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工傷認定的必要條件是什么

時間:2024-08-18 01:08:29 學(xué)人智庫 我要投稿
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工傷認定的必要條件是什么

  工傷申報案例越來越復(fù)雜,工傷認定工作面臨諸多困惑,案例中的一些傷、病問題常常引發(fā)爭議。下面是工傷認定的必要條件,快來看看吧。

  一般工傷的認定須滿足四個條件:(1)存在人身傷害;(2)傷害因事故而發(fā)生;(3)傷害與工作有關(guān);(4)傷害發(fā)生于工作過程之中,即傷害發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi)。

  1.工作原因。一般工傷認定均要求符合工作時間、工作場所和工作原因三個要素。其中工作原因是核心要件,是認定工傷的充分條件。工作時間、工作場所則是工傷認定的輔助要素,它們的作用,一方面是進一步強調(diào)工作原因,另一方面是在工作原因無法查明時,用以推定是否屬于工作原因。筆者將這三要素統(tǒng)稱為工作原因。工作原因是指職工的傷害是因工作引起的,職工受傷與工作之間具有因果關(guān)系。工作原因包括直接原因和間接原因。直接原因如沖床工在操作機床時被壓傷等;間接原因則比較復(fù)雜,如粉塵環(huán)境內(nèi)的工作人員下班后的洗漱,工作過程中滿足吃飯、喝水或工間休息等人體正常生理、生活需要;用人單位設(shè)施或者設(shè)備不完善、勞動條件或者勞動環(huán)境不良、管理不善等。

  2.傷害事故。職工在生產(chǎn)、生活活動中,突然發(fā)生的、出乎人們意料的傷害事件。常見的多為生產(chǎn)事故,如操作機器時壓傷,化學(xué)藥液濺出發(fā)生灼傷等;還有上下班途中的交通事故以及某些意外,如不慎摔傷、物體倒下砸傷等。

  3.傷害結(jié)果。為傷害事故發(fā)生后造成的人身傷害,一般為經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)就診后得出的診斷證明。不過,在診斷證明中有時還可能列有職工就診時所患的一些疾病。如何判斷哪些是傷害結(jié)果,哪些是與傷害事故無關(guān)的疾病?這往往需要借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,通過明確傷害事故與傷害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系來決定。在工傷認定時,對傷害結(jié)果不明確或有爭議的,可通過提請因果關(guān)系鑒定,由醫(yī)療專家組給出鑒定建議,這樣更能做到客觀公正。

  工作原因、傷害事故和傷害結(jié)果三者間,是一種前因后果的關(guān)系。在工作原因前提下,發(fā)生傷害事故,進而產(chǎn)生一定的傷害結(jié)果,這樣便構(gòu)成一個完整的工傷過程。工作原因為“工”,傷害事故為“觸發(fā)條件”,傷害結(jié)果為“傷”,因此,只有同時滿足這三個要件才可認定為工傷。(詳見《中國醫(yī)療保險》2016年第3期)

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