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關(guān)于工傷保險(xiǎn)的五大誤區(qū)
最高人民法院發(fā)布的《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》2014年9月1日起正式施行,該《規(guī)定》極大放寬了工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),職工可獲得更好的保障。但現(xiàn)實(shí)中,許多勞動(dòng)者對(duì)工傷保險(xiǎn)存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),沒(méi)能充分利用工傷保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)自身的合法權(quán)益。對(duì)于工傷保險(xiǎn),哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)需要修正,勞動(dòng)者如何保護(hù)自己的權(quán)益?我市基層法官對(duì)此進(jìn)行了解析。
誤區(qū)1 國(guó)有單位員工才享受工傷保險(xiǎn)
平陰縣的賈某給某個(gè)體工商戶(hù)打工,為雇主接送孩子時(shí)發(fā)生車(chē)禍,致嚴(yán)重傷殘,經(jīng)市人社局認(rèn)定為工傷。該個(gè)體工商戶(hù)不服,提起行政訴訟,要求撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定,經(jīng)平陰法院審理,維持了該行政行為。
法官點(diǎn)評(píng):根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),本單位職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。根據(jù)該條規(guī)定,即使是為個(gè)體工商戶(hù)打工的人員在 “因工受傷”后也應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)待遇。
誤區(qū)2 間接勞動(dòng)關(guān)系單位不擔(dān)責(zé)任
某建筑公司將其承包的建筑工程的外墻裝飾轉(zhuǎn)包給無(wú)用工主體資格的自然人李某,后李某雇用張某從事外墻裝飾,張某在工作過(guò)程中不慎受傷,經(jīng)該市人社局認(rèn)定為工傷,由建筑公司承擔(dān)責(zé)任。
法官點(diǎn)評(píng):新出臺(tái)的《規(guī)定》明確了構(gòu)成間接勞動(dòng)關(guān)系的單位也要承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任:勞務(wù)派遣單位派遣的職工因工傷亡的,派遣單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;單位指派到其他單位工作的,指派單位承擔(dān)責(zé)任。用工單位將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位承擔(dān)責(zé)任。個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位承擔(dān)責(zé)任。
誤區(qū)3 工傷認(rèn)定只有單位才能提出
孫某在某織布廠工作期間,手被機(jī)器擠傷,單位僅為其支付了醫(yī)療費(fèi)用,并稱(chēng)已申請(qǐng)工傷認(rèn)定。后來(lái)孫某自行去人社部門(mén)詢(xún)問(wèn),被告知根本沒(méi)有收到申請(qǐng),于是孫某自行向人社部門(mén)申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
法官點(diǎn)評(píng):如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn),為規(guī)避責(zé)任,一般不主動(dòng)為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定。在這種情況下,,可由工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)。需要注意的是,應(yīng)當(dāng)在工傷發(fā)生之日起的一年內(nèi)申請(qǐng)。對(duì)于超出一年申請(qǐng)時(shí)限的,如果有屬于非本人原因,被耽誤的時(shí)間不計(jì)入申請(qǐng)期限。
誤區(qū)4 申請(qǐng)第三人賠付后不能再申請(qǐng)
趙某上班途中遇車(chē)禍,造成身體殘疾,由肇事車(chē)輛進(jìn)行了賠付,到某區(qū)人社局進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),工作人員以已獲賠付為由,拒絕支付保險(xiǎn)待遇。趙某向法院起訴并獲支持。
法官點(diǎn)評(píng):職工上下班途中發(fā)生交通事故造成工傷,受傷職工可以起訴侵權(quán)人和車(chē)輛投保的保險(xiǎn)公司,也可申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不能以已提起民事訴訟為由,不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或不予認(rèn)定工傷,也不能以已獲得賠償為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)。因此,發(fā)生此類(lèi)事故,受傷職工除醫(yī)療費(fèi)外,可以享受雙重賠償。
誤區(qū)5 把工傷保險(xiǎn)等同于醫(yī)療保險(xiǎn)
王某在某企業(yè)上班期間,手指被機(jī)器全部擠斷。企業(yè)要求其不要申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),走醫(yī)保,并由企業(yè)承擔(dān)其余費(fèi)用,并為其發(fā)生活費(fèi)。于是王某就沒(méi)有申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)。兩年后企業(yè)停業(yè),王某生活費(fèi)沒(méi)了著落,才申請(qǐng)工傷保險(xiǎn),因超過(guò)申請(qǐng)期限,請(qǐng)求未獲支持。
法官點(diǎn)評(píng):工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)雖然同屬社會(huì)保險(xiǎn),但在發(fā)生工傷事故后,工傷保險(xiǎn)比醫(yī)療保險(xiǎn)更能保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益:工傷住院、康復(fù)期間享受正常工資待遇 (即職工拿自己以前的平均工資),而走醫(yī)保一般拿的是基本工資;工傷報(bào)銷(xiāo)全部醫(yī)療費(fèi)用,而醫(yī)保需要個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分;工傷住院期間用人單位需要承擔(dān)護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)貼,如果與用人單位解除勞動(dòng)合同,還將得到一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金,而這些醫(yī)保都沒(méi)有。
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“最美司機(jī)”工傷認(rèn)定難折射視同工傷標(biāo)準(zhǔn)缺陷
“我們希望通過(guò)這次研討,在視同工傷界定標(biāo)準(zhǔn)方面提出更多更好的立法建議,通過(guò)各種渠道向立法機(jī)關(guān)反映,從而加大對(duì)工傷職工的保護(hù)力度!8月 26日,在濟(jì)南市法學(xué)會(huì)勞動(dòng)法學(xué)研究會(huì)舉辦的視同工傷界定標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)上,來(lái)自我市人社部門(mén)以及法院、總工會(huì)、勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁、律師協(xié)會(huì)等單位的一線(xiàn)工作者各抒己見(jiàn),暢所欲言。
2013年3月,山東“最美司機(jī)”宋洋在駕車(chē)途中突發(fā)腦干出血。緊急關(guān)頭,他憑借僅有的一絲意識(shí),降速、停車(chē),保護(hù)了全車(chē)33名乘客的生命安全。宋洋的事跡感動(dòng)了全社會(huì),但是由于宋洋經(jīng)醫(yī)院搶救10天后才宣布死亡,人社部門(mén)認(rèn)定,其不符合認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形。
濟(jì)南市法學(xué)會(huì)勞動(dòng)法學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、山東辰靜律師事務(wù)所主任陳靜對(duì)記者說(shuō),在現(xiàn)行立法情況下,宋洋不被認(rèn)定為工傷是符合規(guī)定的,但是條例中對(duì)視同工傷的界定標(biāo)準(zhǔn)是否存在立法缺陷,值得重視。
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