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云南省工傷保險(xiǎn)條例全文(4)

時(shí)間:2024-08-05 16:15:18 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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云南省工傷保險(xiǎn)條例全文(4)

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第三十一條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,調(diào)整補(bǔ)充工傷醫(yī)療康復(fù)用藥、診療和服務(wù)項(xiàng)目,在現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。

  統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,其醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)納入全省統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)管理,接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的監(jiān)督。

  第三十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行及時(shí)救治,按照規(guī)定享受工傷醫(yī)療康復(fù)待遇;職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

  工傷職工在非定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后,其用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)治療。

  第三十三條 工傷職工在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用符合國(guó)家和本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)另行制定。

  第三十四條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定后,到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的費(fèi)用限額和管理規(guī)定由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)另行制定。

  第三十五條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起支付。

  工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。

  第三十六條 一至四級(jí)工傷職工死亡,供養(yǎng)遺屬撫恤金按照工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均工資,本人工資低于傷殘津貼(養(yǎng)老金)的,按照死亡前12個(gè)月的月平均傷殘津貼(養(yǎng)老金)作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

  第三十七條 工傷職工辦理退休手續(xù)并已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇的,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇高于傷殘津貼的,工傷傷殘津貼不再發(fā)放;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于工傷傷殘津貼的,工傷傷殘津貼采取補(bǔ)差的辦法發(fā)放。

  一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù),其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)以及治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付。

  第三十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)工作。用人單位難以安排工作的,由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼,并以傷殘津貼為基數(shù)按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳費(fèi)部分后,傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由單位補(bǔ)足差額。

  五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出申請(qǐng)的,用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

  由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)33個(gè)月、六級(jí)29個(gè)月。

  由工傷保險(xiǎn)基金按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)15個(gè)月、六級(jí) 13個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

  第三十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

  由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)22個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)13個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月。

  由工傷保險(xiǎn)基金按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)3個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

  第四十條 工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

  工傷職工已辦理退休手續(xù)的,繼續(xù)依法享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇,但不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

  第四十一條 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),認(rèn)定為工傷的,享受工傷醫(yī)療待遇。屬參保職工退休后,被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的,以本人被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個(gè)月的月平均工資或者養(yǎng)老金作為基數(shù),享受一次性傷殘補(bǔ)助金,達(dá)到護(hù)理依賴等級(jí)的從作出鑒定結(jié)論次月起按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

  第四十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的親屬,應(yīng)當(dāng)按年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明,方可分別繼續(xù)領(lǐng)取以上待遇。

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