保護好耳朵讓我們聽得更遠更真

編者按：如果聽不到世界的任何聲音，您能忍受多久？傾聽是人類相互交流和認識世界的重要手段，然而，耳病和聽力障礙卻使很多人無法真切地感受一切。9月28日是國際聾人節(jié)。我國有2000多萬聽力語言障礙者，山西省聽力語言障礙者達到51.5萬人。聽力障礙嚴重影響到他們的日常生活。 　　 　　 病例：今年75歲的王大爺一向身體硬朗，是地地道道的體育迷，奧運頻道的忠實觀眾。但近一段時間以來，兒女發(fā)現(xiàn)老爸看電視聲音超大，嗓門也高，而且總是打岔，便要帶王大爺去醫(yī)院檢查�？赏醮鬆斢X得人老了，哪有不聾的，堅決不去。后來王大爺發(fā)現(xiàn)接個電話，總是三番五次說不清，看電視,子女和老伴又嫌聲音太高，實在是太郁悶了。王大爺去醫(yī)院一查，原來患上了中重度老年性耳聾，醫(yī)生為他雙耳驗配了助聽器，王大爺覺得聽得聲音比原來清楚多了，又經(jīng)過一個多月的試用和調整，王大爺終于接受了自己的“新伙伴”。老人家感慨萬分，還以為自己只能“看”奧運了呢！ 　　 　　如何預防和延緩老年性耳聾的發(fā)生 　　 　　受訪專家： 　　趙長青，山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院副院長、耳鼻咽喉科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師。 　　 　　 　　記者：趙教授您好，請您談談耳聾的病因以及分類。 　　趙長青：耳聾的分類有很多種，比如按病變性質、發(fā)病時間、病變部位及發(fā)病原因等進行分類，但臨床最常用的是按病因及病變部位分類。 　　第一類是傳導性耳聾。 　　病變部位在外耳及中耳，病因主要分為兩類。一是先天性疾病，常見的有外耳道閉鎖，中耳發(fā)育異常而內耳發(fā)育正常。二是后天性疾病，如外耳道異物、盯聹栓塞、炎癥、外傷性耳膜穿孔以及各種中耳炎、膽脂瘤（也有部分屬于先天性者）、鼓室硬化癥、耳硬化癥（部分病例累及內耳）、中耳良性或惡性腫瘤。 　　第二類是感音神經(jīng)性耳聾。 　　我們將各種原因導致的內耳及聽覺神經(jīng)的病理改變，通稱為感音神經(jīng)性耳聾。常按病因分為先天性耳聾、老年性耳聾、傳染病源性耳聾、全身系統(tǒng)性疾病引起的耳聾、藥物中毒性耳聾等五種。 　　記者：什么是老年性耳聾？老年性耳聾有哪些特點？ 　　趙長青：聽覺能力隨年齡的增長而逐漸減退，并出現(xiàn)內耳及聽覺神經(jīng)病理性改變，語言分辨能力跟著下降的現(xiàn)象稱為老年性耳聾。 　　老年性耳聾與遺傳和自身健康狀況有關。高血壓、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可誘發(fā)或加重聽覺障礙。 　　記者：老年性耳聾有哪些主要表現(xiàn)？ 　　趙長青：1.聽不見或聽不清電話鈴、門鈴的聲音。 　　2.接電話時感到困難或明顯困難。 　　3.看電視、聽廣播時，聲音小了聽不見，聲音大了又嫌吵。 　　4.早期與自己熟悉的人交談還可以，跟不熟悉的人交談時感到困難，看口形，猜測意思；后期跟所有人交談均有障礙。 　　5.在安靜環(huán)境中，與人交談相對好些，但在嘈雜的環(huán)境中感到吃力，特別是在許多人參加的集體活動中明顯感到交流困難。 　　記者：如何預防或延緩老年性耳聾的發(fā)生？ 　　趙長青：注意飲食衛(wèi)生，盡量少吃高脂肪食物，多吃含纖維素和蛋白質較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉。 　　戒除不良嗜好，特別是抽煙和飲酒的數(shù)量和頻度要控制在最低程度，最好做到不抽不喝。 　　治療和控制相應疾病，特別是心血管系統(tǒng)的疾病。 　　避免接觸噪聲，年齡越大越要避免到有明顯噪聲的環(huán)境中去。 　　慎用耳毒藥物，如必須使用，要隨時監(jiān)控用藥時和用藥后一段時間內聽力的變化，同時注意是否有耳鳴、口唇麻木、面部蟻行感等癥狀，一旦發(fā)生要立刻停藥并采取相應的醫(yī)療措施。 　　避免精神緊張，保持健康平和心態(tài)。 　　適當體育活動，可選擇與自己體力想適應的氣功、太極拳、健身操等項目。 　　記者：出現(xiàn)老年性耳聾后怎么辦？ 　　趙長青：老年性耳聾是一種自然規(guī)律，應該以一種平和心態(tài)去面對，不必感到緊張和焦慮，同時也不能置之不理，應采取相應措施提高自己的生活質量。只要有適應癥，選配合適的助聽器應該是一種最現(xiàn)實、最有效、最便捷的手段。目前，使用較多且效果較好的是數(shù)字式助聽器。比如：OTICON（奧迪康）助聽器等。 　　 　　淺談先天性耳聾 　　 　　受訪專家： 　　任金龍，山西省汾陽醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師、教授。山西省醫(yī)學會耳鼻咽喉專業(yè)委員會委員，山西省抗癌協(xié)會會員，呂梁市青年學科帶頭人。 　　 病例：34歲的孫女士早產了兩個月喜得貴子。現(xiàn)在5個月大的兒子胖乎乎的，一看將來就是個壯小伙。一天，孫女士不小心將玻璃杯掉到地下，“啪”的一聲摔碎了，她本能地看了看正在小床上躺著的寶寶，只見他正看著小床上方掛著的玩具，響動全然沒有影響他的興致。孫女士有點疑惑，趕快叫來愛人，兩人又是拍手又是搖鈴，可寶寶的反應總讓他們失望。焦急的父母立刻帶寶寶去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶患了先天性重度感音神經(jīng)性耳聾。醫(yī)生建議給孩子先佩戴助聽器，再加上正規(guī)語訓，盡早使孩子重回美妙的有聲世界。 　　 記者：什么是先天性耳聾？ 　　 任主任：先天性耳聾是指先天性的感音神經(jīng)性耳聾，出生后即有的耳聾，實際上并不是全部的先天性耳聾出生時就聾，有的到青春期才產生癥狀，其病因目前還不太清楚，該病可發(fā)生于一側或兩側，程度輕重不等。先天性耳聾目前發(fā)病率較高，可對人體造成極大的危害。 　　記者：先天性耳聾常見的原因有哪些？ 　　任主任：先天性耳聾常見的原因遺傳因素和非遺傳性因素兩種。 　�。�1）遺傳因素 父母有先天性耳聾，所生的孩子易患此病，但不是所生子女全都是聾人，有的父母雖沒有耳聾，但如果是近親結婚，所生子女的耳聾發(fā)生率也較高，這種患兒大多伴有身體其他畸形，如耳廓畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形、聽骨鏈畸形、內耳發(fā)育不全或智力障礙。 　　（2）非遺傳因素 妊娠頭三個月母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、腎炎、敗血癥、克汀病等全身疾病，或大量應用耳毒性藥物均可致胎兒耳聾。母子血液Rh因子相忌，分娩時產程延長，難產、產傷致胎兒缺氧窒息也可致聾。 　　記者：怎樣發(fā)現(xiàn)小兒是否耳聾？ 　　任主任：聽力正常的新生兒對大聲喊叫或擊掌聲，可出現(xiàn)眨眼、瞬目、瞳孔縮小、發(fā)抖、受驚嚇而出現(xiàn)哭叫反應。 　　半歲左右的幼兒聽到響聲能轉頭尋找聲源，能發(fā)出單調音節(jié)，有的能喊媽媽了。如發(fā)現(xiàn)孩子在睡眠中不易叫醒，說話延遲，對突然在其背后發(fā)出的強聲沒有反應，上課時坐在前排也聽不清楚 ，家長應及時帶孩子去醫(yī)院就診，以免延誤治療時機。 　　記者：聾啞癥是怎么回事？ 　　任主任：聾啞癥是由于嚴重聽力損害導致不能說話的一種病。聾是原因，啞是結果，本質是聾。民間“十聾九啞”的說法并不準確，說話及聽力正常的人因病失去聽覺一般不會導致啞，更不會因啞而成為聾子。但是對于出生后至五歲前發(fā)生的嚴重耳聾的孩子，因聽不到聲音而不能學習說話，就成為聾啞兒了。 　　記者：如何治療先天性耳聾？ 　　任主任：該病應做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。單側發(fā)病者因對側聽力正常，無需治療，但必須保護健耳不受損害。有殘余聽力的可選配助聽器，及早進行聽覺和言語訓練。全聾患者可行電子耳蝸植入術。 　　記者：如何預防先天性耳聾？ 　　任主任：先天性耳聾不可逆，預防比治療更重要。 　�。�1）杜絕近親結婚，積極預防妊娠期疾病，減少產傷。 　�。�2）母親妊娠期間禁用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、小諾霉素、潔霉素、紅霉素、速尿、奎寧等。 　�。�3）兩名先天性耳的聾人之間不能結婚。 　　（4）如果先天遺傳性聾人與非遺傳后天聾人或健全人結婚，第一胎為先天性聾兒，二胎患此病的可能性會大大增加。

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