醫(yī)療行為告知制度

醫(yī)療行為告知制度

一、為貫徹落實(shí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)有關(guān)知情告知、知情同意的相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

二、患者依法享有對(duì)所患疾病、嚴(yán)重程度、預(yù)后及醫(yī)務(wù)人員所采取的診療措施、療效、并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用開支等情況的知情同意權(quán)。在獲知有關(guān)情況后，有權(quán)決定同意或拒絕。

三、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在不違背保護(hù)性醫(yī)療措施的前提下，有義務(wù)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況告知病人。在取得患者同意后才能施行醫(yī)療操作。告知的主要內(nèi)容如下。

1、醫(yī)院的基本情況，主要醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)專長、技術(shù)職稱等。

2、醫(yī)院規(guī)章制度中與病人診療工作有利益關(guān)系的內(nèi)容。

3、疾病診斷、可能的病因、病情及發(fā)展情況、需要采取的診療措施及相應(yīng)的后果等。

4、診療措施、診療方法的準(zhǔn)確性、有無副作用；檢查結(jié)果對(duì)診斷的必要性、作用等。

5、治療的目的、方法、預(yù)期效果、成功率及可能預(yù)料到的后果、潛在的危險(xiǎn)性等。

6、預(yù)計(jì)需要支付的醫(yī)療費(fèi)用。

7、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的解決程序。

四、醫(yī)務(wù)人員在履行告知同意手續(xù)時(shí)，應(yīng)考慮患者及家屬的文化素質(zhì)和理解能力，盡量做到全面、準(zhǔn)確、通俗易懂。根據(jù)病情及診療行為的風(fēng)險(xiǎn)情況，有口頭和書面告知兩種形式。

1、口頭告知同意手續(xù)：操作簡單、無嚴(yán)重并發(fā)癥、或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療，在病情允許、準(zhǔn)備充分、操作者水平達(dá)到要求時(shí)，在向患者及家屬交待檢查、治療的意義并征得同意后，可以不履行書面知情同意手續(xù)。如周圍淺靜脈穿刺、常規(guī)肌肉注射等。

2、書面告知同意手續(xù)：操作較為復(fù)雜、可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥、或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準(zhǔn)確判斷的有創(chuàng)檢查、治療，必須履行書面告知同意手續(xù)。包括：

①實(shí)施各類手術(shù)、有創(chuàng)檢查、治療或?qū)嵤┞樽恚?/p>

②輸注血液及血液制品；

③急診或病情危重，處于搶救狀態(tài)情況下，患者及家屬要求終止治療、出院、轉(zhuǎn)院等。

五、使用血液及血液制品前，主管醫(yī)生必須對(duì)患者及家屬詳細(xì)交待血液及血液制品可能帶來的血源傳醫(yī)療行為告知制度播性疾病、輸血反應(yīng)等，在其知情同意并簽署醫(yī)療用血同意書后，方可使用。

六、履行知情告知同意手續(xù)時(shí)，院方不能僅有一人，應(yīng)有相關(guān)其他人員出席；聽取病人意見時(shí)病人方也應(yīng)包括第二人參加。

七、履行知情告知同意手續(xù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況界定患方行使知情同意權(quán)人員：

1、可由患者本人或監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)。委托代理人應(yīng)按照配偶、父母、成年子女、其他直系、近親屬順序依次擔(dān)任。無直系、近親屬者，可由其所在單位、街 1

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