戴雪松：經(jīng)脛骨解剖重建前交叉韌帶技術(shù)

▌撰稿：程　旋　海南邊防醫(yī)院

視頻導(dǎo)讀

重建前交叉韌帶技術(shù)中，傳統(tǒng)的經(jīng)脛骨技術(shù)易造成移植物過于垂直，導(dǎo)致髁間窩撞擊，屬等長重建而非解剖重建。21世紀(jì)開始，等長重建的觀念已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向更符合生理性的解剖重建，經(jīng)脛骨可以實(shí)現(xiàn)解剖重建嗎？

在此視頻中，來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的戴雪松結(jié)合本院病例，詳細(xì)講解了目前廣泛開展的前內(nèi)側(cè)入路的重建方法和注意事項(xiàng)，經(jīng)脛骨前交叉解剖重建43例成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。

講者認(rèn)為：經(jīng)脛骨前交叉解剖重建采用40度前叉導(dǎo)向器，脛骨結(jié)節(jié)偏內(nèi)30mm，脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)邊緣下20mm進(jìn)針第一文庫網(wǎng)，才能確保股骨側(cè)隧道內(nèi)口位置位于足印區(qū)中心，但必須注意的是，此技術(shù)脛骨隧道非常短，應(yīng)用界面螺釘應(yīng)避免釘鞘進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

長按觀看完整視頻

視頻亮點(diǎn)

亮點(diǎn)一：理想的前叉韌帶應(yīng)重建在解剖位點(diǎn)上，才能取得良好的穩(wěn)定性。

亮點(diǎn)二：股骨側(cè)隧道內(nèi)口位置位于足印區(qū)中心或者接近AM束位置才符合解剖重建

亮點(diǎn)三：經(jīng)脛骨前交叉解剖重建脛骨側(cè)進(jìn)針要點(diǎn)，值得學(xué)習(xí)。

亮點(diǎn)四：采用脛骨前交叉解剖重建時(shí)，脛骨隧道較傳統(tǒng)方法短，一般長約35mm，擰界面螺釘時(shí)避免釘鞘進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

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