優(yōu)質護理在手術室
優(yōu)質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。優(yōu)質護理服務在手術室中要加強術前訪視、術中護理、術后隨訪。使手術患者在生理、心理、社會和精神等方面最大限度地得到滿足，保障手術安全順利地進行，使手術室更好地為患者服務，提高社會滿意度。 術前訪視 手術室護理實踐基準的第1階段是進行術前訪視，掌握患者的生理、心理、社會狀態(tài)。按照護理程序，在手術室護理過程中，術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。 手術前1天下午，手術室巡回護士在不引起患者的緊張感和疲勞感的基礎上，花費約15～20分鐘做好術前訪視。護士到病區(qū)訪視患者時，先做好自我介紹，消除護患間的陌生感，說明訪視目的，簡要介紹手術室的環(huán)境，手術的醫(yī)療設施，介紹手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的大概情況；術中的體位、可能的不適及必要的配合；囑其病情允許的情況下洗滌、更換病員服，成人晚9∶00之后禁食水，小兒晚12∶00之后禁食水。女性患者術前除去口紅、指甲油，術日不能化妝，以免影響術中觀察唇色、膚色。術日晨排空大小便、洗臉、刷牙，不能飲水，將假牙、金屬物及貴重物品交由家屬保管。根據(jù)訪視內容認真做好記錄，訪視完畢感謝患者配合，告知術日會一直陪在身邊安撫其緊張情緒。 術中護理 入室后注意保暖：要求將手術間溫度維持在22～25℃，濕度50%～60%。如在患者的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將患者身上蓋的被子移開，加強手術開臺及轉運過程中保暖，盡量減少體溫丟失。 尊重患者、做好隱私保護：視患者為一整體，不要過分暴露患者的身體，在需要暴露患者身體進行操作時盡可能關閉手術間大門，手術結束時待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，送患者出手術室房間時應幫患者穿戴整齊，注意保護患者的隱私。 熟練掌握各個手術體位的安置，防止墜床、保護患者皮膚完整性：①手術開始根據(jù)手術需求，巡回護士提前準備好特殊手術體位所需的翻身保護墊，正確將患者擺好手術需要體位，此時，除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術后壓瘡的形成。②手術完畢，如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術室護士應妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。 嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作常規(guī)，保證患者手術安全：①術中嚴密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。②嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄。手術護士全程負責患者的安全，手術中途無特殊情況不交接，術中用物提前準備齊全，減少護士離開手術間的工作機會。③手術過程中不談論與手術無關的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關愛，患者至尊、服務至馨的護理文化。 術后護理 手術結束后巡回護士應擦干凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能穿戴整齊，各管道妥善固定，護送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作。向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的體位要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理以取得配合。 術后第3～5天訪視護士對術后患者進行回訪和探視。詢問患者術后的一般情況，包括生命體征、切口疼痛等。同時就患者現(xiàn)存的不適，給予適當?shù)奶幚戆参亢徒忉�。了解患者對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理配合質量。 手術室是為患者施行手術治療、診斷以及搶救危重患者的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和患者的愈后，甚至關系到患者的生命安危。讓我們借優(yōu)質護理契機，提升手術室護理服務內涵，更好地服務于患者。
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