補體活化與妊娠高血壓綜合征發(fā)病的關(guān)系

時間：2023-05-01 13:08:04 醫(yī)學論文我要投稿

發(fā)布時間： 2003-6-14 作者：上官畢文黃醒華王維

補體作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分與人類疾病有著密切聯(lián)系，特別是活化過

程中產(chǎn)生的幾種生物學活性片段，如：補體C3a、 C5a、C5b-9 在炎癥反應(yīng)的生理

、病理學方面起著重要作用［1］。目前，已有學者將活化的補體列為可造成血管

內(nèi)皮損傷的細胞毒性因子之一［2，3］。現(xiàn)將補體活化與妊娠高血壓綜合征（妊高

征）間的關(guān)系，綜述如下。

　　一、補體活化及其生物學意義

　　補體是存在于人類和脊椎動物體液中的一組具有酶原活性的糖蛋白。人體內(nèi)補

體系統(tǒng)活化有兩條途徑，即經(jīng)典途徑和旁路途徑。經(jīng)典途徑由C1q 與免疫復(fù)合物結(jié)

合而觸發(fā)，依序為C4、C2、C3、C5～9的活化。此活化過程可受C1抑制物、 C3b滅

活因子等調(diào)控蛋白的控制，使反應(yīng)不會過于激烈和無限制的進行。旁路途徑由聚合

IgG、IgA及IgE類抗體及高分子多糖如細菌脂多糖、酵母多糖等激活，與經(jīng)典途徑

不同之處，在于直接激活C3，然后完成 C5～9的連鎖反應(yīng)。兩條途徑均可將C3裂

解為C3a和 C3b，并形成兩種不同的C5轉(zhuǎn)化酶，裂解C5為C5a 和C5b，C5b與C6、C7

、C8、C9結(jié)合，形成C5b-9，即末端補體復(fù)合物（terminal complement complex，

TCC）。TCC以兩種形式存在于體內(nèi)，一是結(jié)合在細胞膜上，稱為膜攻擊復(fù)合物（m

embrane attack complex，MAC），一是游離在血漿中與S-蛋白結(jié)合，形成 SC5b-

9。

　　補體活化的產(chǎn)物C3a 及 C5a 也稱為過敏毒素和趨化因子,它們可激活巨噬細胞

、嗜中性粒細胞，并釋放血管活性物質(zhì)如：組織胺、蛋白水解酶、過氧化酶、氧自

由基、前列腺素、白細胞介素等［4，5］，使毛細血管擴張，通透性增加，平滑肌

收縮，造成血管局部的炎性反應(yīng)。SC5b-9可以刺激巨噬細胞和血小板合成血栓素

A2，亦可引起白細胞介素-1、白細胞介素-6的生成和釋放［6，7］，MAC可在細胞

上形成穿膜孔，影響細胞的通透性和滲透壓，導致細胞裂解。當不足以裂解細胞時

，還可誘導產(chǎn)生一些炎性因子，如前列腺素、白

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