關(guān)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)傳統(tǒng)觀念棗醫(yī)者意也

在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作中，時(shí)�？梢砸�(jiàn)到“醫(yī)者意也”的說(shuō)法。好像醫(yī)學(xué)理論的神秘性、治療方法的靈活性、醫(yī)家的悟性，都只能以一個(gè)“意”字來(lái)體現(xiàn)。換言之，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神韻，就蘊(yùn)涵于其自身所具有的那么一種“可以意會(huì)，難于言傳”的味道當(dāng)中。然而，醫(yī)學(xué)畢竟是一門(mén)自然科學(xué)與實(shí)用技術(shù)，醫(yī)家究竟如何以“意”來(lái)構(gòu)建這門(mén)學(xué)問(wèn)，似乎并無(wú)人深究。

近代碩學(xué)梁?jiǎn)⒊�曾說(shuō)：“中國(guó)凡百學(xué)問(wèn)都帶有一種‘可以意會(huì)不可以言傳’的神秘性，最足為智識(shí)擴(kuò)大之障礙。”而其所舉之例，即是“醫(yī)學(xué)”。的確，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較之于任何一種其他古代精密科學(xué)（如天文、算學(xué)）或?qū)嵱眉妓�，都更具有傳統(tǒng)文化的特征�；蛭銓幷f(shuō)，只有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才能夠體現(xiàn)傳統(tǒng)文化“可以意會(huì)，難于言傳”的韻味。

時(shí)至今日，當(dāng)人們從不同角度對(duì)傳統(tǒng)科技文化進(jìn)行評(píng)價(jià)與研究時(shí)，一方面驚訝地發(fā)現(xiàn)：在近代西方科技繁榮昌盛、普及全球之后，唯有中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)仍然具有不衰的生命力；但與此同時(shí)，人們又在不斷地以西方科學(xué)的目光與標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審視、衡量、評(píng)價(jià)、要求、改造這唯一具有生命力的傳統(tǒng)科學(xué)。在這種情況下，“醫(yī)者意也”所代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之神韻棗這種與近代科學(xué)格格不入、“最足為智識(shí)擴(kuò)大之障礙”的基本性格，自然就會(huì)受到更多的非難。 

作為醫(yī)史研究，特別是醫(yī)學(xué)思想史研究，理應(yīng)對(duì)這句古來(lái)醫(yī)家常掛嘴邊，當(dāng)代中醫(yī)也還在以不同方式強(qiáng)調(diào)其重要性的話加以注意。本文即從剖析“醫(yī)者意也”在不同歷史時(shí)期的多種含意與表現(xiàn)形式入手，以求理解中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“神韻”所在；沿著醫(yī)學(xué)的軌跡，而不是文人的雅興來(lái)探索傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些本質(zhì)性問(wèn)題。 

出典與含義 

“醫(yī)者意也”初見(jiàn)于《后漢書(shū)·郭玉傳》 。其記述如下：

郭玉，和帝 (89～105在位) 時(shí)為太醫(yī)丞，多有效應(yīng)。而醫(yī)療貴人，時(shí)或不愈。帝乃令貴人羸服變處，一針即差。召玉詰問(wèn)其狀。對(duì)曰：“醫(yī)之為言意也。腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖。神存于心手之際，可得解而不可得言也。夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖攝以承之。其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹(jǐn)，二難也；骨節(jié)不強(qiáng)，不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時(shí)有破漏，重以恐怖之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉！此其所為不愈也�！� 

這段記述，有兩點(diǎn)值得注意之處：一是文中所言之“意”，并無(wú)后世所要表達(dá)的種種深遠(yuǎn)含意，而不過(guò)是指醫(yī)家的注意力。即郭玉以為“醫(yī)療貴人，時(shí)或不愈”的原因在于心懷恐怖，自然處處先思保身，焉能一心療病。

值得注意的第二點(diǎn)，是文中所涉郭玉、程高、涪翁師徒三代，皆是針石之醫(yī)。盡管“針灸”與“藥物”可以說(shuō)是構(gòu)成中

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