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怎么治療半月板損傷
平時(shí)一些男孩子特別喜歡看球賽，尤其是籃球賽，比如美國的NBA等等，眾多來自世界各地的球星聚集在這個(gè)大聯(lián)盟當(dāng)中，每天都會(huì)給球迷們上演非常激烈好看的比賽。而有一些巨星之所以會(huì)提前退役，原因就是半月板完全撕裂，即便是手術(shù)都不能挽回�？梢�，半月板的作用有多么大，那么，外側(cè)半月板的生理作用是什么？該怎么治療？下面跟著小編一起來看看吧！
生理作用
從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。
半月板具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用
半月板介于股骨裸與脛骨平臺(tái)之間，就象是緩沖器，保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面，吸收向下傳達(dá)的震蕩，尤其是在過度屈曲或伸直時(shí)，此作用更明顯。當(dāng)從高處跳下時(shí)，膝部承受了身體重力作用所帶來的相當(dāng)大的力，但股骨裸與脛骨平臺(tái)的軟骨并沒有受到損傷，是因?yàn)榘朐掳宓拇嬖�，將此力分散至整個(gè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)承受，而不僅局限于股骨裸接觸脛骨平臺(tái)上的一個(gè)局限點(diǎn)。
此外，半月板可以防止股骨發(fā)生移位，因?yàn)榘朐掳宓男钚误w可以彌補(bǔ)股骨裸與脛骨平臺(tái)間的不相稱，將圓形的股骨裸與脛骨平臺(tái)之周圍死腔充填，從而增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并能防止關(guān)節(jié)囊及滑膜組織進(jìn)入關(guān)節(jié)面之間。半月板還可以防止股骨裸在脛骨平臺(tái)上朝前滑動(dòng)，調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，半月板上所布有的潤滑液，可以對(duì)關(guān)節(jié)各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性，當(dāng)其從5mm壓縮至2.5mm時(shí)依然保持彈性，加之其弓形外形可以使關(guān)節(jié)腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，協(xié)助側(cè)副韌帶管制關(guān)節(jié)的側(cè)方運(yùn)動(dòng)及幫助關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
由于半月板的存在，將膝關(guān)節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)外，也增加了運(yùn)動(dòng)的靈活性，如屈伸運(yùn)動(dòng)主要在上關(guān)節(jié)腔進(jìn)行，而屈膝時(shí)的輕度的回旋運(yùn)動(dòng)則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動(dòng)性，屈膝時(shí)，半月板向后移，伸膝時(shí)則向前移。在強(qiáng)力驟然運(yùn)動(dòng)時(shí)，易造成損傷，甚至撕裂。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于關(guān)屈而脛骨固定時(shí)，股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直，可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂；同理，如該時(shí)股骨下端驟然外旋、伸直，外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。
前文我們已經(jīng)提到了，半月板受損比較嚴(yán)重的話，那么手術(shù)治療也可能發(fā)揮不了作用。但是，如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)非常強(qiáng)大，除了手術(shù)治療之外，還可以讓半月板再生，這比手術(shù)治療更值得信任。只不過，國內(nèi)目前這種技術(shù)還不完善，而歐美等一些發(fā)達(dá)國家這種技術(shù)則已經(jīng)普及。
半月板損傷術(shù)后的鍛煉方法
第一階段
為術(shù)后第1周，進(jìn)行輕度鍛煉，防止腫脹。這個(gè)階段康復(fù)應(yīng)于半月板切除術(shù)后在復(fù)蘇室中開始。術(shù)后從足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓勵(lì)病人在復(fù)蘇室中開始鍛煉包括直腿抬高和活動(dòng)關(guān)節(jié)。
第二階段
為術(shù)后第2周，康復(fù)重點(diǎn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍�？p線已被拆除，如果仍有腫脹，可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類方劑；應(yīng)常規(guī)進(jìn)行等長鍛煉(直腿抬高)和逐步增加活動(dòng)范圍。病人應(yīng)該在第2周恢復(fù)絕大多數(shù)活動(dòng)度。如果活動(dòng)范圍和肌張力得到恢復(fù)，可以進(jìn)行有限制的活動(dòng)包括行走。
第三階段
術(shù)后第3至4周、鼓勵(lì)比較強(qiáng)烈的鍛煉，使肌力和活動(dòng)范圍完全恢復(fù)正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢復(fù)到正�；顒�(dòng)。只有當(dāng)活動(dòng)和肌張力恢復(fù)到適當(dāng)?shù)姆秶鷷r(shí)，才能進(jìn)行體育鍛煉。
第四階段
術(shù)后第2個(gè)月，進(jìn)一步康復(fù)，恢復(fù)正常的體育鍛煉。鼓勵(lì)病人逐步增加鍛煉的阻力。如果髕股關(guān)節(jié)沒有感染、可開始等長鍛煉。此后，為了保持肌力，病人可以騎自行車、游泳或步行。總之，病人仍然需要1-6個(gè)月的隨訪。
半月板損傷日�？祻�(fù)注意事項(xiàng)
1.早期診斷處理及時(shí)，沒有較大的血腫，癥狀不嚴(yán)重，如無膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng)，但也要在一年半至兩年以后。
2.運(yùn)動(dòng)員或體育愛好者還想繼續(xù)玩體育，一般會(huì)建議手術(shù)，但是手術(shù)不是一件簡單的事情，除要高昂的費(fèi)用外，恢復(fù)過程也要個(gè)人進(jìn)行科學(xué)康復(fù)鍛煉。另外，不能不知道的是，手術(shù)本身是一次有規(guī)則的較大創(chuàng)傷，少數(shù)人術(shù)后會(huì)膝關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)一定程度的受限。
3.除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外，要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。
4.日常生活中，凡事要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車或上下樓的時(shí)候，不要過于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢和稍事休息。
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