醫(yī)教科的工作總結(jié)范文
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。20XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領導下,在廣大醫(yī)務人員共同努力下,在醫(yī)療,教學、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.20XX年度醫(yī)療工作基本概況
20XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到 二甲 醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
20XX年在院長的領導下,在分管院長直接指導下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。制定了《關于急診用藥的有關規(guī)定》、《 合理檢查、合理用藥、合理治療 管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關于 三合理規(guī)范 和 抗感染藥物分級用藥規(guī)范 實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病 合理檢查、合理用藥、合理治療 的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊,并嚴格執(zhí)行。成立了 抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡 ,醫(yī)院 三合理 檢查考核小組每月對全院醫(yī)生 合理檢查、合理用藥、合理治療三合理 執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡,規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前50位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務,實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施,對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2.3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式!恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出存在問題,并反饋到科室,反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上,處方質(zhì)量也有很大進步。
3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3.1 加強醫(yī)療安全教育。院領導親自為職工進行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。
3.2嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告,一般差錯如實報告。
3.3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書,責任落實到人。
3.4在分管院長帶領下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應急情況,醫(yī)療差錯登記情況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。
4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的 三基 訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作
4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各種講座,20XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、SARS業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次,培訓覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外,還加強三基訓練,合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。20XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領導下,在廣大醫(yī)務人員共同努力下,在醫(yī)療,教學、科研方面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.20XX年度醫(yī)療工作基本概況
20XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%;全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到 二甲 醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
20XX年在院長的領導下,在分管院長直接指導下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術操作常規(guī)。制定了《關于急診用藥的有關規(guī)定》、《 合理檢查、合理用藥、合理治療 管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關于 三合理規(guī)范 和 抗感染藥物分級用藥規(guī)范 實施的獎懲辦法》。組織學習省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病 合理檢查、合理用藥、合理治療 的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,臨床醫(yī)生人手一冊,并嚴格執(zhí)行。成立了 抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡 ,醫(yī)院 三合理 檢查考核小組每月對全院醫(yī)生 合理檢查、合理用藥、合理治療三合理 執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》,通過電腦網(wǎng)絡,規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前50位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務,實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施,對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2.3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式!恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出存在問題,并反饋到科室,反復強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上,處方質(zhì)量也有很大進步。
3.抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3.1 加強醫(yī)療安全教育。院領導親自為職工進行醫(yī)療安全教育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不斷強化職工的醫(yī)療安全意識。
3.2嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告,一般差錯如實報告。
3.3 制定醫(yī)療事故防范和處理預案,年初院科簽定醫(yī)療安全責任書,責任落實到人。
3.4在分管院長帶領下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員在班在崗情況,急救器械及藥品應急情況,醫(yī)療差錯登記情況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報并提出防范措施。
4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的 三基 訓練和繼續(xù)醫(yī)學教育工作
4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務骨干舉辦各種講座,20XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務人員業(yè)務學習、SARS業(yè)務培訓等業(yè)務講座計11次,培訓覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學習和工作情況進行考核外,還加強三基訓練,合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4
有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學習,進修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓計劃20XX年共選派16人去上級醫(yī)院進修學習,其中中級職稱以上人員9人;進修學習的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目,帶動相應專業(yè)、學科的發(fā)展,為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。采用外出參加各種組織機構(gòu)組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式,以便提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術和理論水平,從而能適應繼續(xù)工作的要求。20XX年外出短期學習及參加各種培訓班總?cè)舜螢?88人次,其中中級職稱以上人員119人次(中級職稱以上人員69人),醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。
4.5加強初級醫(yī)務人員 三基 訓練,開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動,并進行了考核,同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤,進行相應的獎罰。20XX年舉行三基理論考試5次,各科醫(yī)務人員三基訓練合格率達100%。
5. 做好實習、進修生的帶教工作
教學工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分,年初我們制定了年度教學計劃及各項教學管理規(guī)定,并狠抓落實。本年度共有24名實習生,10名進修生來本院學習,醫(yī)教科根據(jù)各學校的實習計劃,安排好實習生科室實習輪轉(zhuǎn)表,實習、進修生到各科輪轉(zhuǎn)時,明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外,做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外,基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學講座,集中輔導,每兩周安排一次,內(nèi)容為臨床診療技術,臨床經(jīng)驗,新方法的推廣,典型病例分析等。教學質(zhì)量有所提高,實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。
6. 鼓勵、支持開展科研項目,確定 科技興院 發(fā)展戰(zhàn)略
今年我院引進開展新技術新項目12項,獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進獎二等獎二項;許多醫(yī)務人員除了做好臨床工作外,刻苦鉆研業(yè)務,積極撰寫學術論文。今年,共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學刊物上正式發(fā)表。2002年我院被揚州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中,其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定,并獲得揚州市科技進步三等獎。
7. 目前醫(yī)教科工作存在的問題
7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學的量化指標,醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全,或記錄馬虎,如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善,許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。
7.2病歷記錄中,疾病診斷依據(jù)不足,鑒別診斷條理不清,病程記錄中仍存在記 流水帳 的現(xiàn)象,只顧及到形式上的及時性,而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷,造成少數(shù)病歷歸檔不及時。
7.3醫(yī)療安全存在隱患,如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預后情況,至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。
7.4 重點中醫(yī)?圃谖锪Α⒇斄、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。
7.5 科研能力相對薄弱,主要表現(xiàn)在以下兩點。一是 新療法、新技術、新檢查 開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。
醫(yī)療工作在20XX年取得了顯著的成績,但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心,全心全意為病人服務的經(jīng)營理念,進一步深化改革,完善激勵機制,才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢,使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地,我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。
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