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中西醫(yī)實踐技能考試題

時間:2024-08-13 13:52:16 資料大全 我要投稿
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中西醫(yī)實踐技能考試題

辨證論治
  【01號題】: ①患者男性,78歲,20年前開始常于寒冷天氣咳嗽咯痰,10年前開始逐漸加重,并伴喘促,2天前因天氣變化上述癥狀再加重,現(xiàn)癥:喘息氣粗,咳嗽,咯黃痰,身熱,小便黃,大便秘結(jié),

中西醫(yī)實踐技能考試題

。查體:T38.2度 P110次/分 R22次/分 血壓正常 口唇紫紺,雙肺可聞及濕羅音,心率110,律齊,肺動脈瓣聽震區(qū)第二心音亢進,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞13.2,中性88%;胸片:雙肺紋理粗亂,肺動脈段突出等;心電圖:心臟點軸右偏,順鐘位,肺性P波。超聲心動圖:肺動脈高壓,右心室增大等。中醫(yī):喘證(痰熱壅肺證)清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯,與慢支鑒別 西醫(yī)診斷:AECOPD;慢性肺源性心臟病 ②慢性腎小球腎炎,水腫——風(fēng)水相搏證與慢性腎盂腎炎、紫癜性腎炎鑒別 ③支氣管哮喘
  【02號題】: ①心悸—心陽不振 ②2型的糖尿病 與腎性糖尿相鑒別------陰陽兩虛型=金匱腎氣丸
  【03號題】: ①慢支-肺腎陰虛-沙參麥冬&六味地黃?左心衰竭---心肺氣虛證 補益心肺 養(yǎng)心湯合補肺湯加減(人參15、黃芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸棗仁30、當(dāng)歸15、川芎15)②李某,男,19歲,

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中西醫(yī)實踐技能考試題》(http://m.msguai.com)。學(xué)生。前2天因受涼引起咳嗽,咳痰。。。。伴頭痛,鼻塞,惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緊。T38度。。。。。WBC:11.6*109/L中性75%肺紋理聞及濕羅音。胸片;肺紋理l略粗。請與流行性感冒鑒別。
  【04號題】: 高血壓,頭痛,腎陽虛,濟生腎氣丸,與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別:女性多見,以長期高血壓伴頑固性低血鉀,安體舒通試驗陽性具有診斷價值。血尿醛固酮增多,尿鉀增多。
  【05號題】: ①喘證,慢支 脾肺氣虛 (補肺健脾,止咳化痰:玉屏風(fēng)散+六君子湯)慢性阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病---肺脹、喘證,痰蒙神竅 滌痰湯另服安宮牛黃丸 與風(fēng)濕性心臟病鑒別【(1)年齡:肺心病多在中年以上發(fā)病,而風(fēng)心病青少年多見(2)病史:肺心病有多年呼吸道疾病史,呼吸功能降低,常在呼吸衰竭基礎(chǔ)上出現(xiàn)心力衰竭;風(fēng)心病常有風(fēng)濕病史,風(fēng)濕活動及勞累常是心力衰竭誘因(3)心力衰竭后肺心病雜音增強,而風(fēng)心病可減弱(4)肺心病常表現(xiàn)右心衰竭,風(fēng)心病常表現(xiàn)左心衰竭 (5)X線改變:肺心病以右室大為主,風(fēng)心病以左房大為主呈二尖瓣型心改變(6)血氣分析:肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高,風(fēng)心病可正常(7)心電圖:肺心病有肺性P波及右室肥大,而風(fēng)心病有二尖瓣P(guān)波!
 

中西醫(yī)實踐技能考試題

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