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異地醫(yī)保報銷最新消息

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異地醫(yī)保報銷最新消息

  十二屆全國人大三次會議新聞中心于3月10日(星期二)10時在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請人力資源和社會保障部部長尹蔚民、副部長胡曉義對就業(yè)和社會保障的相關(guān)問題回答中外記者提問。

異地醫(yī)保報銷最新消息

  [東方衛(wèi)視記者]現(xiàn)在隨著流動人口的增加,異地醫(yī)保報銷的問題越來越受到大家的關(guān)注,目前實現(xiàn)醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)最大難點(diǎn)是什么?有沒有具體的推進(jìn)時間表?謝謝。 [2015-03-10 11:44]

  [尹蔚民]這個問題請胡曉義副部長回答。 [2015-03-10 11:45]

  [胡曉義]我們國家全民醫(yī)保體系基本建成,也就是說,對絕大多數(shù)人來說,總體上講都有了基本的醫(yī)療保障,F(xiàn)在有兩個問題越來越突出了:第一,水平怎么逐步提高。第二,異地就醫(yī)能不能更方便。記者提到的異地就醫(yī),叫報銷也好、結(jié)算也好,實際上是一個相當(dāng)綜合的問題。我們從專業(yè)角度把它分成三個層次、五個群體。所謂三個層次,是講我們分析異地就醫(yī)的群體到底是哪個層面上的異地就醫(yī)。第一個層面就是在一個城市里面,不同的區(qū)縣之間異地就醫(yī)。第二個層次是在一個省里,不同城市之間的異地就醫(yī)。第三個層面才是跨省的異地就醫(yī),比如集中到北京、上海、廣州、成都等醫(yī)療條件較好的大城市就醫(yī)。五個群體。第一是異地安置的退休人員,是長期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動工作的群體。第四是臨時出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉(zhuǎn)診的群體。我們把這個問題分析清楚了,就知道應(yīng)該怎么解決了,或者優(yōu)先解決什么問題。以上是從需求角度分析的。從供給角度來看,實際上解決這個問題有三個障礙:一是戶籍管理制度的問題。因為我們是按照戶籍管理的,參加保險也好,參加新農(nóng)合也好,都是在本地參加的,就有一個跨地域的問題。二是管理技術(shù)問題。能不能實現(xiàn)跨地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,表面上是網(wǎng)絡(luò)問題,實際上是地區(qū)之間的政策不一致的問題。有的分析認(rèn)為,銀行早就全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,你怎么就不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?是因為各地區(qū)的政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍不一致,所以帶來跨地區(qū)結(jié)算上的非常大的復(fù)雜性。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置高度不平衡。很少有從大城市到小城市,到農(nóng)村就醫(yī)的,都是從小城市到大城市到特大城市異地就醫(yī)的。所以,醫(yī)療資源配置的不均衡,是解決異地就醫(yī)結(jié)算問題的障礙。現(xiàn)在要采取的措施是: [2015-03-10 11:59]

  [胡曉義]第一,循序前進(jìn)。先解決最需要解決,也有條件解決的問題。所以,可能有的記者會了解到,去年底我們部會同有關(guān)部門已經(jīng)制定了一個文件,就是優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結(jié)算的問題。因為現(xiàn)在戶籍管理有這樣一個制約條件,隨著戶籍制度改革的推進(jìn),將來會實行居住證制度,如果這個制度實施以后,異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍就會越來越擴(kuò)大。第二,在技術(shù)環(huán)節(jié)上。目前為止,全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的加載金融功能的社會保障卡,已經(jīng)發(fā)行了7.3億張,也就是說全國有一半人已經(jīng)有了社會保障卡,這是一個很好的技術(shù)基礎(chǔ)。下一步,讓卡用起來,而且優(yōu)先用在醫(yī)療保障上,然后讓卡通起來,不僅在本地用,跨地區(qū)也可以用,這里需要解決的問題就是跨地區(qū)健全網(wǎng)絡(luò)的問題,就是身份識別的問題,這樣既保障大家權(quán)益,也防止異地就醫(yī)當(dāng)中的詐騙行為,以保障公共基金的安全。但是,我也想再多說一句,我們的方向還是要使醫(yī)療資源的配置更加均衡,特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多地下沉,而不是完全集中在大城市、特大城市。如果真正能夠做到了這一點(diǎn),更多的群眾就可以在基層或者在本地得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),這樣不僅個人異地就醫(yī)的成本可以降低,整個社會的成本也會降低。所以,我們總的設(shè)計架構(gòu)是三個層次的問題。設(shè)計架構(gòu)是60%的異地就醫(yī)能夠在同一城市內(nèi)實現(xiàn),就是所謂“同城無異地”。還有30%是在一個省內(nèi)不同城市之間可以實行結(jié)算,這個今年要基本做到。只有10%左右的群體是需要跨省異地就醫(yī)的。但是即使這樣,還是要有一個分級診療轉(zhuǎn)診的制度安排,引導(dǎo)大家合理的就醫(yī)。 [2015-03-10 12:11]

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