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醫(yī)務(wù)科三好一滿意活動階段性工作總結(jié)范文
我院根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的工作方案》的要求,認(rèn)真加以貫徹實(shí)施,首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神,并成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際,研究制定了“三好一滿意”活動實(shí)施方案。組織召開了全院干部職工“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)動員大會,F(xiàn)就活動具體開展情況匯報(bào)如下:
一、積極開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作
我院201x年根據(jù)上級有關(guān)精神,結(jié)合我院上一年度的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及我院實(shí)際情況,本年度我院共開展16個專業(yè)18個病種的臨床路徑管理工作,截止到8月份,我院共有14個專業(yè)15個病種214例病例進(jìn)入臨床路徑管理,但仍有2個專業(yè)3個病種無病例進(jìn)入管理,針對此項(xiàng)問題,我院在本季度進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)進(jìn)入路徑病例后做進(jìn)一步的調(diào)整,以更好的加強(qiáng)我院的臨床路徑管理試點(diǎn)工作。
臨床路徑管理是一項(xiàng)全新的管理模式,我院將在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí),深入研究,加強(qiáng)交流,大膽探索,勇于創(chuàng)新,不斷總結(jié),及時研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題,為研究建立臨床路徑管理的制度和工作長效機(jī)制積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)”行動工作,進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,確保人民群眾就醫(yī)安全和身心健康,貫徹落實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全,我院在全院臨床科室開展了以“提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康權(quán)益”為主題的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)行動,主要開展以下工作:
。ㄒ唬┏掷m(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量
1、落實(shí)各項(xiàng)核心制度。我院為加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對核心制度的熟練掌握,為此醫(yī)院統(tǒng)一修訂核心制度,裝訂成冊,做到醫(yī)護(hù)人員人手一冊,并不定期考核相關(guān)人員對制度的掌握情況。
2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。醫(yī)院每月對臨床相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行監(jiān)督和考核,并將考核結(jié)果及反饋意見通過每月的醫(yī)療質(zhì)量信息及情況簡報(bào)通報(bào)全院。
3、貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院為加強(qiáng)管理,實(shí)行院科兩級審批及管理。
4、貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》,積極推進(jìn)臨床合理用藥。為加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用,我院于2013年制定我院抗菌藥物合理使用管理制度,全面梳理我院抗菌藥物使用情況,制定符合我院實(shí)際的抗菌藥物分級管理品種目錄,并出臺相應(yīng)的考核細(xì)則,考核結(jié)果與科室每月的醫(yī)療質(zhì)量分及科室績效掛鉤。對I類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的管理工作已初見成效。2013年7月7日醫(yī)院專門召開專題會議,進(jìn)一步加大抗菌藥物合理應(yīng)用力度,組織全院臨床醫(yī)師及藥師統(tǒng)一參加醫(yī)院的合理使用抗菌藥物培訓(xùn)。下一步將對臨床醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物處方權(quán)限的考核,考核合格并簽署合理使用抗菌藥物承諾書后,醫(yī)院將授予臨床醫(yī)師相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)限。
5、推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。本年度我院共開展16個專業(yè)18個病種的臨床路徑管理工作。
。ǘ┍U喜∪酸t(yī)療安全
1、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及《傳染病防治法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)院感染系列制度與職責(zé),加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié),如血液透析室、供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房及感染性疾病科的醫(yī)院感染控制工作的培訓(xùn)、監(jiān)測與反饋。抓好制度的落實(shí),同時加強(qiáng)防護(hù)工作,保障職工安全。
2、制訂重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,鼓勵及時、主動報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件,認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。建立和完善醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。為此,我院于2011年重新擬定了糾紛預(yù)警機(jī)制,實(shí)行科室糾紛預(yù)警“0”報(bào)告制度和“0”交接班制度。
3、加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行手術(shù)風(fēng)險評估制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對麻醉術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時處理麻醉意外。為此醫(yī)院加大了圍手術(shù)期的管理,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科不定期對相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督及檢查,結(jié)果與科室績效考核掛鉤。
4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,加強(qiáng)輸液規(guī)范化管理。
5、加強(qiáng)病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量。
6、全面排查醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患,加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理,制定完善各類應(yīng)急預(yù)案,定期開展應(yīng)急演練。
7、貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》等規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。
。ㄈ┤娓纳漆t(yī)療服務(wù)
1、探索急診服務(wù)。實(shí)行24小時工作機(jī)制,保證急診病人就治安全。加強(qiáng)急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確;颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級相關(guān)文件要求,逐步完善了急診科相關(guān)制度、預(yù)案及處理流程,加強(qiáng)了急診科的管理。
2、優(yōu)化門診流程,增加便民措施。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),在醒目的位置張貼科室分布平面示意圖、引導(dǎo)標(biāo)識、就診流程及醫(yī)保報(bào)銷流程圖。加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號。合理安排患者就診過程,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù),增加便民措施,減少就醫(yī)等待,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。為方便患者就醫(yī)及復(fù)診,醫(yī)院統(tǒng)一印制醫(yī)患聯(lián)系卡,醫(yī)務(wù)人員向每位就診的病患發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,使病患與醫(yī)生隨時互動、咨詢及復(fù)診,極大的方便了病患就診。
3、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,提高服務(wù)水平。為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個性化服務(wù)和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導(dǎo)工作,入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診交代或床邊交代。加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接,及時傳遞患者相關(guān)信息,為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。對于轉(zhuǎn)科病員要做到內(nèi)部精細(xì)化管理。
4、改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理。減少患者醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付,方便參保參合患者就醫(yī)。與醫(yī)保、農(nóng)合管理部門協(xié)作配合,探索實(shí)施總額預(yù)付與預(yù)約診療措施相結(jié)合,識別患者醫(yī)保身份,逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算。
5、規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù),實(shí)施整體護(hù)理模式。落實(shí)護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn),健全護(hù)理管理規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。提供與患者的病情和自理能力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù),確;A(chǔ)護(hù)理與分級護(hù)理措施落實(shí)到位。注重人文關(guān)懷,實(shí)施整體護(hù)理模式,為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護(hù)理服務(wù),減少患者家屬陪護(hù)。
6、加強(qiáng)精細(xì)化管理,提高服務(wù)績效。以縮短平均住院日為切入點(diǎn),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。加快醫(yī)院信息化建設(shè),合理配置和利用醫(yī)療資源,逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環(huán)節(jié),減少患者預(yù)約檢查、院內(nèi)會診、檢查結(jié)果等方面的等候時間。升級完善電子病歷系統(tǒng),進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控,提高病歷質(zhì)量,使醫(yī)院信息化管理水平﹑醫(yī)療質(zhì)量和病歷質(zhì)量得到有效提升。
7、加強(qiáng)投訴管理,暢通溝通渠道。實(shí)行醫(yī)療工作“首訴負(fù)責(zé)制”,醫(yī)務(wù)科、政工科、辦公室、審計(jì)科、門診部要及時接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴,及時處理并答復(fù)投訴人。
8、院黨委深入開展“行風(fēng)評議”活動。醫(yī)院采取每月出院病人電話回訪,每季度門診及住院患者滿意度測評,每半年的召開患者及家屬座談會及社會監(jiān)督員座談會等方式,深入開展行風(fēng)評議工作,目前我院電話回訪率達(dá)到90%以上。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心,關(guān)系群眾的身心健康和生命安全,關(guān)系醫(yī)院的聲譽(yù)和影響,關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”活動,是我院堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。全院廣大干部職工統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)工作的重要性和緊迫性,克服工作中的困難,堅(jiān)定信心,做好工作,確;顒尤〉脤(shí)效。
“三好一滿意”工作開展以來,我院的醫(yī)療水平、綜合素質(zhì)、有了很大程度的提高,為以后的工作奠定了一個良好的基礎(chǔ)。
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