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醫(yī)院三季度工作總結范文
歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,醫(yī)院的第三季度工作即將結束了,大家是不是應該寫一份第三季度工作總結呢?下面是小編搜集整理的醫(yī)院2016年三季度工作總結范文,歡迎閱讀,
醫(yī)院三季度工作總結范文
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歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士,已經一年了。在過去的一年里,在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級領導、護士長的認可。順利完成了xx年上半年的工作任務。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認識方面:端正、貫徹、遵守
隨著社會的發(fā)展,社會環(huán)境也日趨復雜,我深刻認識到,要成為一名優(yōu)秀的護理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時的學習中,我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、工作方面,認真、勤懇、創(chuàng)新
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面:刻苦、鉆石、明確
新時代,是知識的時代,機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認真學習。為此,我嚴格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是一個平凡的崗位,而我更是一名平凡的護理人員。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過去了,雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,距領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會繼續(xù)加強學習,勤懇敬業(yè),積極投身護理事業(yè),為實現(xiàn)心中的理想,促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展,進一步做好服務工作而不斷努力,
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《醫(yī)院三季度工作總結范文》(http://m.msguai.com)。醫(yī)院第三季度工作總結
一、醫(yī)療質量部分:
1、病歷質量情況
xxxx年第三季度質控室抽查終末住院病歷142份,通過抽查病歷,甲級病歷103份,乙級病歷39份,甲級率為72.5 %,丙級病歷1份。
第三季度病歷書寫排名情況,分別是兒科、婦產科、內科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題:
、艂別病歷首頁填寫存在缺項及誤填:如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
、浦髟V書寫不規(guī)范,骨科、外科較為明顯,現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全,手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與專科情況描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫,如昏迷患者,前后出現(xiàn)不一致書寫常見,臆斷病歷較多(昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體),確診診斷、補充診斷不及時。
、鞘状尾〕逃涗浿畜w格檢查內容繁瑣,重點不突出;診斷依據不充分,鑒別診斷不規(guī)范(如“病史明確”、“診斷明確”等術語明顯增多。)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據不足。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內容無內涵,術前討論記錄內容不全,缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,內容類同的現(xiàn)象。
、炔∏樵u估:大部分科室均能如期進行病情評估,但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報病重病人應3天進行1次病情評估,個別醫(yī)師病情評估內涵不到位,缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
、扇夅t(yī)師查房記錄:上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據的分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見)。個別科室醫(yī)師記錄大查房時,標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時,未注明上級醫(yī)師的職稱。
、噬霞墝徍税殃P:仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象,醫(yī)囑中有院內會診一次,但是病歷中缺少會診單等!妒中g安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名;會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
(7)各種同意書的書寫問題:
、籴t(yī)患溝通記錄:內容繁多,無重點;
、委托書:患者欄代簽較多,病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。
、凼中g同意書:書寫無針對性,大部分手術同意書一樣。
、苻D院及自動離院告知書:模版未修改,內容不完善。
、葺斞穆(lián)單:填寫不全;輸血種類不符;無醫(yī)師簽字。
(8)運行病歷除存在上述情況外,還普遍存在:病程記錄不能及時書寫,有缺漏現(xiàn)象,
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例,入組121例,入組率99%,完成74例,完成率61%。主要審核9月份臨床路徑,主要問題如下:
(1)、醫(yī)囑時間與路徑不相符;
(2)、護理級別不符
(3)、用藥混亂與路徑無關
(4)、各種處理不安路徑要求,隨意添加。
(5)、各種變異無記錄
(6)、疾病與路徑不符合,(第一診斷不是路徑名稱)
4、處方分析
(1)疾病名稱未填
(2)藥物作用于疾病不相符
(3)書寫格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%,超范圍使用抗生素問題普遍,越級使用抗生素無審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位,未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
二、部門規(guī)章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習,但學習掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位,科室間會診在會診單發(fā)出去后,并在反復催促下才來會診,而且不能妥善處理病人,有相互推諉的現(xiàn)象。
三、建議
1、各科主任應加強科內醫(yī)務人員對2010年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、各科主任應加強科內病歷三級質控力度,加強三級醫(yī)師責任意識,各負其責,層層把關,提高病歷書寫質量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質量。
4、應加強手術病人管理,將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處,不要流于形式,嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入,杜絕越級手術的情況發(fā)生。
5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查!
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