關(guān)于醫(yī)療保險的賬戶管理程序

　　醫(yī)療保險醫(yī)�？�既是參保職工門診、住院就醫(yī)的身份憑證，又是個人賬戶資金支付在定點醫(yī)院門診醫(yī)療費和定點零售藥店購藥費的結(jié)算憑證。

　　醫(yī)保住院時，出示醫(yī)�？ǎ�讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

　　因此，參保職工就醫(yī)或購藥時必須攜帶和出示本人醫(yī)�？�。醫(yī)保卡由參保職工個人保管，可以到定點醫(yī)院或定點藥店設(shè)定密碼。不得轉(zhuǎn)借或冒用他人醫(yī)�？ň歪t(yī)。

　　醫(yī)�？〒p壞及丟失補辦程序

　　(1) 醫(yī)�？〒p壞

　　參保人持損壞的卡到醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補辦醫(yī)�？ǎ�于下個月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。

　　(2) 醫(yī)保卡掛失

　　參保人持單位介紹信、本人有效身份證復印件或戶口本復印件一份，到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補辦手續(xù)，并于下個月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。

　　(3) 個人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn)，須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后，本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。

　　(4) 每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)�？�。

　　(5) 已批準退休的人員由單位專管員持 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。

　　(6) 定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店門診醫(yī)藥費審核結(jié)算：每月日與醫(yī)院、藥店進行門診數(shù)據(jù)核對，在核對無誤后，6-10日對門診數(shù)據(jù)逐一上傳審核，保證每條記錄準確無誤后，對各個醫(yī)院、藥店的個人賬戶資金進行結(jié)算，定期核查各藥店外配處方是否完備準確。

　　(7) 個人賬戶資金不足時現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費，憑《門診醫(yī)療費結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬，對出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費，憑發(fā)票進行現(xiàn)金沖賬。

　　(8) 失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開具的辦理 卡收據(jù)，到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)�？�。

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