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抗菌藥物分級管理制度（通用6篇）
在快速變化和不斷變革的今天，很多地方都會使用到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的抗菌藥物分級管理制度，歡迎閱讀與收藏。
抗菌藥物分級管理制度 1
（一）定義
指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度。
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1、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)欤凑找?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價(jià)的`管理制度和具體操作流程。
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根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（下稱指導(dǎo)原則）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號）精神，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級管理制度。
1、分級原則
1）“非限制使用”藥物（即首選藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
2）“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
3）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任醫(yī)師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。
4）本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導(dǎo)原則和的規(guī)定制定，該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級管理級別。
醫(yī)院藥事管理與藥劑科要有計(jì)劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
2、使用原則與方法
1）總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。
2）具體使用方法：一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用；二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用；三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任醫(yī)師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，需向科主任匯報(bào)，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
3）下列情況可直接使用二級及以上藥物：重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者；免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
3、檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1）門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷。
抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規(guī)定用藥等。
2）住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時(shí)是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄；抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規(guī)定，當(dāng)越級使用時(shí)，是否按照規(guī)定時(shí)間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映；抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄；使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映；對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
抗菌藥物分級管理制度 2
一、分級原則
�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物、一線用藥）：療效好，副作用小，細(xì)菌耐藥性小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線用藥）：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的`藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
�。ㄈ疤厥馐褂盟幬铩保慈�用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
�。ㄋ模┍驹骸翱咕幬锓旨壒芾砟夸洝保ㄒ姼郊┯舍t(yī)院藥事管理委員會根據(jù)指導(dǎo)原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕38號）的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級管理級別。
藥事管理委員會要有計(jì)劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
二、使用原則與方法
�。ㄒ唬┛傮w原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。
（二）具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
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�。�2）免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
抗菌藥物分級管理制度 3
一、目的
為規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物的使用，減少抗菌藥物濫用現(xiàn)象，降低耐藥率，提高臨床療效，確保患者用藥安全，特制定本抗菌藥物分級管理制度。
二、適用范圍
本制度適用于本醫(yī)院所有臨床科室及藥學(xué)部門，涉及所有抗菌藥物的`采購、儲存、配發(fā)和使用。
三、抗菌藥物分級
抗菌藥物依據(jù)其臨床使用的重要性和耐藥風(fēng)險(xiǎn)，分為以下等級：
（一）一級抗菌藥物
1. 用途：用于嚴(yán)重感染、醫(yī)院感染等情況。
2. 主要藥物：萬古霉素、碳青霉烯類等。
3. 管理要求：
需由二級或以上職稱醫(yī)生開具處方。
使用前需進(jìn)行病原學(xué)檢測。
記錄使用情況，并由醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行監(jiān)測。
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1. 用途：適用于常見感染，一般住院患者可使用。
2. 主要藥物：頭孢類、青霉素類等。
3. 管理要求：
需由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生開具處方。
強(qiáng)調(diào)合理用藥，避免長療程、大劑量使用。
定期評估療效與耐藥情況。
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1. 用途：用于門診及輕度住院患者的常見感染。
2. 主要藥物：氨芐青霉素、阿莫西林等。
3. 管理要求：
開處方人數(shù)不限，可由住院醫(yī)師或門診醫(yī)師開具。
應(yīng)評估必要性，鼓勵(lì)根據(jù)病原體靈敏度進(jìn)行選藥。
四、處方管理
1. 所有抗菌藥物的處方必須填寫完整，注明用藥原由、用法用量及療程。
2. 抗菌藥物處方需經(jīng)過審核，確保使用合理性。
3. 每季度由藥學(xué)部門組織檢查處方合理性，并反饋給臨床科室。
五、教育與培訓(xùn)
1. 定期組織抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的用藥意識。
2. 發(fā)布抗菌藥物使用指南及更新耐藥監(jiān)測結(jié)果，指導(dǎo)臨床用藥。
六、監(jiān)督與評估
1. 藥學(xué)部門負(fù)責(zé)抗菌藥物使用情況的監(jiān)測與評估，并定期向醫(yī)院管理層報(bào)告。
2. 對于不符合規(guī)定的抗菌藥物使用情況，醫(yī)院將進(jìn)行專項(xiàng)評估，并對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行整改。
七、附則
本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，定期審核和修訂，以適應(yīng)臨床實(shí)際和國家相關(guān)政策的變化。
抗菌藥物分級管理制度 4
一、目的
為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，制定本制度。
二、分級原則
根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。
1. 非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
2. 限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對較高的抗菌藥物。
3. 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；
需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；
療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；
價(jià)格昂貴的'抗菌藥物。
三、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1. 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)抗菌藥物分級管理工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和決策。
2. 醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的日常管理和監(jiān)督，組織開展抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)和考核。
3. 藥學(xué)部門負(fù)責(zé)抗菌藥物的采購、供應(yīng)、調(diào)配和臨床藥學(xué)服務(wù)，對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測和分析。
4. 臨床科室負(fù)責(zé)抗菌藥物的合理使用，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，加強(qiáng)對本科室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理。
四、分級管理措施
1. 非限制使用級抗菌藥物
臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用級抗菌藥物處方。
住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師均可使用非限制使用級抗菌藥物。
2. 限制使用級抗菌藥物
臨床應(yīng)用限制使用級抗菌藥物應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)等因素，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
應(yīng)由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具限制使用級抗菌藥物處方。
3. 特殊使用級抗菌藥物
特殊使用級抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。
緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量，并應(yīng)做好相關(guān)記錄，事后及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。
五、監(jiān)督與考核
1. 醫(yī)院將抗菌藥物合理應(yīng)用情況納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，定期對各科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行檢查和評價(jià)。
2. 對違反抗菌藥物分級管理制度的科室和個(gè)人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等處理；對造成嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。
六、附則
1. 本制度由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)解釋。
2. 本制度自發(fā)布之日起施行。
抗菌藥物分級管理制度 5
一、引言
抗菌藥物作為臨床治療中不可或缺的一類藥物，對于控制感染、挽救生命具有重大意義。然而，隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性問題日益嚴(yán)峻，嚴(yán)重威脅到患者的治療效果及公共衛(wèi)生安全。因此，實(shí)施抗菌藥物分級管理制度，合理、安全、有效地使用抗菌藥物，已成為當(dāng)前醫(yī)療管理的重要任務(wù)。
二、目的與原則
1. 目的：通過抗菌藥物分級管理，優(yōu)化抗菌藥物使用結(jié)構(gòu)，減少不必要的用藥，降低細(xì)菌耐藥性發(fā)生率，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
2. 原則：
安全性：確�？咕幬锸褂玫陌踩�，避免藥物不良反應(yīng)。
有效性：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇最合適的抗菌藥物。
經(jīng)濟(jì)性：在保證治療效果的前提下，選擇成本效益比最優(yōu)的藥物。
分級管理：根據(jù)藥物的抗菌活性、安全性、經(jīng)濟(jì)性以及細(xì)菌耐藥情況，將抗菌藥物分為不同級別進(jìn)行管理。
三、分級標(biāo)準(zhǔn)
1. 非限制使用級：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對低廉的抗菌藥物。此類藥物可由具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具。
2. 限制使用級：療效好，但安全性、細(xì)菌耐藥性等方面存在一定問題的抗菌藥物，或價(jià)格相對較高的藥物。此類藥物的開具需由主治醫(yī)師以上職稱，并經(jīng)過抗菌藥物知識培訓(xùn)合格的醫(yī)師，根據(jù)患者病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定。
3. 特殊使用級：療效確切，但安全性、細(xì)菌耐藥性方面存在嚴(yán)重問題，或價(jià)格昂貴，需嚴(yán)格控制使用的抗菌藥物。此類藥物的.使用需由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)醫(yī)院抗菌藥物管理工作組審核同意后，方可使用。
四、管理制度
1. 培訓(xùn)與考核：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物知識、合理使用原則、細(xì)菌耐藥趨勢等方面的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，確保每位醫(yī)師具備合理使用抗菌藥物的能力。
2. 處方權(quán)限管理：根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和抗菌藥物知識掌握情況，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
3. 監(jiān)測與評估：建立抗菌藥物使用監(jiān)測體系，定期分析抗菌藥物使用情況，評估藥物療效、安全性及細(xì)菌耐藥性變化，及時(shí)調(diào)整分級管理目錄。
4. 反饋與干預(yù)：對不合理使用抗菌藥物的行為進(jìn)行及時(shí)反饋，并采取教育、警告、限制處方權(quán)等干預(yù)措施。
5. 公眾教育與宣傳：加強(qiáng)對患者及其家屬的抗菌藥物知識普及，提高公眾對抗菌藥物合理使用重要性的認(rèn)識。
抗菌藥物分級管理制度的實(shí)施，是提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、應(yīng)對細(xì)菌耐藥挑戰(zhàn)的重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)，建立健全相關(guān)管理制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，優(yōu)化抗菌藥物使用結(jié)構(gòu)，共同促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，維護(hù)人民群眾健康福祉。
抗菌藥物分級管理制度 6
一、引言
抗菌藥物作為臨床治療中不可或缺的一類藥物，對于控制感染、挽救生命具有重要意義。然而，隨著抗菌藥物的廣泛使用，細(xì)菌耐藥性問題日益嚴(yán)峻，成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。為了合理、安全、有效地使用抗菌藥物，減少耐藥性的產(chǎn)生，建立并實(shí)施抗菌藥物分級管理制度顯得尤為重要。本制度旨在通過科學(xué)合理的分級管理，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。
二、抗菌藥物分級原則
1. 非限制使用級：此類藥物安全性高，療效確切，細(xì)菌耐藥性低，價(jià)格相對低廉，適用于輕中度感染的治療，無需特殊審批，可由住院醫(yī)師及以上職稱的'醫(yī)師開具。
2. 限制使用級：這些藥物相比非限制使用級，可能存在更高的細(xì)菌耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，或價(jià)格較高，或使用時(shí)需考慮特殊因素（如肝腎功能損害），適用于嚴(yán)重感染、多重耐藥菌感染等情況，需主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師開具，并需經(jīng)科室主任或指定專家審核同意。
3. 特殊使用級：此類藥物通常具有顯著的新藥效應(yīng)，但安全性、有效性數(shù)據(jù)有限，或價(jià)格昂貴，或細(xì)菌耐藥性極高，僅用于特定嚴(yán)重感染或臨床試驗(yàn)，需高級職稱醫(yī)師（如副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）開具，并需經(jīng)過醫(yī)院抗菌藥物管理小組或藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批。
三、管理制度內(nèi)容
1. 組織架構(gòu)：成立由醫(yī)院感染管理部門、藥學(xué)部門、臨床科室等多部門組成的抗菌藥物管理工作組，負(fù)責(zé)制度的制定、監(jiān)督執(zhí)行及持續(xù)改進(jìn)。
2. 培訓(xùn)教育：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理使用、細(xì)菌耐藥性及分級管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物合理使用重要性的認(rèn)識。
3. 處方權(quán)限管理：根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、抗菌藥物使用經(jīng)驗(yàn)及考核結(jié)果，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
4. 監(jiān)測與評估：建立抗菌藥物使用監(jiān)測體系，定期分析抗菌藥物使用情況，包括使用量、使用率、微生物送檢率、耐藥率等指標(biāo)，對不合理使用行為進(jìn)行干預(yù)和反饋。
5. 獎(jiǎng)懲機(jī)制：對合理使用抗菌藥物的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對違反分級管理規(guī)定，濫用抗菌藥物的行為，依據(jù)情節(jié)輕重給予警告、限制處方權(quán)、暫停執(zhí)業(yè)等處罰。
四、實(shí)施保障
1. 信息化支持：利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物分級管理的電子化，自動(dòng)限制處方權(quán)限，提高管理效率。
2. 政策引導(dǎo)：將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)院績效考核體系，鼓勵(lì)科室和個(gè)人積極參與抗菌藥物管理工作。
3. 患者教育：加強(qiáng)對患者的抗菌藥物知識普及，提高患者對抗菌藥物合理使用重要性的認(rèn)識，促進(jìn)醫(yī)患共同參與合理用藥。
抗菌藥物分級管理制度是保障抗菌藥物合理使用、控制細(xì)菌耐藥性、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。通過科學(xué)合理的分級管理，結(jié)合持續(xù)的教育培訓(xùn)、監(jiān)測評估及獎(jiǎng)懲機(jī)制，可以有效促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，保障患者安全，為構(gòu)建健康中國貢獻(xiàn)力量。
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