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電焊作業(yè)血清脂質(zhì)過氧化水平如何變化論文
【摘要】目的研究分析電焊工3年間血清脂質(zhì)過氧化水平是否有變化。方法選取從事電焊作業(yè)崗位的51名青年工人作為研究對象,通過職業(yè)健康檢查了解健康狀況,從2015年~2017年連續(xù)隨訪3年,觀察研究對象血清樣品中GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS濃度變化。結(jié)果通過比較3年間研究對象血清樣品中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平,未發(fā)現(xiàn)3組間指標存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論本研究組中3年隨訪中電焊工脂質(zhì)過氧化水平未發(fā)生明顯改變,提示盡早采取干預(yù)措施,有助于此類人員的職業(yè)病防治。
【關(guān)鍵詞】電焊作業(yè);人血清脂質(zhì)過氧化水平,職業(yè)病防治
電焊作業(yè)產(chǎn)生的電焊煙塵、有毒氣體、噪聲、弧光輻射、高頻電磁場等,這職業(yè)病危害因素可以通過脂質(zhì)過氧化反應(yīng)影響正常個體生理生化反應(yīng)。脂質(zhì)氧化是細胞損傷的一種特殊形式,也是許多工業(yè)毒物致病的起點[1]。以往研究結(jié)果顯示電焊工血清樣品血清中谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧(ROS)均低于不接觸者,血清樣品MDA高于不接觸者;由于SOD、GSH—Px與體內(nèi)自由基的清除有密切關(guān)系,而MDA是體內(nèi)脂質(zhì)過氧化的最終產(chǎn)物之一,測定體內(nèi)SOD活性及MDA含量即可了解機體受錳影響的程度[2]。本次研究選擇勞動作業(yè)保護條件較好的1家企業(yè),對從事電焊作業(yè)3年的電青年焊工,通過連續(xù)3年檢測、觀察他們的血清中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平變化情況。
1資料與方法
1.1一般資料納入標準:同一家企業(yè)中從事電焊工作的青年男性職工,研究起始在該企業(yè)從事電焊作業(yè)1年以上,隨訪3年中連續(xù)從事電焊作業(yè),分別與2015年、2016年、2017年接受并完成健康體檢相關(guān)的血生化檢驗及輔助檢查結(jié)果。排除標準:通過病史詢問及健康體檢除外嚴重的心腦血管疾病、腎功能異常、糖尿病及甲狀腺疾病、無長期用藥史、肝功異常者(肝酶學(xué)指標高于正常值2倍以上)、酗酒等情況。截止到2017年底,本次研究結(jié)束時符合上述條件的研究對象有51人。1.2研究方法(1)依照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014對所有研究對象均進行職業(yè)健康檢查。(2)對本次納入的研究對象于空腹狀態(tài)下抽取5ml靜脈血,血清中谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧(ROS)檢測使用檢測試劑盒,按說明書操作。1.3統(tǒng)計學(xué)方法利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0與SAS9.4進對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析,用(x±s)表示計量資料,用(%)表示計數(shù)資料,按年分組的GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS的組間比較:各指標先進行Ln的數(shù)值轉(zhuǎn)換,符合正態(tài)分布后采用重復(fù)測量資料的方差分析進行檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
在研究對象電焊作業(yè)2015年、2016年、2017年時,根據(jù)一般情況、心電圖、前后位X胸片、內(nèi)科常規(guī)(問診、聽診等)、肺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功等結(jié)果(具體數(shù)值比較未列出),研究對象未發(fā)現(xiàn)明顯健康問題。(見表1)從表2和圖1中可以看出研究對象從事電焊作業(yè)1年、2年、3年比較血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA水平?jīng)]有明顯變化,各組撿測結(jié)果比較無差異(P>0.05)
3討論
電焊作業(yè)人員的危害受多種因素的影響,諸如接觸毒物濃度、工作時間、個體敏感性差異等,血清GSH-Px、SOD、MDA與電焊作業(yè)工齡無明顯相關(guān)[3]。本文通過3年連續(xù)觀察電焊工的血清脂質(zhì)氧化相關(guān)指標的變化,對比分析后發(fā)現(xiàn),電焊作業(yè)3年內(nèi)血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA沒有統(tǒng)計學(xué)差異的變化(P>0.05)。這提示本組研究對象中電焊作業(yè)接觸職業(yè)病危害因素,雖然增加了人體機能損害的風(fēng)險,但早期血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA的變化并未按照接觸時間發(fā)生變化。雖然研究結(jié)果顯示電焊作業(yè)早期血清脂質(zhì)氧化水平并不按照接觸時間(<3年)發(fā)生變化,但如果延長接觸作業(yè)時間后各項指標是否發(fā)生變化有待于進一步研究,一些研究發(fā)現(xiàn)從事電焊作業(yè)前與接觸后血清脂質(zhì)氧化水平的變化存在較為明顯的改變[4-6],但是否在電焊作業(yè)接觸后血清脂質(zhì)氧化水平會出現(xiàn)較為平緩的變化,國內(nèi)并未見到相關(guān)報道,遺憾的是本研究并未調(diào)查電焊作業(yè)前與接觸后血清脂質(zhì)氧化水平。盡管缺乏對電焊作業(yè)職業(yè)危害的長期隨訪的相關(guān)數(shù)據(jù)研究結(jié)果,我們的結(jié)果似乎并不支持延長接觸作業(yè)會導(dǎo)致血清脂質(zhì)氧化水平的改變,其中的的原因仍不清楚,通過對該企業(yè)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),該企業(yè)重視職業(yè)病防治工作,為勞動者提供了有效的個人防護用品,每年對勞動者開展職業(yè)病防治知識的宣貫,提高勞動者個人職業(yè)病防護,并且每年對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者開展職業(yè)健康檢查,我們推測這一結(jié)果與該企業(yè)職業(yè)病預(yù)防工作開展較為規(guī)范有關(guān)。本研究提示電焊作業(yè)雖損害人體健康,影響了機體脂質(zhì)過氧化及抗氧化功能紊亂,但如果早期防范,可能可以控制血清脂質(zhì)氧化水平,減少對人體健康進一步損害的可能。參考文獻[1]付凱勤.自由基與職業(yè)中毒[J].勞動醫(yī)學(xué).1987,4(3):48[2]劉林飛,陳小敏,駱公成,等.職業(yè)性錳暴露對電焊工脂質(zhì)過氧化的影響研究.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇.2005,11(4):385-386.[3]翟金霞,胡剛,侯俊,等.電焊工體內(nèi)脂質(zhì)過氧化化水
4目前處理醫(yī)療領(lǐng)域空氣污染的相關(guān)應(yīng)用技術(shù)
現(xiàn)階段臨床上常用的處理醫(yī)療領(lǐng)域空氣污染的空氣消毒機主要有3類,主要原理是紫外線與臭氣或光觸媒相結(jié)合,或以負離子發(fā)生器產(chǎn)生大量負離子清除TVOC,見表2。
5納米催化式氧聚解技術(shù)(NCCO)在病理科的應(yīng)用
5.1NCCO簡介NCCO是全球首創(chuàng)的專利凈化技術(shù)、超強分解/凈化醫(yī)療有機氣體,呵護醫(yī)護人員身體健康。NCCO是Nano-ConnedCatalyticOxidation的簡稱,是一種可持續(xù)性處理污染的技術(shù),能有效的把污染物鎖在催化物料內(nèi)并轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)CO2和H2O,從而潔凈環(huán)境。5.2NCCO的含義N=納米:催化物料是擁有納米級孔道的人工礦物,不但無毒,而且可以循環(huán)使用;C=吸附:納米孔道可以有效地吸附環(huán)境中的污染物,從而減低空氣中污染物的濃度;C=催化:納米孔道中含有大量的過渡金屬,這些過渡態(tài)金屬能高效的催化氣體污染物分解;O=氧化:系統(tǒng)產(chǎn)生的活氧把氣體污染物氧化成無害的水和二氧化碳,同時催化物料循環(huán)再生。5.3NCCO空氣處理機的優(yōu)點NCCO空氣處理機具有以下優(yōu)點:①處理能力強:五層空氣處理系統(tǒng),持續(xù)處理空氣污染物;②處理范圍廣:超強分解醛、苯、酚、醇類等有害氣體能力;③節(jié)能、環(huán)保:反應(yīng)物料不會消耗,可以循環(huán)重復(fù)使用;④一次性投入:無需其它耗材、不會產(chǎn)生額外的費用支出;⑤氣體污染物清除效果:甲醛:99.07%;乙醛:97.46%;丙酮:99.74%;二甲苯:99.66%;氨氣:95.42%;乙苯:99.96%。
6NCCO空氣處理機應(yīng)用效果
我院病理科在關(guān)閉門窗、空調(diào)及抽風(fēng)系統(tǒng)12小時后,使用NCCO空氣處理機所測結(jié)果見表3,從結(jié)果可以看出,通過空氣處理后,病理科現(xiàn)在空氣污染得到有效控制,結(jié)果符合環(huán)境要求。
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