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學(xué)齡前兒童情緒障礙的診斷
起病于兒童期的神經(jīng)癥樣癥狀，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫或羞怯等情緒異常，與成年期神經(jīng)癥并無(wú)連續(xù)性，其預(yù)后較成年的神經(jīng)癥病人為佳。
1、兒童離別焦慮
兒童與親人離別而引起的嚴(yán)重焦慮反應(yīng)。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(CCMD-2-R)
一、在學(xué)齡前期發(fā)病。
二、不愿離開(kāi)親人，不肯獨(dú)睡，不愿上學(xué)，怕親人一去不復(fù)返；在親人離開(kāi)時(shí)出現(xiàn)焦慮，在親人離開(kāi)后出現(xiàn)抑郁、悲傷、退縮等癥狀，有時(shí)并有頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀。
三、病程至少一個(gè)月。
四、排除其他疾病，例如兒童恐怖障礙、兒童精神分裂癥
等所引起的情緒異常。
2.兒童恐怖障礙
兒童對(duì)日常生活一般客觀事物和情境產(chǎn)生過(guò)份的恐懼、焦慮，達(dá)到異常程度。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(CCMD-2-R)
一、通常發(fā)生于學(xué)齡前兒童。
二、由于強(qiáng)烈恐懼情緒出現(xiàn)回避。退縮行為，影響日�；顒�(dòng)。
三、驚恐時(shí)伴有心悸、出汗、臉色蒼白、尿頻、瞳孔散大等植物神經(jīng)癥狀。
四、排除兒童精神分裂癥、情感性精神障礙、癲癇性精神障礙或其他原因所致恐懼癥狀。
3.社交敏感性障礙
兒童對(duì)新環(huán)境或陌生人產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒和回避行為，達(dá)到異常程度。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(CCMD-2-R)
一、通常起病于6歲以前。
二、主要表現(xiàn)為對(duì)新的環(huán)境和陌生人產(chǎn)生持續(xù)的或反復(fù)的害怕、緊張不安、回避和退縮行為。
三、社會(huì)接觸的回避和害怕程度超過(guò)了同齡正常的范圍，并伴有社會(huì)功能損害。
四、排除其他兒童精神障礙例如兒童精神分裂癥、抑郁癥和兒童孤獨(dú)癥等。
4.選擇性緘默癥
通常起病于童年早期，在特定場(chǎng)合，例如學(xué)�；蚰吧嗣媲俺聊徽Z(yǔ)，而在熟悉的環(huán)境中則言談自如。緘默時(shí)常伴有焦慮、退縮、敏感或抗拒等情緒。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(CCMD-2-R)
一、在一種或多種特定社交場(chǎng)合場(chǎng)合或?qū)W校中長(zhǎng)時(shí)間拒絕說(shuō)話，但在另一些場(chǎng)合說(shuō)話正常或接近正常。
二、具有正常語(yǔ)言理解和表達(dá)的能力。
三、排除言語(yǔ)技能發(fā)育障礙、廣泛發(fā)育障礙、兒童精神分裂癥以及腦器質(zhì)性損害。
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