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癡呆癥老人社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)研以及分析論文
引言
老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，人人都有衰老失去勞動能力的那一天，所以社會養(yǎng)老問題一直以來都是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。目前，中國的獨(dú)生子女現(xiàn)狀加重了年輕子女在家庭里贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)，不少兒女選擇將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年，家庭養(yǎng)老模式正在悄然向社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，這是社會發(fā)展的必然趨勢。然而，與正常老人相比，癡呆癥老人的養(yǎng)老問題給子女帶來了更大的壓力，這種壓力不只來源于老人的癡呆癥狀本身，更來自于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和相關(guān)福利機(jī)構(gòu)對于癡呆癥老人的歧視與排斥。解決好癡呆癥老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題不僅對于中國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展會起到巨大的促進(jìn)作用，而且對于社會的和諧與穩(wěn)定也將起到積極的作用。
故此，通過對兩個老年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的癡呆癥老人的個案進(jìn)行調(diào)查研究，探究分析了現(xiàn)階段我國癡呆癥老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及其存在的問題，并就如何為癡呆癥老人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，提出了意見和建議，其研究結(jié)果將有助于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高對癡呆癥老人的服務(wù)質(zhì)量，保證癡呆癥老人度過一個快樂的晚年生活。
一、老年癡呆癥的基本概述
老年癡呆癥又叫阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交與生活功能[1]。老年癡呆癥會給子女和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來很多的不便之處，是因?yàn)榘V呆癥老人有很多異常行為，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為不安、易激或少動，個人衛(wèi)生不佳；后期仍保留習(xí)慣性自主活動，但不能執(zhí)行指令動作；疾病晚期可見四肢僵直、錐體束征、小步態(tài)、平衡障礙及尿便失禁等，大約5%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作和帕金森綜合征，帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走，生活完全依靠護(hù)理�？梢钥闯�，對癡呆癥老人的關(guān)愛與照顧不僅僅是一個家庭問題，更是一個社會問題，癡呆癥老人是一個需要我們?nèi)鐣P(guān)注的弱勢群體，因此研究癡呆癥老人生活問題及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀問題尤為重要。
二、研究方法
（一）文獻(xiàn)研究法
通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解相關(guān)的基本理論知識和所要研究的問題，了解癡呆癥老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀。
�。ǘ┍容^研究法
通過對北京某社會福利中心和云南省某老年公寓兩個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中癡呆癥老人的典型個案養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行分析、對比研究，綜合性地探討我國癡呆癥老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的地區(qū)差異等問題。
（三）實(shí)地觀察法
進(jìn)入機(jī)構(gòu)實(shí)地觀察癡呆癥老人日常生活狀況和康復(fù)狀況。并且參與到癡呆癥老人與護(hù)工以及與其他老人的互動之中，并通過與癡呆癥老人的共同活動從局內(nèi)人的視角對癡呆癥老人進(jìn)行觀察。
�。ㄋ模┰L談法
通過與護(hù)工及其他機(jī)構(gòu)工作人員交談，客觀地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里癡呆癥老人的日常生活和康復(fù)狀況，為了保證訪談的真實(shí)性和針對性，采取嚴(yán)格的結(jié)構(gòu)式訪談，事先擬定訪談提綱，列出所有想要了解的問題。并且對于被訪談?wù)叩幕卮鸺右哉{(diào)查、詢證及分析，以弄清癡呆癥老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的真實(shí)現(xiàn)狀，通過分析找出其中存在的不足以及提出恰當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施。
三、目前癡呆癥老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題
�。ㄒ唬B(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)別對待癡呆癥老人和正常老人
由于癡呆癥老人各種異常的精神癥狀，給護(hù)工帶來很大的工作壓力。養(yǎng)老院的工作人員對于癡呆癥老人缺乏足夠的耐心和細(xì)心，不像照顧正常的老人那樣和顏悅色，盡心盡力。而且無論是在入院程序上還是在住宿安排上，癡呆癥老人都有單獨(dú)的一套程序，區(qū)別于正常的老年人，這樣長期的不與人交流不僅不利于癡呆癥老人病情的好轉(zhuǎn)，而且還會導(dǎo)致癡呆癥老人智力和記憶力的持續(xù)下降。
�。ǘ┕ぷ魅藛T對于癡呆癥老人的服務(wù)意識和態(tài)度有待改善
晚期的癡呆癥患者身體狀況越來越差，完全喪失生活能力，記憶力嚴(yán)重衰退，不能獨(dú)立進(jìn)食，理解和語言表達(dá)困難，在居所內(nèi)找不到路，行走困難，大小便失禁，在公共場合出現(xiàn)不雅的行為，行動需要輪椅或臥床不起[2]。以上種種癥狀會導(dǎo)致很多不良后果，增加了護(hù)工的工作強(qiáng)度，干擾了其他老人的正常生活，于是有的護(hù)工對癡呆癥老人失去耐心，態(tài)度粗暴，語言過激。我們對待癡呆癥老人應(yīng)該有起碼的理解、關(guān)愛和善意，像對待孩子一樣對待他們，包容他們，而不應(yīng)該對他們不管不顧，任其自生自滅。過去他們?yōu)樯鐣龀鲞^貢獻(xiàn)，現(xiàn)在他們是需要我們照顧的“孩子”，需要全社會關(guān)愛的弱勢群體。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件條件均較差，缺少專業(yè)護(hù)工、科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃和康復(fù)設(shè)施
調(diào)研的兩個機(jī)構(gòu)中都沒有制定科學(xué)的癡呆癥老人康復(fù)計(jì)劃，更缺少必備的康復(fù)器械。這樣的環(huán)境不利于早期癡呆癥老人的康復(fù)訓(xùn)練和晚期癡呆癥老人病情的好轉(zhuǎn)，而且工作人員也沒有接受過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識和護(hù)理技能，對于如何照顧癡呆癥老人的飲食起居，如何應(yīng)對癡呆癥老人的異常行為沒有很好的技能支撐。有時(shí)護(hù)工在不經(jīng)意間會碰觸到老人的精神痛楚，讓老人倍感痛苦。這種情況不但會影響癡呆癥老人的晚年生活質(zhì)量，更會加重老人的病情，要堅(jiān)決杜絕。
（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對癡呆癥老人的服務(wù)存在誤區(qū)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在為癡呆癥老人提供服務(wù)方面存在誤區(qū)，工作人員出于對癡呆癥老人的保護(hù)，往往全面照顧老人的日常起居，大包大攬，不讓癡呆癥老人自己做任何事情。其實(shí)這樣的結(jié)果只會導(dǎo)致早期癡呆癥老人的病情更加惡化，如工作人員幫助癡呆癥老人穿衣服會慢慢使老人喪失肢體行動能力，不讓癡呆癥老人與其他人接觸會導(dǎo)致老人的記憶力更加減退，言語能力更加退化。因此，要鼓勵早期癡呆癥老人做力所能及的事情，經(jīng)常與早期癡呆癥老人進(jìn)行日常接觸，聊天等，這樣有利于延緩病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
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