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只有缺碘能引起兒童甲狀腺腫大嗎？
甲狀腺腫大有多種情況，有缺碘引起的，也有許多不是缺碘引起的。常見的甲狀腺腫疾病有以下幾種。
地方性甲狀腺腫也稱缺碘性甲狀腺腫，這種病在流行地區(qū)男女老幼均很常見，大約10-50%居民患病，從新生兒到青春期兒童均可見到。
主要癥狀表現(xiàn)是甲狀腺腫大。在其甲狀腺輕度腫大，表面摸起來光滑柔軟，均勻，左右兩側(cè)對稱，外形正常。這樣的腫大稱為彌漫性腫大。病變發(fā)展，甲狀腺繼續(xù)增大，頸增粗，甲狀腺兩側(cè)不對稱，頸變形，摸起來甲狀腺表面不平，可觸到一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，稱這種甲狀腺腫大為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。如果甲狀腺長得很大就像一個(gè)腫物掛在脖子上，影響患兒的活動(dòng)。甲狀腺腫大可能擠壓氣管、食管和擠壓支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)或甲狀腺擠入胸內(nèi)，就可能出現(xiàn)氣管被推壓向另一側(cè)，造成氣管彎曲和狹窄引起呼吸困難，進(jìn)食咽東西困難，說話聲音嘶啞，擠壓胸內(nèi)大血管等癥狀。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有的結(jié)節(jié)還有可能引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。也有可能發(fā)生甲狀腺癌。在流行區(qū)有一些孩子患甲狀腺腫的同時(shí)也出現(xiàn)程度不同的甲狀腺機(jī)能低下，如生長發(fā)育遲緩、個(gè)子矮小、、智力落后，容易疲勞，不愛活動(dòng)，學(xué)習(xí)成績差等。
引起地方性甲狀腺腫的原因就是缺碘。這種病分布在距海邊較遠(yuǎn)的內(nèi)陸高原山區(qū)，在那里由于土壤、水和食物中碘不足，人們得到的碘不足，而碘是甲狀腺用來合成和分泌甲狀腺素的原料，缺碘甲狀腺素合成和分泌就不足，因此引起甲狀腺腫大，以便加強(qiáng)合成和分泌更多的甲狀腺素來滿足身體的需要。
防治，現(xiàn)在流行區(qū)采取食鹽加碘的方法來預(yù)防，這種病已大大減少，但預(yù)防工作差的或不能常年堅(jiān)持預(yù)防的地區(qū)仍有流行。這種病是可以預(yù)防的。預(yù)防對提高當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)是非常重要的，應(yīng)當(dāng)重視和堅(jiān)持預(yù)防工作。
兒童已發(fā)生甲狀腺腫應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘化鉀或復(fù)方碘溶液，也可以配合服用甲狀腺片。兒童甲狀腺多為彌漫腫大型，藥物治療效果比較好。
只有極少數(shù)兒童可能要手術(shù)治療。因?yàn)榧谞钕賹和L發(fā)育非常重要，手術(shù)有可能影響甲狀腺功能，而且甲狀腺部分切除術(shù)后還有可能復(fù)發(fā)，所以不輕易采取手術(shù)治療，只有甲狀腺腫嚴(yán)重影響孩子的活動(dòng)；壓迫氣管、食管及喉返神經(jīng)或胸內(nèi)甲狀腺腫；發(fā)生甲狀腺癌或“甲亢”時(shí)才考慮手術(shù)。
藥物所致甲狀腺腫指的是服用或長期服用一些藥物引起的甲狀腺腫�，F(xiàn)在知道的有磺胺藥、pAS、保太松、碘劑、抗甲狀腺藥物及一些食物如白菜、蘿卜等等可以引起甲狀腺腫大。這些藥物或食物長期服用或食用可影響甲狀腺對甲狀腺素的合成和分泌，造成甲狀腺腫。
防治，如果出現(xiàn)甲狀腺腫就應(yīng)避免服用上述藥物或長久食用這類食品。在用抗甲狀腺藥物治療甲狀腺疾病時(shí)，有時(shí)加用甲狀腺片可以減輕或防止甲狀腺腫大。兒童食物應(yīng)多樣化，不要偏愛一種食品，這樣可以克服單一食物長久食用帶來的有害影響。碘劑在缺碘地區(qū)可以防治甲狀腺腫，但服用碘劑過多也會(huì)引起甲狀腺腫這也是應(yīng)當(dāng)引起注意的。如果甲狀腺腫明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲狀腺片。
青春期甲狀腺腫指的是在非缺碘地區(qū)青春期孩子出現(xiàn)的甲狀腺腫。這種情況比較常見，尤其女孩更多見。其特點(diǎn)是甲狀腺為輕度腫大摸起來甲狀腺表面光滑、柔軟、對稱、沒有結(jié)節(jié)。青春期后甲狀腺常能自行縮小。
發(fā)生青春期甲狀腺腫的原因是青春期孩子代謝旺盛，生長發(fā)育加快，身體對甲狀腺素需求一時(shí)增高，為適應(yīng)這種需要便發(fā)生甲狀腺腫大以便產(chǎn)生更多甲狀腺素來滿足此階段身體生長發(fā)育的需要。
治療，孩子發(fā)現(xiàn)頸變粗，可能有些不安，父母應(yīng)給孩子解釋安慰以解除不必要的耽心。食物中可以適當(dāng)增加一些含碘豐富的食品如海帶、紫菜及海產(chǎn)品。不必吃碘劑。有時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量甲狀腺片。
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