛,易搬動(dòng)的,大而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。
。3)有條件的家庭,還可以裝飾一個(gè)無法破壞的專門房間,或?qū)iT玩的區(qū)域讓他去玩。
2) 當(dāng)破壞行為出現(xiàn)時(shí),采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉(zhuǎn)移出來。
(1) 用大喊大叫或憤怒指責(zé)阻止孩子破壞性的行為是徒勞的,打罵的行為也是不可取的。
。2) 可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個(gè)孩子喜歡動(dòng)作、事情,讓他轉(zhuǎn)移注意力,貼切的轉(zhuǎn)勢(shì)利導(dǎo),就會(huì)讓孩子明白,這樣行為是被禁示的。
3) 對(duì)語言理解較高的患兒,可用一些表示與他行為相關(guān)的用語。如對(duì)他說:“這 是爸爸的,那是媽媽的”東西;“別人的東西不能動(dòng)”,……。當(dāng)他有好的反應(yīng)時(shí),立即表揚(yáng)他、獎(jiǎng)勵(lì)他,使他慢慢意識(shí)到不能隨便動(dòng)用或破壞不屬于自己的東西。
4) 解決問題的真正辦法,是設(shè)計(jì)一些使他感興趣的活動(dòng),找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫板,讓他去涂畫,做簡(jiǎn)單的家務(wù)事,玩有趣的游戲等,讓活動(dòng)貫入他每日生活的內(nèi)容里,才有可能逐漸地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。
5) 對(duì)于一個(gè)具有嚴(yán)重性破壞性行為的患兒,在其行為消失之前,最好是仔細(xì)地監(jiān)護(hù)他,跟蹤他。
3、 處理社會(huì)交往方面令人難堪的行為問題
自閉癥兒童在交往方面存在著質(zhì)的缺陷,不僅表現(xiàn)在對(duì)交往的乏趣,也表現(xiàn)在與人 交往中不適應(yīng)甚至難堪的行為。
如,用手拍打的方式,用刻板重復(fù)的語言等與人交往。
又如,他們不會(huì)根據(jù)社交的情景和場(chǎng)合來調(diào)節(jié)自己的行為,以至在當(dāng)眾下說出令人難堪的話,做出令人難堪的事情來,使父母和別人感到尷尬,也影響了他社交的發(fā)展。
針對(duì)自閉癥兒童不能約束、長時(shí)間、經(jīng)常地提供令人想起發(fā)笑而又滑稽的社交故事,應(yīng)該選取制止并教育的原則進(jìn)行矯正。
矯正的辦法
1) 進(jìn)行“社交行為調(diào)整能力”的訓(xùn)練
。1) 家長和教師必須訂出一系列的社交規(guī)矩,以便提前采取行動(dòng),防止“不適應(yīng)”行為出現(xiàn)或重復(fù)發(fā)生。
。2) 每當(dāng)他出現(xiàn)不良的社交行為時(shí),你要合理合情地,立即、堅(jiān)決地加以制止,經(jīng)過一段時(shí)間訓(xùn)練后,他就會(huì)明白,不能那樣說,不能那樣做。
2) 由于對(duì)社會(huì)上的規(guī)則、規(guī)范不理解而出現(xiàn)的與社會(huì)不相適應(yīng)的行為。
如,在商店里,拿起東西就吃、就走,不付錢。在當(dāng)眾下無知地脫褲撒尿等。做出與社會(huì)規(guī)則、規(guī)范相抵觸的行為。
處理的辦法是:一旦這種困難行為開始,就緊緊拉住他,同時(shí)用堅(jiān)定的聲音告訴他:“不行!”、“不準(zhǔn)碰!”、“不能拿!”等,讓他開始明白到“不行”是嚴(yán)格禁止的。之后,再針對(duì)問題,分析原因,制訂出系列的計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,以增進(jìn)他學(xué)習(xí)符合社會(huì)規(guī)范的行為。如進(jìn)行購物游戲,開商店活動(dòng),如廁的方法等活動(dòng)。
3) 進(jìn)行日常社交常規(guī)的訓(xùn)練,并納入生活的內(nèi)容。自閉癥兒童一旦學(xué)到一條規(guī)則,往往會(huì)在各種情況下都遵守。
如:待人、接物的禮節(jié)訓(xùn)練;客人來去的迎送禮貌訓(xùn)練;在社交場(chǎng)合的禮儀的訓(xùn)練等等。
4) 值得注意的是,父母和老師在孩子面前說話、做事,要特別小心謹(jǐn)慎。
大人們罵人的口音和語調(diào),詛咒語的強(qiáng)烈感情和語氣,給患兒鸚鵡學(xué)舌創(chuàng)造機(jī)會(huì),他們會(huì)用這些話語,反復(fù)地再現(xiàn)給別人。
大人們丑陋的行跡或舉動(dòng),也會(huì)形成他們刻板的動(dòng)作的模式。
所以家長和老師的社交語言和舉動(dòng)應(yīng)當(dāng)有優(yōu)良的風(fēng)范,不要因自身的缺點(diǎn)或壞習(xí)慣給孩子樹立不良行為的標(biāo)本。
同時(shí),家長和老師要一遍一遍地跟他說,每次都要用簡(jiǎn)單易懂的話語,讓他最終明白,決不能去談?wù)撊藗兊耐獗,衣著和行為舉止。因?yàn)槟菢樱瑒e人會(huì)不高興的。
4、 處理拒絕變化、固執(zhí)原樣的問題
自閉癥兒童的刻板重復(fù)性,常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。
如,要固定地坐在某一位置上,走某個(gè)固定路線的路等。
這種固執(zhí)不變的行為,實(shí)質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進(jìn)他們的世界(混亂、封閉)中。他們不懂得事物變化的作用與意義,以及變化的規(guī)律,也不明白變動(dòng)后將發(fā)生什么?給予他將帶來什么?所以拒絕變化。
當(dāng)環(huán)境變動(dòng)時(shí),他們難以接受,甚至大哭、大鬧,長時(shí)間的尖叫。
處理辦法:
1)拒絕配合他的刻板僵硬的行為,把生活安排得有秩序、有模式,讓他了解到 發(fā)生了什么之后,會(huì)使他感到舒服、安全。在孩子有了準(zhǔn)備之后,才引進(jìn)變更。
在拒絕變動(dòng)訓(xùn)練時(shí),要和藹、耐心,還要堅(jiān)持不懈,始終一致地不允許孩子繼續(xù)那種帶來諸多不便于日常生活常規(guī)的行為。
2)用塑性改變的方法
在朝著建設(shè)性的各項(xiàng)活動(dòng)前進(jìn)的時(shí)候,不妨有意識(shí)地在生活的每一天里,從許多方面都有一點(diǎn)小小的變化。如,安排課程項(xiàng)目,時(shí)間或內(nèi)容的變化;出門上街時(shí),行走的路線的變化;家中擺放的家具,裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動(dòng)的生活環(huán)境,讓他慢慢地習(xí)慣常規(guī)的變化,適應(yīng)社會(huì)變化的規(guī)律。
威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一個(gè)更難的問題。有個(gè)叫唐的小男孩拒絕與拿在手中的一張卡片分手。如果把卡片拿掉,立刻就用手指甲重重地?fù)夏。威特莫安排了一名護(hù)士與他呆在一起。孩子狂怒地尖叫,而護(hù)士保持和藹、耐心,但是堅(jiān)定不移。她隨同孩子一起呆了幾個(gè)小時(shí),時(shí)而放掉他的手,要是他的手指頭往臉上放,立刻抱住他。最終唐小孩可以沒有卡片而呆在那里,不再傷害自己。本來,也可以用一種比較緩慢的不使他感到煩惱的辦法,那就是每天晚上在唐睡覺之后,從卡片上切去一小塊,直到卡片消失為止。
3)對(duì)孩子堅(jiān)持從事特別的生活常規(guī),拒絕配合孩子刻板不變的那套做法,須要家長(老師)的勇氣和堅(jiān)定不移。事實(shí)上,家長有方的訓(xùn)練會(huì)使孩子得以安慰而沒有任何的有害作用。一旦問題得以解決,與孩子之間的關(guān)系往往將得到進(jìn)一步的改善。
當(dāng)家長(老師)下決心去阻止孩子種種令人不便的習(xí)慣時(shí),重要的要著手去處理一種出現(xiàn)令人討厭的嚴(yán)重的行為。這樣任務(wù)在初始階段處理,一經(jīng)生活常規(guī)牢固確立之后,再處理別的問題,就更容易些。
人們要達(dá)到目的,須要在過分刻板和太少結(jié)構(gòu)化二者之間,做出行得通的選擇,而選擇的界線和依據(jù)要以特殊的需要和實(shí)際情況巧妙的結(jié)合。
4)積極地幫助患兒培養(yǎng)許多合理、適應(yīng)變化規(guī)則的訓(xùn)練。
。1) 安排孩子感興趣,積極主動(dòng)參與的建設(shè)性的活動(dòng)。
。2) 用另一種新鮮的生活常規(guī)去代替那僵死不變的常規(guī)。
5、 處理特殊恐懼的問題
一些自閉癥兒童總是緊張和害怕。他們之中幾乎所有的人在某個(gè)時(shí)間,對(duì)無害事物產(chǎn)生恐懼。了解這些恐懼的由來,通常比較難,不過有時(shí)候可能是由初始的恐懼引起的,有時(shí)候,也可能是環(huán)境的刺激引起的。
1) 最初由恐懼經(jīng)歷引起的
如,開始穿新鞋時(shí),磨痛他的腳根,而引起對(duì)穿鞋的恐懼。第一次洗手、洗澡時(shí)受過燙而引起恐懼洗澡等。
對(duì)這種由初始恐懼引起的行為,在恐懼消失之后很長的一段時(shí)間里作為日常生活的習(xí)慣而延續(xù)下來的恐懼問題,處理辦法:
。1) 通過逐漸接觸引起他害怕的環(huán)境,來改變的恐懼。
具體訓(xùn)練時(shí),要安排細(xì)微轉(zhuǎn)化的程序,讓他一點(diǎn)一點(diǎn)地逐步增加他與恐懼事物的接觸,漸漸地消除他恐懼心理的作用。也可以模糊的感受,轉(zhuǎn)移感觸注意力的辦法讓他在不知覺中,接受接觸,消除恐懼。辟如那個(gè)穿鞋產(chǎn)生恐懼的孩子,他喜歡吃煮雞蛋,當(dāng)他吃雞蛋時(shí),把一雙他喜歡顏色的鞋放在他身邊,在他快吃完之前,把鞋拿走,反復(fù)多次,便使他能平靜地接受鞋。時(shí)間長了,就能在吃雞蛋的時(shí)候,把鞋穿到他的腳上,時(shí)間再次加長,在他吃的時(shí)候,都能高高興興地穿上鞋。適應(yīng)這種反應(yīng)后,就能在早晨起床后把鞋穿上。最后,買新鞋成了他所盼望愉快的事。
2)對(duì)環(huán)境的刺激產(chǎn)生恐懼
如,對(duì)響亮的噪聲,明亮燈光,敏感的觸摸(洗、理頭,剪指甲)等刺激產(chǎn)生恐懼。他們似乎對(duì)這些刺激感到很痛苦,引起強(qiáng)烈的恐懼和猛烈的抵制,而并不是他們的小題大做,小怪大驚。
處理的辦法:
。1) 家長(老師)必須盡其所能地鎮(zhèn)定,堅(jiān)持用平靜的安慰和轉(zhuǎn)移注意力,來幫助他。
如:堅(jiān)持要一個(gè)人抱住孩子,另一個(gè)人使用技巧來為他洗或剪頭發(fā),解決這類問題的
最終,尤其是在孩子對(duì)自己的儀表裝飾感到興趣時(shí),就好解決。
可以讓孩子坐汽車、火車、飛機(jī)讓他適應(yīng)噪聲,也可以用聽覺,視視的統(tǒng)合訓(xùn)練,幫助他們脫敏,消除恐懼。
又如,當(dāng)孩子在夜間醒來,往往會(huì)感到困惑,顯示出害怕和苦惱,這個(gè)問題似乎更為嚴(yán)重,時(shí)間更長,而且很難安慰,因?yàn)樗麄兊种茡崦腿啾。用一種令人安慰的態(tài)度,一種平靜而溫柔的聲調(diào),還可以聽一首喜愛的歌曲(或搖籃曲),可能會(huì)使他鎮(zhèn)靜安祥下來。
3)解決問題的關(guān)鍵是信心和堅(jiān)持
。1)處理每一種恐懼都應(yīng)當(dāng)加以考慮后做出決定。是通過慢慢增加他與某件東西接觸的辦法,還是立刻告訴孩子沒有什么可怕的東西來安慰?是讓孩子避免這個(gè)情景,還是讓他能夠接受幫助來克服這種恐懼?但是考慮并不是猶豫不定。
一個(gè)小男孩害怕在浴缸洗澡,無法用糖果、撫慰來減輕這種恐懼。有一個(gè)新來幫忙的姑娘和孩子相處得不錯(cuò),他不知道孩子的恐懼,來家的第一天就砰地一聲把他扔進(jìn)了浴缸里,吃了一驚的母親卻出乎意外聽到了快樂的格格笑聲和潑水聲,發(fā)現(xiàn)她的孩子很喜歡,多年來洗的這第一個(gè)澡。
。2)家長(老師)對(duì)孩子無論做什么,都必須有信心,相信自己解決困難問題的能力,有了這關(guān)鍵第一步,孩子的好轉(zhuǎn)就有辦法了。
有經(jīng)驗(yàn)的教師在這方面比家長有天然的優(yōu)勢(shì),因?yàn)樗羞@些豐富的經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn),不感擔(dān)憂,并對(duì)自己有相當(dāng)?shù)陌盐铡男判模?jīng)驗(yàn)和果斷操作水平,足以把孩子訓(xùn)練好。
6、 預(yù)防不害怕真正危險(xiǎn)的行為
與恐懼相反,自閉癥兒童對(duì)周圍事物的危險(xiǎn)性常常毫不在乎。
許多家長回憶說,他們第一次到海邊,穿著衣服就往海里跳;喜歡攀爬的兒童攀高水平足以使他增先到絕技的水平!在房頂狹窄的突出物上行走,往樓窗探身出去,在馬路上無視來往車輛等等。
患兒不怕真正危險(xiǎn)的行為,是由于他們?nèi)狈?duì)事物的判斷力,不懂得某些行為會(huì)對(duì)自己帶來什么樣傷害或死亡。
預(yù)防危險(xiǎn)的辦法
1)教導(dǎo)一些安全規(guī)則,如穿越道路,避免火災(zāi),使用電和煤氣的安全事項(xiàng)。讓他明白,并要遵守這些規(guī)則。
2)減少產(chǎn)生危險(xiǎn)的環(huán)境因素
把危險(xiǎn)品放好,樓道、陽臺(tái)、窗戶設(shè)置防護(hù)欄、安全網(wǎng)等。
3)對(duì)他們首先要看護(hù)好,這是最安全的辦法。
在出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí),立即抱住他并用短語警示:“不行!”“不可以!”
4)特別要注意2-5歲的患兒,往往這個(gè)年段的孩子最不怕危險(xiǎn),最讓人麻煩的。
7、 矯正奇特的動(dòng)作和怪相
自閉癥兒童往往出現(xiàn)一些奇特的動(dòng)作和怪相。如,扭曲手指,怪異的跳動(dòng),奇特的表情動(dòng)作等。產(chǎn)生這種行為的原因,可能有兩個(gè)。其一,患兒用古怪的表現(xiàn),引起公眾的注意;其二,他們可以從這些怪異的動(dòng)作中得到某種的刺激或滿足。
所以,我們把他們這種古怪稀奇的動(dòng)作稱為“自我刺激行為”。
矯正的辦法
1) 把他們的動(dòng)作限制在一定的場(chǎng)合和一定的時(shí)間內(nèi)。
如在出外、郊游或處于眾目瞪瞪之下,應(yīng)立即加以制止,當(dāng)他扭曲手指或轉(zhuǎn)動(dòng)雙手時(shí),要輕輕地握住他的手,逐漸地給他一個(gè)概念,這種行為是不能接受的!即是用一個(gè)行動(dòng)和一個(gè)詞(或短語),可以提醒制止他。
還可以把一些物品叫他提著、拿著。不讓他有空閑的雙手去做那些奇怪的動(dòng)作。
2) 最根本、最有效的解決辦法,還是讓他在每日里有許多事情可做,用學(xué)習(xí)、活動(dòng)去充實(shí)時(shí)間。否則終日悠閑,無事可為,只好去做那奇離古怪的動(dòng)作。
8、 制止自傷行為
自閉癥兒童經(jīng)常出現(xiàn)自傷行為。如,打自已、拔頭發(fā)、咬手、摳眼、撞頭等。
自傷的原因可能有兩個(gè)方面。一方面,可能是遇到一些挫折或?qū)δ承┦虑椴焕斫飧械嚼Щ蠡驘⿶。其次,可能由于無事可忙,大部分時(shí)間隨心所欲地呆在那里,或是在集體生活的場(chǎng)所里未被工作人員(老師)注意,理睬的情況下而發(fā)生的。
制止自傷行為的方法
1)對(duì)嚴(yán)重的自傷行為,如摳眼、撞頭等發(fā)生時(shí),應(yīng)立即采取行動(dòng)制止,并采用一些必要的措施(如給他戴上防護(hù)工具:手套、頭盔等)以保證孩子的身心的安全。只有當(dāng)他不摳、不抓、不撞時(shí),才給予表揚(yáng)與注意。
2)對(duì)無危險(xiǎn)的自傷行為,可用“漠視法”來矯正。當(dāng)多次矯正無效時(shí),可采用一些積極的處理方法,如要求他學(xué)習(xí)“把手放在膝蓋上”,“手放在桌上”,“站起來”,“坐下”,“蹲下”等動(dòng)作,使他的手、腳無法去做那些自傷行為,并使孩子學(xué)習(xí)一些新的動(dòng)作和行為。
3)對(duì)有自傷行為的患兒,除了及時(shí)矯正之外,還要多給予安撫和看護(hù),仔細(xì)分析原因,有目標(biāo)計(jì)劃地給予幫助,使之逐漸地減少乃至消失自傷行為。
(1)對(duì)受挫折,困惑、煩惱發(fā)生自傷的孩子,要額外地看護(hù)和安慰他,讓他消除自傷行為。
如,一個(gè)八歲的女孩子,父母離家一星期,把她留給某人照料,她接受不了這種變換,就去挖發(fā)炎疼痛的傷口,甚至用開口的別針去刺自己的手指。在這段時(shí)間里,她需要額外的關(guān)照,但又無法用詞所表達(dá)自己的感受,又不理解他父母什么時(shí)候回來,這些不愉快的根源就使她產(chǎn)生自傷行為。
我們需要很大的耐心和對(duì)孩子細(xì)致入微的了解,方能處理好孩子的自傷行為。
(2)對(duì)那些因?yàn)榛顒?dòng)太少、空閑太多經(jīng)常發(fā)生自傷的孩子。矯正的辦法是,設(shè)計(jì)更多的活動(dòng),積極創(chuàng)造條件教導(dǎo)鼓勵(lì)他們參與各種趣味的學(xué)習(xí)、游戲活動(dòng),以充實(shí)他們的時(shí)間。
。3)對(duì)為了尋求個(gè)別注意或刺激而引發(fā)自傷行為的孩子,只要是無危險(xiǎn),就予以不理睬,等到行為停止時(shí),才對(duì)他注意或表揚(yáng)他。
9、 鼓勵(lì)、促動(dòng)非常畏縮的孩子
過度安靜的自閉癥兒童與過度活躍的孩子相反,他們終日平平靜靜,畏縮不動(dòng)。他們干凈而整齊,從不探索外界,對(duì)泥土、沙水一點(diǎn)興趣沒有。他們什么也不干,連把湯匙舉到嘴邊、擺弄面前玩具的力氣都沒有!
盡管這種孩子比起精力充沛的孩子,造成的麻煩少些,但是他們自封自閉的極度孤獨(dú),影響了自身的發(fā)展。
矯治的辦法
矯治這類患兒的辦法就是讓他們走出“自閉”世界!并引導(dǎo)他們進(jìn)入外界環(huán)境。
。1) 盡可能地融入孩子的世界,讓他接納你(老師),然后再為他開展活動(dòng)。
你必須仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)他的喜好、習(xí)慣。起初你得依照他的習(xí)慣、方法同他一樣做,讓他同化,接納你,并對(duì)你產(chǎn)生興趣。
。2)接納你后,你便可以帶他去嘗試,去做各種各樣他喜歡的游戲和活動(dòng)。在活動(dòng)中你要進(jìn)行許多的鼓勵(lì)和幫助的工作。積極觸動(dòng)激發(fā)他對(duì)周圍事物的接受與興趣,讓他認(rèn)識(shí)到外面世界也并不可怕。
。3)在活動(dòng)中,不要限制,也不要批評(píng)指責(zé)他在活動(dòng)中的表現(xiàn),要以正強(qiáng)化為基礎(chǔ),及時(shí)地表揚(yáng),稱贊和肯定他的舉動(dòng),讓他體會(huì)到自己的成績,認(rèn)識(shí)到自己的能力,從而促使他建立起自信并對(duì)參與活動(dòng)產(chǎn)生興趣。
(4)最終的目標(biāo)是帶他到現(xiàn)實(shí)的世界中擴(kuò)大認(rèn)識(shí)。如帶他到公共的場(chǎng)所、社會(huì)交往的場(chǎng)面、去海邊、去公園、去旅游、去度假等,在豐富的社會(huì)環(huán)境中,讓他擴(kuò)大境界,擴(kuò)大與人接觸、增長知識(shí),達(dá)到走出“自閉”的目的。
。5)在對(duì)外界有了一定的認(rèn)識(shí)與興趣后,可以增進(jìn)他其他能力方面的培養(yǎng)。如語言、社交、技能等訓(xùn)練,讓他全面地?cái)[脫畏縮的行為。
對(duì)畏縮的孩子,進(jìn)行《基本技能教學(xué)》和《擴(kuò)大社會(huì)經(jīng)歷》兩大目標(biāo)的訓(xùn)練是有幫助的。
10、 制止攻擊性的行為
一些長大了(或進(jìn)入青春期)的自閉癥兒童,會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)性的異常行為—攻擊性行為。
如攻擊他人(擰人、掐人、踢人等),見到陌生人表現(xiàn)出極度興奮的情緒;難以自控地傷害他人等。
這種行為出現(xiàn)之前,患者都會(huì)首先試圖引起被攻擊者的注意(做出不正常的舉動(dòng),怪聲怪氣地引人發(fā)笑等),而后攻擊之。
這種攻擊、傷害人的原因,無法去理解,但據(jù)觀察,其原因可能非常細(xì)小,如突來的一個(gè)高音噪聲,所喜歡的某小物品不見了,或?qū)δ吧擞兴碳さ取?/p>
當(dāng)他對(duì)人攻擊、傷害后,表現(xiàn)出興奮和欣慰的情緒來看,可能是為了達(dá)到他們心理上的某種滿足。
矯正、制止的辦法
1)當(dāng)攻擊他人的嚴(yán)重行為出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)迅速地把他隔開,盡量不大驚小怪(以避免產(chǎn)生刺激),并把他監(jiān)護(hù)隔離起來,在一個(gè)精心安排的空間里,避免許多的麻煩和困難。
。1)在學(xué);蛴(xùn)練機(jī)構(gòu)中,一旦攻擊性行為出現(xiàn),工作人員(老師)應(yīng)當(dāng)即采取行動(dòng),意見一致,互相協(xié)作,進(jìn)行制止和隔離。
。2)在家里,由于父母無法用體力制住時(shí),只好尋求寄宿護(hù)理。
。3)或用鎮(zhèn)定藥物可能有幫助。
。4)用體罰或揚(yáng)禁的制止手段,從長期看不是一種有效的威懾因素。
2)對(duì)輕微的和對(duì)身體無害的攻擊行為,最好不予理睬。即是采用“漠視法”處理。因?yàn)檫@時(shí),他得不到注意,和心理欲望,攻擊行為即自然消除。
3)也可以用轉(zhuǎn)移注意力的辦法
。1)當(dāng)出現(xiàn)有攻擊他人的跡象時(shí),馬上用他最喜好的物品去轉(zhuǎn)移他的注意力,達(dá)到消除攻擊的目的。
。2)當(dāng)出現(xiàn)攻擊行為時(shí),給予一個(gè)嚴(yán)肅的矯正動(dòng)作的指令:“把手背到后面去”!使他不能實(shí)行攻擊。
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