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醫(yī)院會(huì)診制度與急診搶救制度

時(shí)間:2024-06-07 23:56:39 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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醫(yī)院會(huì)診制度與急診搶救制度

  會(huì)診制度

醫(yī)院會(huì)診制度與急診搶救制度

  1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

  2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,一般在24小時(shí)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查?崎g會(huì)診,原則上由?聘吣曩Y醫(yī)師承擔(dān),進(jìn)修醫(yī)師和無(wú)資質(zhì)醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)行會(huì)診。

  3、急診會(huì)診:被邀人員隨請(qǐng)隨到。

  4、科內(nèi)會(huì)診:7天不能確診的,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

  5、院內(nèi)會(huì)診:10天不能確診的,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。

  6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷。陪同病員到院外會(huì)診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。

  7科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。

  8、病情需要申請(qǐng)醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請(qǐng)和床邊檢查。

  9、門(mén)診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診簽字,涉及兩個(gè)或多個(gè)科室,一時(shí)不能確診者,應(yīng)由掛號(hào)第一科和第一個(gè)接診醫(yī)師負(fù)責(zé),確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。

  1 0、凡遇疑難門(mén)診病例,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診。必要時(shí)門(mén)診辦公室可以出面組織會(huì)診,協(xié)商責(zé)成科室收入院。

  附:轉(zhuǎn)診制度

  1、轉(zhuǎn)院病種:對(duì)結(jié)核病(開(kāi)放型)、麻瘋病等特殊病種,因病房條件和病人管理問(wèn)題,有關(guān)科室可提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。

  2、轉(zhuǎn)院程序:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科內(nèi)討論或科主任審核,門(mén)診病人經(jīng)門(mén)辦、住院病人經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院,任何個(gè)人或科室不得自行決定轉(zhuǎn)院,不得借故推諉病人,更不得為謀取私利向兄弟醫(yī)院介紹病人。

  3、對(duì)危急、重病人轉(zhuǎn)院時(shí),如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后,再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院途中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。

  4、病人如需要專科治療,須經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意,轉(zhuǎn)出科寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄,并通知住院處。

  5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時(shí),應(yīng)按主要疾病(或原收治科)確定收治科室,嚴(yán)防互相推委,延誤治療。

 

  急診搶救制度

  1、搶救室設(shè)備要齊全,制度要嚴(yán)格,做到隨時(shí)投入急救工作,在搶救當(dāng)中需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須及時(shí)、積極地給予支持;病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí),要及時(shí)收容,嚴(yán)禁推拖,搶救科室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。

  2、一切急救用品施行“四定制度”(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類(lèi)儀器要保證性能良好、避免搶救時(shí)出現(xiàn)故障,搶救室物品一律不外借,值班護(hù)士要接班交班,并作記錄。

  3、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張而有序地工作,由主要的醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮,既要明確分工,又要密切合作。

  4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽,非參加搶救的人員,未經(jīng)負(fù)責(zé)人允許,不得進(jìn)入搶救室。

  5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄,要準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。

  6、醫(yī)護(hù)密切配合,完成自己所擔(dān)負(fù)的任務(wù),口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥物的使用,如藥、藥量、給藥途徑和時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上補(bǔ)開(kāi)處方。

  7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。

  8、病人經(jīng)搶救后,如病情不允許搬動(dòng)者,應(yīng)留在搶救室繼續(xù)觀察與治療,確定專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。

  9.對(duì)已住院治療的急診病人要定期進(jìn)行追蹤隨訪。

  10.搶救室物品使用后,要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充并保持整齊清潔。

  11.不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離,以免造成事故和交叉感染。

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