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交通事故賠償協(xié)議書如何寫(通用10篇)
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議書起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議書后則有法可依,有據(jù)可尋。那么協(xié)議書怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的交通事故賠償協(xié)議書如何寫,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 1
甲方(賠償義務(wù)人):姓名______性別______年齡______現(xiàn)居住地______身份證號碼______工作單位______系贛AY______車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):姓名______性別______年齡______現(xiàn)居住地______身份證號碼______系被損害人
20________年______月______日,甲方______駕駛贛AY______號大眾桑塔納牌轎車行駛至______路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方______發(fā)生碰撞,至受害人__________________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY______車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在______保險公司______支公司投保了__________________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計______元(小寫______元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、 乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______(小寫______)元整;
五、 乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的`文件或證明;
六、 乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金______元整;
九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;
十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 2
賠償人:____,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號碼:______
被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號碼:______
____年____月____日,____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和____駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被____送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于____年______月____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由____賠償______各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的`金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究____的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____ 被賠償人:(簽名)_____
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 3
賠償人:
被賠償人:
20____年5月10日,呂____在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔____駕駛的.____號貨車相撞,致使呂____受傷。呂__被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20____年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,呂____的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛____號貨車是高_(dá)___出資購買的,又雇傭孔____負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機孔____和車主高_(dá)___共同賠償呂____醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538―16000元)÷2=100769元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂____不得再追究司機和車主的任何責(zé)任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人: (簽名)
被賠償人: (簽名)
20____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 4
賠償義務(wù)人(甲方):
身份證號:________
賠償權(quán)利人(乙方):
身份證號:________
全權(quán)托付代理人:_______
身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20____年__月__日__時__分,乙方李____駕駛二輪輕巧摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張____駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,____縣公安局交通警察大隊《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,張____對過錯行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李____對過錯事實負(fù)有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經(jīng)雙方公平協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方托付訴訟代理人向保險公司主見權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方全部。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主見任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________
____年___月___日
賠償權(quán)利人(乙方):________
____年___月___日
見證人:________
____年___月___日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 5
甲方:_________________
乙方:_________________
事件概括:__年__月__日__時__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時,與前面正常行駛的'__車(牌照號__)相撞,造成__當(dāng)場死亡,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬元,大寫__萬元)。
2、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。
3、上述費用支付給乙方后,由乙方__二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
4、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 6
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。此刻治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫:__________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的'車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方帶給身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方帶給保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
在場人簽字:__________
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 7
甲方:______,男,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系“______”號面包車駕駛員。
乙方:______,女,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系該交通事故受害人。
______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人始終陪伴照看。______年______月______日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費______元、誤工費______元、護(hù)理費______元、住院伙食補助費______元、復(fù)查費______元等費用,合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消退,乙方自愿擔(dān)當(dāng)該事故可能導(dǎo)致的`隱形損害風(fēng)險,不得再次要求甲方擔(dān)當(dāng)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊備案一份。
甲方(簽字):____________
______年______月______日
乙方(簽字):____________
______年______月______日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 8
甲方________,男,___歲,住______省______市______村______組,身份證號:_________
代理人:______,住址同上,身份證號:______,系甲方________之妻。
乙方________,男,___歲,住址:_________市______縣____________村___組,身份證號______
_________年___月___日___時___分,________駕駛貴______號小型客車由___往___方向行駛,當(dāng)行駛至三橋立交橋時,與行人________發(fā)生交通事故,致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊云公交認(rèn)字(_________)第______號《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:________負(fù)此次事故主要責(zé)任;________負(fù)此次事故次要責(zé)任。事后,________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費___萬元。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商后,對事故造成的損害賠償達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整(___元)。
注:該費用包括但不限于醫(yī)療費、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費)、殘疾輔助器具費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬元;余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效,本協(xié)議生效后,甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔(dān)保的任何人的法律責(zé)任;且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔(dān)保時出具的《擔(dān)保書》(該擔(dān)保書自本協(xié)議簽訂之日自動失效)。
四、違約責(zé)任:
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人(含甲方或為甲方提供擔(dān)保的________、_____等人)要求賠償或其他形式追究法律責(zé)任,則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的`違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項,乙方除按約支付款項外,還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注:因甲方________無法簽字,本協(xié)議________的簽字由其妻子( )代為簽字,再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存一份。
甲方: 乙方:
見證人:
合同簽訂時間:______年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 9
甲方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的'原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
______年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書如何寫 10
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
______年__月__日__時__分許,______與______在______地點______發(fā)生交通事故,導(dǎo)致______受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第__________號道路交通事故職責(zé)認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護(hù)理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的`人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責(zé)互不追究。
四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
______年____月____日
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