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工傷保險待遇(2)

時間:2024-09-02 16:14:55 學(xué)人智庫 我要投稿
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工傷保險待遇(2)

  2016年工傷保險待遇(2)

  根據(jù)規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害、患職業(yè)病、舊傷復(fù)發(fā)、工傷康復(fù)、職業(yè)康復(fù)進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

  職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇。

  那么,工傷職工住院的伙食補助費,異地就醫(yī)的交通、食宿費包括哪些呢?工傷職工住院治療工傷的伙食補助費,憑住院發(fā)票按天數(shù)實行定額補助,補助標(biāo)準(zhǔn)為:煙臺市境內(nèi)每人每天15元、境外每人每天20元。無住院發(fā)票的,不享受伙食補助費。

  異地就醫(yī)的交通費,按乘坐交通工具的普通級(火車硬席、硬臥;動車、高鐵二等座;輪船三等艙;不包括出租汽車等其他交通工具)票價,憑據(jù)報銷。乘坐交通工具發(fā)生的超標(biāo)部分費用自理。

  異地就醫(yī)的食宿費用,憑住宿費發(fā)票按實際天數(shù)實行定額補助。補助標(biāo)準(zhǔn)為:每人每天150元,最長補助時限為5天。辦理住院手續(xù)的,按每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給住院伙食補助費,不再享受食宿費定額補助。

  一至四級工傷職工傷殘津貼咋算?

  經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為一至四級的傷殘職工,自鑒定次月起按月享受傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。

  職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

  一次性傷殘補助金如何計算?

  工傷職工被鑒定為一級至十級傷殘的,享受一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。老工傷人員不享受一次性傷殘補助金。

  那么,一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金如何計算呢?根據(jù)規(guī)定,工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,十級4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

  職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

  工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時,距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付,一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位支付;未參加工傷保險的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,由用人單位支付。

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