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醫(yī)用加速器使用測試研究論文
加速器的首次檢測屬于設(shè)備安裝完畢后,使用前的驗收監(jiān)測,其檢測項目較日常檢測全面,具體包括醫(yī)用加速器的X射線輻射質(zhì)、輻射野的均整度、輻射野與光野的重合、輻射野的對稱性、劑量示值的重復性、劑量示值的線性、劑量示值的誤差等項目,F(xiàn)主要介紹加速器的檢測方法和步驟。
1目的
為了保證醫(yī)用電子加速器劑量性能的準確性和安全性,保證廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者的利益和健康,依據(jù)國家有關(guān)醫(yī)用電子加速器檢定規(guī)程,對醫(yī)院在用加速器定期進行檢測,有利于維護和掌握加速器的機器性能,確保加速器的工作性能的穩(wěn)定性,更好更安全地為廣大患者服務(wù)。
2方法
所用標準器為德國PTW-UNIDOS劑量儀,配置0.6cc的劑量電離室;配備射線束分析儀、二維水箱、0.15cc電離室和監(jiān)督半導體探測器組成檢測裝置,對我院剛安裝的江蘇海明產(chǎn)HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技術(shù)參數(shù)進行檢測。
2.1位置擺放加速器檢測過程中我們發(fā)現(xiàn),電離室位置的擺放是非常重要的,直接關(guān)系到檢測數(shù)據(jù)的準確性,是最關(guān)鍵的第一步工作。擺位前,先讓放療科室的物理師校正激光定位線,將水箱放到治療床上,在水箱內(nèi)緩緩加水至水箱內(nèi)的下水位線(距箱底20mm處的紅色水平線),用水平儀調(diào)整水箱水平,然后向水箱內(nèi)加水至滿水位線,提升水箱高度,使水平激光線與水平面重合,再用水平儀驗證水箱是否水平;打開光距尺,適當調(diào)整水箱的高度,使源皮距(SSD)即激光源至水面的距離為100cm;打開光野,使光野為10cm×10cm,可用10cm×10cm的坐標紙置于水面,調(diào)整機器的光野使其與坐標紙邊緣重合;把電離室和監(jiān)督用半導體探測器安裝在水箱內(nèi)的相應(yīng)夾具上,用手動控制盒把電離室的幾何中心調(diào)至水面,上下左右移動電離室,使光野十字線的交點與電離室的中心重合;然后將監(jiān)督半導體探測器有效測量端移入光野,用來跟蹤監(jiān)督電離室的移動情況,并且使用監(jiān)督通道對射線束穩(wěn)定性進行監(jiān)督修正。此時應(yīng)注意電離室的電纜盡量離開箱體,不要卷曲泡在水箱內(nèi)。電離室位置擺放完畢后開始進行一系列的測量。
2.2百分深度測量(PDD)打開電腦射線束分析系統(tǒng),發(fā)出“滴滴滴”響聲后說明線路連接正常,在測量前應(yīng)先進行本低測量,以消除環(huán)境本底以及內(nèi)部電路所帶來的系統(tǒng)誤差,進行坐標清零。然后進行百分深度測量(PDD)。此項目可以同時得到該儀器的最大劑量點深度,輻射質(zhì)(D20/D10)或組織模體比(TPR2010)。輻射質(zhì)是指在輻射束軸上,在模體內(nèi)深度為20cm和10cm處分別測得的吸收劑量的比值。規(guī)程規(guī)定,輻射質(zhì)檢定結(jié)果與實際使用的數(shù)值偏差不應(yīng)超過±3%。
2.3離軸比測量(OAR)此項目測量可以得到輻射野的均整度、對稱性、輻射野與光野的重合性3個項目。將電離室有效測量點走動到水下10cm處測量,得到均整度,對稱性以及輻射野與光野的重合性的值。均整度是指在輻射野內(nèi)最大吸收劑量點與均整區(qū)內(nèi)最小吸收劑量點處的吸收劑量比值,規(guī)程要求≤1.06;對稱性是指在均整區(qū)內(nèi)對稱于射線束軸的任意兩點吸收劑量的比值,規(guī)程要求≤1.03;輻射野與光野的重合是指垂直于射線束軸平面上10cm×10cm的輻射野和相應(yīng)光野在主軸的偏差,規(guī)程要求≤2cm。由于我們使用的是二維水箱,在進行完以上項目的檢測后改變水箱的方向,進行另一方向此項目的檢測。
2.4劑量示值重復性將0.15cc電離室換為0.6cc的電離室,并且依照2.1所述擺放好電離室的位置。依據(jù)輻射質(zhì)D20/D10的測量數(shù)據(jù)查《JJG589-2008醫(yī)用電子加速器檢定規(guī)程》中表5,可得到劑量的水中校準深度。一般6MV的X線在水中校準深度為水下5cm。將電離室有效測量點走不到水下5cm處,利用PTW-UNIDOS型劑量儀開始測量。在相同的測量條件下測量10次,利用貝塞爾公式計算該測量值相對標準偏差,即為劑量示值重復性。規(guī)程要求≤0.7%。
2.5劑量示值的線性檢測時,電離室的位置以及檢測條件與重復性條件相同。臨床選取常用的等間隔的4個劑量(率)檔,通常檢測時設(shè)置的預(yù)置值分別為100MU,200MU,300MU,400MU,測量每個預(yù)置值相對應(yīng)的實際吸收劑量值。然后對預(yù)置值和實際測量值進行線性回歸分析,用最小二乘法擬合求出線性關(guān)系。規(guī)程要求不超過±2%。
2.6X射線劑量示值的誤差臨床上選定常用的劑量檔100cGy,條件同重復性的測量條件,利用劑量儀測量實際的吸收劑量。同時用溫度計測得水溫以及大氣壓值輸入到劑量儀,以便進行電離室的溫度氣壓修正。電離室在有效測量點處水的吸收劑量可以由下式計算得到:Dw=M×ND×Sw,air×Pu×Pcel(式中:M-標準劑量計的讀書;ND-電離室空腔的吸收劑量校準因子,數(shù)據(jù)由電離室檢定證書得到;SW,air-校準深度水對空氣的平均阻止本領(lǐng)比,見規(guī)程表5;Pu-擾動修正因子,見規(guī)程圖C1;Pcel-中心電極影響,其數(shù)值一般取1)。經(jīng)過上式計算得到有效測量點在水中的吸收劑量,同時計算X射線劑量示值的誤差。規(guī)程要求±3%。以上是加速器的首次檢測驗收項目的檢測方法和步驟,在日常使用維護過程中只檢測輻射質(zhì)、均整度、對稱性以及劑量示值的誤差等4個項目。一般情況下,各項指標進行全面檢測有計量技術(shù)檢測部門1年進行1次,醫(yī)院在使用中要定期的對在用加速器進行使用中檢驗和自校,為確保加速器各性能技術(shù)參數(shù)的準確性,本著對患者負責的態(tài)度,一般要求每月對在用加速器檢驗和自交1次,設(shè)備出現(xiàn)大的故障維修后,使用之前要進行全面的檢測和校驗,確保設(shè)備的準確性和安全性。
3結(jié)果
經(jīng)過利用射線束分析儀、二維水箱和德國PTW劑量儀對加速器每個性能參數(shù)的檢測,得到每個項目的檢測數(shù)據(jù),依據(jù)檢定規(guī)程嚴格判斷各個項目是否符合規(guī)程要求,檢測不合格的項目,要求工程技術(shù)人員進行檢修校正,直到再次檢測合格為止,當所有指標通過檢測合格后,設(shè)備方能通過驗收,準許用于臨床放療。
4結(jié)論
加速器的輻射劑量關(guān)系到患者的康復和治療,關(guān)系到患者的生命安全。質(zhì)量保證是放射治療的重要措施和關(guān)鍵,此工作能夠定期檢測加速器的計量性能,確保在用機器的各項技術(shù)指標都符合國家檢定規(guī)程的要求,確保機器在性能完好的狀態(tài)下為患者服務(wù),為廣大患者的安全提供必要的保證。
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