醫(yī)學(xué)類書(shū)籍及讀書(shū)筆記

　　醫(yī)學(xué)類書(shū)籍及讀書(shū)筆記一

　　唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈著有《大醫(yī)精誠(chéng)》，說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦…勿避險(xiǎn)希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無(wú)作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”對(duì)于“如何成為一名好醫(yī)生”這個(gè)困擾醫(yī)者幾千年的問(wèn)題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標(biāo)準(zhǔn)答案

　　——“大醫(yī)精誠(chéng)”。所謂行大醫(yī)者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠(chéng)者，可承大醫(yī)之名�！熬�”于高超的醫(yī)術(shù)，“誠(chéng)”于高尚的品德。

　　在漫漫中華幾千年的歷史上，出現(xiàn)了一代又一代的“名醫(yī)”，例如：扁鵲救世濟(jì)人敢于直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠(chéng)，李時(shí)珍遍嘗百草著書(shū)濟(jì)世，而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹(shù)醫(yī)德…自古以來(lái)行醫(yī)者便十分注重道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠(chéng)”奉為圭臬，更是以實(shí)際行動(dòng)詮釋著。上述的名醫(yī)均是以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨的代表。也正因?yàn)樗麄儺吷�恪守著這樣的信念，才真正成為“歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。

　　貧苦與羞辱多加的中國(guó)近代，中華民族被列強(qiáng)推向了生存的邊緣，連溫飽都已成了問(wèn)題，何言求醫(yī)問(wèn)藥。悲慘萬(wàn)象深深刺痛著每位醫(yī)者的心。許多國(guó)外和本國(guó)的醫(yī)生放棄優(yōu)越的生活條件，只身來(lái)到這片硝煙彌漫的土地上，用自己的生命譜寫(xiě)著“醫(yī)魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時(shí)光將他們的名字沖淡，但他們有一個(gè)共同而不朽的稱呼“醫(yī)生”。“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是說(shuō)，而一千年后的今天，千千萬(wàn)萬(wàn)的醫(yī)者依舊是如是行。“SARS”帶來(lái)的白色恐怖，讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語(yǔ)略顯蒼白，優(yōu)美的詩(shī)歌變得平淡，風(fēng)停了，鳥(niǎo)兒也不唱了，河水靜悄悄地流著。原來(lái)它們怕驚擾了長(zhǎng)眠與此的醫(yī)魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在SARS那樣無(wú)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，他們獻(xiàn)上了自己年輕而寶貴的生命……

　　醫(yī)生，擔(dān)負(fù)著“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來(lái)，在社會(huì)生活中擔(dān)任著重要的角色。而新時(shí)代中，我們面臨的是更為復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)代科學(xué)對(duì)某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個(gè)社會(huì)保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫(yī)生推到了“風(fēng)口浪尖”，一些醫(yī)療糾紛層出不窮。面對(duì)這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)……救死扶傷，不

　　辭辛苦，執(zhí)著追求……”這亦是當(dāng)代對(duì)“大醫(yī)精誠(chéng)”的詮釋。我們?cè)�莊嚴(yán)宣誓，是對(duì)歷代醫(yī)魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)則成為我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)、體會(huì)的首要工作。 對(duì)我而言，剛從大學(xué)畢業(yè)步入工作崗位，扎實(shí)的理論知識(shí)還需要實(shí)踐的鍛煉，才可以成為醫(yī)學(xué)的棟梁之才。但“欲成才，先成人”，從一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生，首先要學(xué)習(xí)的便是醫(yī)德，學(xué)習(xí)如何才稱得上是一名好醫(yī)生！“大醫(yī)精誠(chéng)”，“精”于專業(yè)，“誠(chéng)”于品德，這樣才是德才兼?zhèn)涞摹按筢t(yī)”，而這亦是讀完本書(shū)后得出的領(lǐng)悟。醫(yī)海博大精深亦一時(shí)難以參透其中的奧妙，所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷�！鼻叭艘炎龀龅浞叮�而我要做的則是效尤先人，力爭(zhēng)做到“精誠(chéng)”二字，盡畢生之力來(lái)做到“大醫(yī)精誠(chéng)”四個(gè)字！

　　我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)……救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求……”這亦是當(dāng)代對(duì)“大醫(yī)精誠(chéng)”的詮釋。我們?cè)�莊嚴(yán)宣誓，是對(duì)歷代醫(yī)魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)則成為我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)、體會(huì)的首要工作。

　　對(duì)我而言，剛從大學(xué)畢業(yè)步入工作崗位，扎實(shí)的理論知識(shí)還需要實(shí)踐的鍛煉，才可以成為醫(yī)學(xué)的棟梁之才。但“欲成才，先成人”，從一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生，首先要學(xué)習(xí)的便是醫(yī)德，學(xué)習(xí)如何才稱得上是一名好醫(yī)生！“大醫(yī)精誠(chéng)”，“精”于專業(yè)，“誠(chéng)”于品德，這樣才是德才兼?zhèn)涞摹按筢t(yī)”，而這亦是讀完本書(shū)后得出的領(lǐng)悟。醫(yī)海博大精深亦一時(shí)難以參透其中的奧妙，所謂“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷�！鼻叭艘炎龀龅浞�，而我要做的則是效尤先人，力爭(zhēng)做到“精誠(chéng)”二字，盡畢生之力來(lái)做到“大醫(yī)精誠(chéng)”四個(gè)字！

　　醫(yī)學(xué)類書(shū)籍及讀書(shū)筆記二

　　對(duì)臨床思維的主體和過(guò)程進(jìn)行哲學(xué)分析是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的一個(gè)亮點(diǎn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)指導(dǎo)思想是《易經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性是陰陽(yáng)兩氣源動(dòng)力學(xué)說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以預(yù)防為主，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為疾病可知、可防、可治，這充分體現(xiàn)了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動(dòng)性”的觀點(diǎn)。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語(yǔ)要有條理，視察要清楚，聽(tīng)受要聰敏，思慮要通達(dá)”，應(yīng)具備“三德”，即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學(xué)家和醫(yī)生有著共同的理論和實(shí)踐背景，他們之間的關(guān)系緊密而復(fù)雜。《希波克拉底文集》中的許多文章與之前或當(dāng)時(shí)的哲學(xué)分享同一個(gè)普遍假設(shè)，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)之父，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，將藝術(shù)手段引入醫(yī)學(xué)等努力和嘗試正是這種認(rèn)識(shí)的體現(xiàn)，他認(rèn)為名副其實(shí)的醫(yī)生應(yīng)具備：“醫(yī)學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的醫(yī)學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和廣闊的知識(shí)視野、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、仁愛(ài)和同情之心、審美修養(yǎng)。

　　健康不僅僅是沒(méi)有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，所以醫(yī)學(xué)的目的就是人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性，科學(xué)的醫(yī)學(xué)目的應(yīng)當(dāng)是客觀性和主觀性的統(tǒng)一，是真善美的統(tǒng)一，它激勵(lì)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)真理的虔誠(chéng)向往和孜孜追求，激發(fā)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進(jìn)精神，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)可持續(xù)健康發(fā)展，合理界定醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)域和范圍，正確地利用各種資源，推動(dòng)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。醫(yī)療危機(jī)是指當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的困難，是指當(dāng)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)和未來(lái)走向與社會(huì)公眾期望

　　之間的矛盾，其核心是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀滿足不了人民的健康需求。具體表現(xiàn)在：醫(yī)療費(fèi)用昂貴，衛(wèi)生資源分配不公，高技術(shù)濫用和浪費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化傾向，醫(yī)學(xué)誠(chéng)信缺失，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)源性與藥源性疾病增多，忽視預(yù)防保健和基層衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)病人冷漠，醫(yī)患關(guān)系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫(yī)療危機(jī)，必須對(duì)醫(yī)學(xué)目的作一根本性調(diào)整：第一，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康”；第二，只有以“預(yù)防疾病，促進(jìn)健康”為首要目的的醫(yī)學(xué)才是供得起、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)，才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證法認(rèn)為，過(guò)度醫(yī)療的根源有兩個(gè)方面：1、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格機(jī)制的不合理性沒(méi)有得到完全、徹底解決，2、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)收機(jī)制：“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誘導(dǎo)誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)貴重藥、開(kāi)大處方、做高檔檢查和治療，“以醫(yī)養(yǎng)院”的機(jī)制誘導(dǎo)醫(yī)生推崇醫(yī)療技術(shù)主義。

　　此書(shū)得到的收獲：醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的一部分，為哲學(xué)提供了思考的素材，并推動(dòng)哲學(xué)開(kāi)辟新的研究領(lǐng)域；同時(shí)哲學(xué)也為科學(xué)、醫(yī)學(xué)提供了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的理論武器，如古代的自然哲學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)和古代希波克拉底的西醫(yī)學(xué)；古代唯物主義是生物醫(yī)學(xué)的前導(dǎo)，并為其提供了理論基礎(chǔ)；20世紀(jì)的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)，哲學(xué)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系的靈魂。恩格斯說(shuō)過(guò)：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配�！贬t(yī)學(xué)需要慧根、醫(yī)學(xué)需要哲眼。醫(yī)學(xué)是一門(mén)歷史非常悠久的科學(xué)，又是一門(mén)不完整的科學(xué)，許多疾病的發(fā)病原因還不了解，人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現(xiàn)在還被稱為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫(yī)學(xué)的作用是有限的，有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是在安慰。

　　此書(shū)得到的啟示：醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué)，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人，一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想，必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟(jì)學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會(huì)學(xué)，中西方皆如此。要增強(qiáng)職業(yè)精神與社會(huì)責(zé)任，倡導(dǎo)儒家仁愛(ài)精神，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)家的光輝思想及人文精神，為醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變做出自己的努力。

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