投保申請(qǐng)書(shū)（安裝工程）-

安裝工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū) 

　　本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。 

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順序號(hào)│　　　工程關(guān)系方　　　│　　　姓名和地址　　　│　是否被保險(xiǎn)人？ 

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　　　│所有人　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

１　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│承包人　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

　　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│被安裝機(jī)器設(shè)備主要制造│　　　　　　　　　　　│ 

　　　│人或出口商　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

　　　├───────────┼───────────┼──────── 

　　　│其他關(guān)系方　　　　　　│　　　　　　　　　　　│ 

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２　　│工程名稱及地點(diǎn) 

───┼──────────────────────────────── 

　　　│　　　　　　　　　　　　　　工程期限 

３　　├──────────────┬──────────

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