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社會醫(yī)療保險如何扣費及報銷
單位給買了醫(yī)療保險，可是醫(yī)保是什么扣法，自己出多少，公司出多少，將來生病時能拿多少，要交多久，如何轉移，孩子如何上醫(yī)保，你都了解嗎?我們一項一項來說吧。
社會醫(yī)療保險如何扣費及報銷
單位給買了醫(yī)療保險，可是醫(yī)保是什么扣法，自己出多少，公司出多少，將來生病時能拿多少，要交多久，如何轉移，孩子如何上醫(yī)保，你都了解嗎?我們一項一項來說吧。
1、醫(yī)保要交多少錢?
以工資為參數，單位繳費金額是：繳費工資×7.5%，個人繳費：繳費工資×2%(這就是每個月從你工資里扣出的醫(yī)療保險金)。
2、每月社�？ㄉ隙喽嗌馘X?
我們常刷卡買藥，每個月社�？ㄉ蠒喑鲇舍t(yī)保轉來的一小筆錢，這筆錢是多少呢?
50周歲以下在職職工：繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.02%;
50周歲以上在職職工：繳費工資×2%+繳費工資×年齡×0.035%;
3、生病了醫(yī)保能報多少?
首先，只有在醫(yī)保的定點醫(yī)療機構就醫(yī)住院才能報，其次，所報的必須是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用
報銷標準是：一次性住院醫(yī)療費總額-起付標準-基本醫(yī)療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100]
同時，小病是不給報銷銷的，有個起付標準：一級醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標準為360元;二級醫(yī)院為580元;三級醫(yī)院為970元;無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的住院統(tǒng)籌基金起付標準為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標準按次計算，一個自然年度內多次住二級以上醫(yī)院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的，逐次減低100元，最低不低于360元。
另外，社保金支付最高有限額，比如成都市2006年最高支付限額就是2005年成都市職工平均工資17279元的4倍，69116元。
4、醫(yī)保可以異地轉移嗎?
不能辦理轉移，只能重新參保。目前可以轉移的社保只有養(yǎng)老保險
5、醫(yī)保要繳多少年，中間間斷的咋辦，可以補繳嗎?
要繳20年或以上，連續(xù)繳費的，統(tǒng)籌醫(yī)療基金連續(xù)按規(guī)定支付待遇。中斷參保兩個月以上再次參保者，須從再次參保之日起，滿12個月以后住院，統(tǒng)籌醫(yī)療基金開始支付待遇�；踞t(yī)療保險不能補繳;達到法定退休年齡時，繳納基本醫(yī)療保險費的年限累計不足20年的，應按規(guī)定繼續(xù)繳納，使其累計繳費年限達到20年
也就是，只要斷了兩個月，之后就要交滿一年后才有效，換工作時一定要注意呵。
6、生病住院時怎么辦才能報?
生病住院時需持本人身份證，社�？ㄖ苯釉卺t(yī)院劃卡住院，出院時直接在醫(yī)院完成住院費用的報銷結算。若是因為特殊情況未能劃卡住院時，入院后三天以內，你需持本人身份證，社�？ǎ朐鹤C來市社保局辦理記賬專用表，出院后直接在醫(yī)院完成住院費用的報銷結算，若是因特殊原因未能辦理記賬專用表，你需先全額墊付住院費用，等到出院后持本人身份證，社�？�、出院證、清單，發(fā)票報銷聯(lián)，復式處方原件到社保局來報銷醫(yī)療費用。出院后，市內超過兩個月，市外超過三個月的，不予結算。
7、在外地發(fā)生醫(yī)療費用的如何報銷?
按照參保所在地醫(yī)療保險辦法的具體規(guī)定進行費用報銷。一般在搶救的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定報銷。
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