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急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

時間:2023-05-01 05:20:57 資料 我要投稿
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急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

沙瑯中心衛(wèi)生院臨床醫(yī)師三基三嚴考試題

急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

姓名__________ 科室 評分

一、名詞解釋(計10分)

1、急性左心衰竭:

二、選擇題(可單選或多選,每題6分,計90分)

1、急性左心衰的病因包括( )

A.慢性心衰急性加重 B.急性心肌壞死和(或)損傷 C.急性血流動力學障礙

D.快速輸液 E.甲亢

2、急性左心衰病理生理機制包括( )

A.急性心肌損傷和壞死

B.血流動力學障礙 C.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.心腎綜合征 E.慢性心衰的急性失代償

3、急性左心衰臨床分類包括( )

A.慢性心衰急性失代償 B急性冠脈綜合征及高血壓急癥 C急性瓣膜功能障礙D急性重癥心肌炎 E嚴重心律失常

4、急性左心衰臨床表現(xiàn)包括( )

A.患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低以及心率增加15~20次/分

B.出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等 C.檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張早期或中期奔馬律、P2亢進,兩肺尤其肺底部有濕羅音,還可有干濕啰音和哮鳴音 D.急性肺水腫E.心源性休克

5、急性左心衰竭的實驗室輔助檢查包括( )

A.心電圖 B.胸部X線檢查 C.超聲心動圖 D.動脈血氣分析 E.心衰標志物 BNP或NT-proBNP

6、公認為診斷心衰的客觀指標是( )

A.異常心電圖 B.B型利鈉肽(BNP)及其N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高 C.BNP/ NT-proBNP水平正;蚱 D.異常超聲心動圖 E.動脈血氣分析

7、急性左心衰的臨床程度分級正確的是( )

A. Ⅰ級:皮膚干、暖,肺部有羅音 B.Ⅱ級:皮膚濕、暖,肺部無羅音 C.Ⅲ級:皮膚濕、暖,肺部有羅音 D.Ⅳ級:皮膚濕、冷,肺部有羅音 E.0級:皮膚暖,無羅音

8、急性左心衰的鑒別診斷包括( )

A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎 C.成人呼吸緊迫綜合征 D.肺栓塞 E.肺炎、 低血糖、心絞痛

9、急性左心衰竭的一般處理包括( )

A.體位:靜息時明顯呼吸困難者應半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負荷 B.四肢交換加壓 C.吸氧

D.做好救治的準備工作:至少開放2根靜脈通道,并保持通暢

E.飲食:進易消化食物,避免一次大量進食,不要飽餐及出入量管理

10、急性左心衰竭的藥物治療包括( )

A.鎮(zhèn)靜劑 B.支氣管解痙劑 C.利尿劑 D.血管擴張藥物 E.正性肌力藥物

11、急性左心衰的治療目標包括( )

A.控制基礎(chǔ)病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等 B.緩解各種癥狀:低氧血癥和呼吸困難—鼻導管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)或氣管插管呼吸機;胸痛和焦慮—嗎啡;呼吸道痙攣—支氣管解痙藥物;瘀血癥狀—利尿 C.穩(wěn)定血流動力學狀態(tài)—糾正和防止低血壓,血壓高者應用血管擴張藥物 D.糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡 襻利尿劑—補鉀保鉀;血容量不足腎功能減退—防高鉀;低鈉—口服或靜脈補鈉;酸堿平衡失調(diào)—及時糾正 E.保護重要臟器—肺、腎、肝、腦;降低死亡危險,改善近期及遠期預后

12、急性左心衰使用利尿劑的注意事項包括( )

A.伴低血壓、嚴重低鉀、酸中毒者不宜應用 B.大劑量和較長時間的應用可發(fā)生低血容量和低鈉、低鉀,增加其他降壓藥物引起低血壓的危險 C.應用

過程應監(jiān)測尿量,根據(jù)尿量及癥狀改善情況調(diào)整劑量。 D.伴高血壓者不宜用 E.血糖病患者不宜用

13、急性左心衰使用血管擴張藥的應用指征包括( )

A.急性左心衰的早期階段 B.收縮壓小于90mmHg者 C.收縮壓大于110mmHg者 D.收縮壓90-100mmHg者 E.收縮壓110-120mmHg者

14、急性左心衰使用血管擴張藥的注意事項包括( )

A.收縮壓<90mmHg,或持續(xù)低血壓伴癥狀尤其腎功能不全的患者禁用 B.收縮壓大于110mmHg禁用 C.梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D.嚴重阻塞性瓣膜疾病患者(如主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄 )禁用 E.以上均是

15、急性左心衰使用鎮(zhèn)靜劑的禁忌癥包括( )

A.收縮壓大于180mmHg B.明顯和持續(xù)低血壓 C.休克 D.意識障礙 E.COPD等患者

沙瑯中心衛(wèi)生院臨床醫(yī)師三基三嚴考試題答案

姓名__________ 科室 評分

一、名詞解釋(計10分)

1、急性左心衰竭:是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。

二、選擇題(可單選或多選,每題6分,計90分)

1、ABCD

2、ABCDE

3、ABCDE

4、ABCDE

5、ABCDE

6、B

7、D

8、ABCDE

9、ABCDE

10、ABCDE

11、ABCDE

12、ABC

13、ACE

14、ACD

15、BCDE

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