醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)模板

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)怎么寫(xiě)？下面是小編整理的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)模板，供大家參考！

　　篇一：醫(yī)院診斷證明書(shū)模板

　　姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：

　　就診時(shí)間：[入院日期] 出院時(shí)間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過(guò)：

　　醫(yī)學(xué)建議；

　　科室： 醫(yī)生： （公章）  年

　　月  日

　　篇二：XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)模板

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根

　　姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào)：

　　地址或單位：電話： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：  年  月  日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名  性別 年齡 門(mén)診或住院號(hào)：

　　地址或單位： 電話： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：  年  月  日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

　　篇三：醫(yī)院診斷證明書(shū)模板

　　XXXX醫(yī)院

　　診斷證明 00001

　　科別：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　入院日期：

　　出院日期：

　　就診日期：

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　　20 年 月 日

　　XXXX醫(yī)院

　　診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別： 年齡: 入院日期： 住院號(hào)： 出院日期： 門(mén)診就診日期 工作單位

　　和家庭住址：

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　�。▎挝簧w章）

　　20 年 月 日

　　篇四：醫(yī)院診斷證明書(shū)模板

　　診斷證明 00001

　　科別：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　入院日期：

　　出院日期：

　　就診日期：

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　�。▎挝簧w章）

　　20 年 月 日

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院

　　診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡:

　　入院日期： 住院號(hào)： 出院日期： 門(mén)診就診日期

　　工作單位

　　和家庭住址：

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　�。▎挝簧w章）

　　20 年 月 日

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