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醫(yī)學(xué)教育中的全程無菌觀念培養(yǎng)論文

時(shí)間:2023-05-04 22:22:04 醫(yī)學(xué)論文 我要投稿
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醫(yī)學(xué)教育中的全程無菌觀念培養(yǎng)論文

  【關(guān)鍵詞】 無菌技術(shù);醫(yī)學(xué);教學(xué)

醫(yī)學(xué)教育中的全程無菌觀念培養(yǎng)論文

  良好的無菌觀念和無菌操作技術(shù)是合格的醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì),然而隨著各種新型消毒劑及先進(jìn)儀器設(shè)備的應(yīng)用,部分醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)了對(duì)消毒用品的依賴和盲目信任,忽視了無菌觀念的培養(yǎng)及堅(jiān)持,違反無菌操作規(guī)范的事件頻頻出現(xiàn)。這就要求我們從醫(yī)學(xué)生入校開始至其踏入工作崗位,進(jìn)行包括基礎(chǔ)教育階段、實(shí)習(xí)階段、工作階段的全程無菌觀念的培養(yǎng)、灌輸與強(qiáng)化。

  1 基礎(chǔ)教育階段的無菌觀念培養(yǎng)

  基礎(chǔ)教育階段是著重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培養(yǎng)的階段,教師應(yīng)結(jié)合其所講授課程的實(shí)際情況,將無菌觀念培養(yǎng)貫徹至基礎(chǔ)教學(xué)的全過程。如在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等課程中有意識(shí)的加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的認(rèn)識(shí),充分利用多種手段加深學(xué)生對(duì)無菌觀念的理解,利用多媒體手段讓學(xué)生逐步了解無菌技術(shù),通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)讓同學(xué)動(dòng)手操作,進(jìn)行細(xì)菌的分離培養(yǎng)、手指消毒前后對(duì)比等實(shí)驗(yàn),使學(xué)生更直觀地了解細(xì)菌的形態(tài)及繁殖特點(diǎn)。在生理學(xué)、病理生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等課程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中注意強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù),教員在帶教中要有意識(shí)的加強(qiáng)對(duì)學(xué)生無菌觀念的培養(yǎng),并在考試中適量加入此類考核內(nèi)容。在進(jìn)入局部解剖學(xué)、外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)階段,則應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)室的規(guī)范來講授常見手術(shù)操作,強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)訓(xùn)練,針對(duì)無菌操作提出量化獎(jiǎng)懲機(jī)制,有意識(shí)的強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的無菌觀念培養(yǎng)[1]。課堂教學(xué)之余還可定期舉辦無菌技術(shù)講座、無菌操作技能比賽等活動(dòng),不僅使學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固了無菌術(shù)的理論知識(shí),也加深了其對(duì)無菌觀念的重視,使其進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到無菌術(shù)的重要性。

  2 實(shí)習(xí)階段的無菌觀念培養(yǎng)

  實(shí)習(xí)階段是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的又一關(guān)鍵時(shí)期,能否成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。此階段也是對(duì)醫(yī)學(xué)生貫徹?zé)o菌觀念,強(qiáng)化無菌技術(shù)的關(guān)鍵時(shí)期。醫(yī)學(xué)生在入科實(shí)習(xí)前,應(yīng)進(jìn)行外科無菌技術(shù)基本操作技能的強(qiáng)化培訓(xùn),并進(jìn)行專門考核[2]。進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)前,應(yīng)統(tǒng)一安排學(xué)生在手術(shù)室、消毒室進(jìn)行參觀并了解其相關(guān)規(guī)程。在麻醉科、手術(shù)室實(shí)習(xí)階段,應(yīng)對(duì)學(xué)生無菌操作中的常見錯(cuò)誤進(jìn)行集中糾正。隨著多種高效消毒劑的應(yīng)用,各醫(yī)院外科洗手程序已不完全相同,但刷手仍然是必要程序,學(xué)生易出現(xiàn)手臂抬舉位置過高或過低、刷手不充分;在穿手術(shù)衣、戴手套時(shí)易出現(xiàn)沾染無菌部位、對(duì)無菌及有菌區(qū)域劃分不清;在進(jìn)行手術(shù)區(qū)消毒時(shí),消毒范圍及消毒順序不明確等情況[3]。針對(duì)以上這些問題,教員要給予及時(shí)、反復(fù)糾正。進(jìn)入臨床科室特別是外科實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)著重考查和培養(yǎng)學(xué)生的無菌操作技能,帶教老師應(yīng)在不違反基本原則及病患意愿的前提下鼓勵(lì)學(xué)生大膽操作,并進(jìn)行及時(shí)的啟發(fā)和提問,強(qiáng)化其無菌意識(shí)及無菌操作,如針對(duì)多種清潔程度不同的切口進(jìn)行換藥時(shí),考察學(xué)生對(duì)換藥順序的把握,通過典型病例來強(qiáng)化其無菌意識(shí)。在學(xué)生實(shí)習(xí)階段中期及結(jié)束時(shí),教務(wù)部門應(yīng)集中進(jìn)行無菌操作的集中考核,以檢驗(yàn)階段性成果,觀察學(xué)生掌握及強(qiáng)化情況,根據(jù)考核情況對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

  3 工作階段的無菌觀念培養(yǎng)

  實(shí)習(xí)階段結(jié)束后,醫(yī)學(xué)生將會(huì)進(jìn)入各自不同的工作崗位直接面對(duì)病患開展工作。在此階段,必須要明確掌握無菌技術(shù)是醫(yī)學(xué)生可進(jìn)入臨床工作的先決條件。進(jìn)入醫(yī)院工作后,醫(yī)務(wù)工作者往往因?yàn)槭聞?wù)繁多而忽略對(duì)無菌技術(shù)基本知識(shí)和技能的鞏固和提高,容易產(chǎn)生麻痹思想,犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤,從而出現(xiàn)違反無菌原則的情況[4]。針對(duì)這些問題,除了要求醫(yī)務(wù)工作者在主觀上要加強(qiáng)對(duì)無菌操作的重視,嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,更重要的是醫(yī)院要有相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和考核制度,定期抽查、考核醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)知識(shí)和技術(shù),從而有效杜絕違反無菌操作原則和規(guī)范的事故發(fā)生,更好地服務(wù)于病患。

  【參考文獻(xiàn)】

  [1] 文 燦. 淺談外科無菌技術(shù)的教學(xué)[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志,2004,13(6):413.

 。2] 李 梅,路會(huì)俠,陳愛鋒,等. 強(qiáng)化無菌觀念培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(16):114-115.

  [3] 謝春發(fā),江柏青,王柏群,等. 實(shí)習(xí)前期外科基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)醫(yī)學(xué)生外科實(shí)踐能力的影響[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,26(5):695-696.

 。4] 左艷芳. 手術(shù)人員無菌技術(shù)操作現(xiàn)狀分析及改進(jìn)措施[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志,2006,15(5):356-357

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